产科急救应急处置预案.doc

产后出血患者的应急预案及程序(一)立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置 针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。 (二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、 新鲜血或 706 代血浆。 如患者继续出血，出血量 1 000ml，心率 120/ min，血压 80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失 血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。 (三)备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及 时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。 (四)若发生子宫破裂， 配合医生迅速做好术前准备工作。 (五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况， 严密 观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取 有效措施。 (六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交 接并做记录。 【程序】 立即通知医生 吸氧 建立静脉通道 配合抢救 保持呼吸道通畅 做好术前准备 观察病情变化 严格交班 记录抢救过程。宫外孕失血性休克的应急预案及程序（一）立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15度，下肢抬高20度。（二）迅速扩容，选择916号针头快速进行静脉穿刺，若因失血过多，血管瘪陷者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。（三）氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至24L/min。（四）严密观察病情变化，每1030min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促，血压在 12kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。（五）积极主动协助医师做好后穹窿穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。（六）术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。（七）严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓿，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。（八）心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。程序立即通知医生-迅速扩容-氧气吸入-严密观察病情-配合医师做好各项检查-术前准备-必要时及时手术-密切配合-作好术后护理妊高症的应急预案及程序 （一）通知医师，建立静脉通道。（二）安置单人房间，加床档，光线暗淡。（三）备好各种抢救用品，如发生子子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。（四）严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。（五）观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。（六）按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。（七）按医嘱详细记录出人量，医.学教育网搜集整理必要时限制水钠的摄入。（八）勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。（九）做好各项化验及术前准备。（十）保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。（十一）协助孕妇左侧卧位。（十二）做好心理护理。【程序】立即通知医师建立静脉通路注意病情及生命体征变化备好抢救物品保持呼吸到通畅记录出入量做好心理护理。产科急救应急处置预案院内产科急救 1.首诊医师积极处置，同时立即报告科主任，由科主任或高年资医生到场处置，并积极组织妇产科急救工作组成员实施急救，情况危急时应立即向上级行政主管部门报告并请求启动产科急救绿色通道。 2.妇产科负责产妇的整体状况的把握和控制； 3.麻醉科负责术中患者安全； 4. 各科室负责器官功能维护及并发症处理； 5.妇产科指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通； 6.妇产科指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等，必要时指定其他护士负责液体通道通畅、医疗物资供应及执行医嘱等； 7. 妇产科急救工作组负责现场协调及内外联络。院前产科急救 1.妇产科或急诊科接到呼救电话后询问并记录地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。 2.不需产科现场紧急处理的由急诊科出诊；要产科紧急处理的通知妇产科，由产科急救二线出诊接患者回院； 3.病情危重需要我院支援的报告产科急救工作组，由其组织急救第一梯队出诊。（第一梯队由妇产科二线医师、麻醉科医师、护士等组成） 4. 产科急救工作组根据急救工作状况进行人员、物资、