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文档简介

疼痛是人的一种主观的感觉和情绪体验。影响疼痛的原因与以下因素有关：（1）个人的经历。曾反复经受疼痛折磨的人会对疼痛产生恐惧心理，对疼痛的敏感性会增强。他人的疼痛经历也对人有一定作用，如手术病人的疼痛会对同病室将要做相同手术的病人带来恐惧心理，增强敏感性。（2）注意力个体对疼痛的注意程度会影响对疼痛的感觉。当注意力高度集中于某件事时，痛觉可以减轻甚至消失。松弛疗法等就是通过转移病人对疼痛的注意力，达到减轻疼痛的效果。（3）情绪可以改变病人对疼痛的反应，积极的情绪可以减轻疼痛，消极的情绪可使疼痛加剧。如恐惧、焦虑、悲伤、失望等消极情绪常使疼痛加剧，而疼痛加剧又会使情绪进一步恶化，形成恶性循环。反之，愉快和信心常可减轻病人的疼痛感受。（4）心理因素。疼痛现象受到心理因素的广泛影响，可以从至少三个维度来描述：感觉、情绪和认知。其中，感觉维度体现了疼痛的感觉辨别成分，包括其性质、强度、定位和时间过程；情绪维度体现了疼痛的情感动机成分，包括其机体对该疼痛刺激的厌恶程度，以及躲避该疼痛的动机强弱等；认知维度则反映了疼痛的认知评价成分，包括对疼痛的意义、来源、损害程度、转变的可能以及未来情况预期等的认知和评价。疼痛是痛苦的体验，护理应采取积极的措施，尽快减轻病人的疼痛。常用的护理措施有如下几点： 1. 解除疼痛刺激源。 如外伤引起的疼痛， 应根据情况采取止血、 包扎、 固定等措施； 胸腹部手术后因为咳嗽、 深呼吸引起伤口疼痛，应协助病人按压伤口后，再鼓励咳痰和深呼吸。 2. 药物止痛药物 。止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。止 痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类。非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等，具有 解热止痛功效，用于中等程度的疼痛，如牙痛、关节痛、头痛、痛经等，此类药大多对胃粘 膜有刺激，宜饭后服用。麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等，用于难以控制的疼痛，止痛效果 好，但有成瘾性和呼吸抑制的副作用。 3. 心理护理： （1）尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来 评判病人的感受。 （2）解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐惧等负 性情绪，从而缓解疼痛压力。 （3）通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法 分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。 （4）尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等。 （5）做好家属的工作，争取家属的支持和配合医学教育网搜集整理。 4. 中医疗法。 如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有
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