手术室的建设及需求课件

翡冷翠医疗空间设计,手术室的布局及要求,手术室布局,手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。 划分三区域： 非限制区域（污染区） 半限制区域（清洁区） 限制区 （无菌区） 具备三通道： 病人通道 工作人员通道 污物通道,手术室布局,1工作间（手术间、器械清洁间、器械准备间、敷料准备间、灭菌间、无菌物品储存间、刷手间、麻醉准备间、麻醉苏醒室） 2附属工作间 （病人接待处、更衣室、值班室、护理站、污物间、会议室、洗浴室、卫生间）,手术室室内建设需要,室内建设需要 应急照明 消毒灯或消毒风机 中央控制系统： 空气净化系统 中心供氧系统 中心吸引装置,手术室工作流程,手术室人物流程示例,手术间规模参考,规模类别 净面积扩M2 长x宽m 特大型 4045 7.5x5.7 大 型 3035 5.7x5.4 中 型 2530 5.4x4.8 小 型 2025 4.8x4.2,手术间基本装备,装备名称 最少配置数量 无影灯 l套每间 手术台 1台每间 计时器 1只每间 医用气源装置 2套每间 麻醉气体排放装置 1套每间 免提对讲电话 1部每间 药品柜（嵌入式） 1个每间 器械柜（嵌入式） 1个每间 麻醉柜（嵌人式） 1个每间 观片灯 3联小型每间 A联中型每间 6联大型每间 记录板 1块每间 输液导轨（含吊钩4个） 五套每间,2）预真空压力蒸汽灭菌器配有抽气机，在通入蒸汽前，先将内部抽成真空，形成2.02.67Kpa负压，以利于蒸汽穿透。在压力105.95Kpa时温度可达132摄氏度时，5-10分钟可达灭菌。,压力蒸汽灭菌法的注意事项,1 灭菌包不宜过大，（不应大于30x30x25cm）放置时各包留有空隙，以便于蒸汽流通，渗入包裹中央，排气时蒸汽迅速排出，保持物品干燥， 2）盛装物品的容器应有孔，必要时将容器盖打开，以利于蒸汽进入。 3）布类物品放在金属，搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷凝成水珠，使包裹受潮，影响灭菌效果。,4）被灭菌的物品应在待干燥后才能取出备用。 5）随时观察压力及温度情况。 压力蒸汽灭菌效果检测：常用化学指示胶带放在标准实验包的中央部位，在121摄氏度，20分钟或132摄氏度，4分钟后根据指示带或卡颜色及性状改变来判断灭菌效果。,紫外线灯管消毒法：紫外线属于电磁波辐射，其波长200275nm杀菌最强的波断是250-270nm常用的紫外线灯管15W，20W，30W，40W。 1）杀菌机制：破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性。促使微生物的DNA失去转化能力。降低菌体内氧化酶活性，使氧化能力丧失。使空气中的氧化离产生具有极强杀菌作用的臭氧。,2）紫外线空气消毒方法：消毒前需要做室内清洁卫生工作，工作关闭门窗，人员停止走动，每10平方米安装30 W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射时间30-60分钟。 物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡（紫外线穿透力差）有效距离20-60cm照射时间2030分钟。,注意事项：经常保持灯管清洁，无污垢，灯管表面至少每两周用无水乙醇棉球擦拭一次，消毒物品应定时翻动，使其表面受到直接照射。紫外线对眼睛及皮肤有刺激作用。消毒温度是20-40摄氏度，消毒时间须从灯亮5-7分钟后开始记时，需建立使用时间卡，凡使用时间超过1000小时，需要更换等管，定期进行空气培养，以监测灭菌效果。,常用化学消毒灭菌法,1）戊二醛 适用于消毒金属械和耐湿忌热的精密仪器。 2）甲醛 多用于熏蒸法空气消毒 3）酒精 多用于消毒皮肤，浸泡器械时需作用30分钟。 4）碘伏 常用于手术区皮肤和黏膜消毒，创面冲洗，器械浸泡消毒及外科洗手等。 5）新洁而灭,手术室的无菌操作原则,1）手术人员更换无菌手术衣，手套后，手，袖口至肘上10cm处以及胸前可视为无菌区。手术人员的双手应保持在胸前，肘部内收，靠近身体。身体的无菌部位不能碰触有菌部位或未灭菌物品，有菌部位不能触碰手术间内无菌物品。 2）手术台和器械台的台面为无菌，边缘处及台面以下视为有菌 3）避免面向无菌区交谈，咳嗽和打喷嚏。 4）手术医师流汗时，应将头转离无菌区，请巡回护士擦拭，巡回护士应避免与术者的无菌部位接触。,5）手术过程中，已用过的手术器械要及时擦净污迹，以减少细菌污染和繁殖。用于感染性伤口的器械应于其他器械分开摆放，单独处理。 6）切开空腔器官前，应先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。 7）手术过程中，应关闭间门，严禁人员频繁进出，手术间内人员应避免不必要的活动，手术参观者与手术区保持3040cm以上的距离。 8）手术人员需要调换位置时，应先稍离开手术台，背对背地交换位置，以免接触对方背部有菌区。换位时