术尔泰培训版课件

国家九五科技攻关成果 间皮组织修复剂术尔泰,手术是外科主要的治疗方式。外科手术后组织粘连自有手术史以来一直存在。正是由于粘连，切开的腹壁才能重新生长在一起，但粘连也给手术带来一系列问题。,2708例开腹病人随访结果显示：10%在1年内发生粘连性肠梗阻，其中一般发生在术后一个月内，21%的病人在术后10年内发生；粘连性肠梗阻松解术后再发率832%。引起粘连性肠梗阻的手术，妇科占首位，达30.3%，阑尾切除术占第二位，达28.3%，其他手术占41.4%。据国外资料统计：美国每年因肠粘连治疗花费达120亿美元。,引起粘连的原因,浆膜创伤 手术的各类操作使浆膜面受损伤，间皮被破坏 组织缺血 组织在缺血情况下，间皮组织血管内纤维蛋白减少、功能削弱 血液及干燥的协同作用 组织学检查可见干燥区有明显的间皮细胞死亡及间皮下胶原组织暴露，激活内源性凝血系统，血液凝块，纤维蛋白大量析出形成粘连 感染 几乎所有腹部手术都在不同程度上具有潜在感染的问题 异物,完 全 修 复,不 完 全 修 复,组织结构与原来 相同或基本相同， 组织功能得到恢复,结缔组织增生替代原 有组织，组织缺损疤 痕形成,组织功能部分丧失或 完全丧失,当组织受到创伤（手术烧伤）,组织修复,创伤后组织的愈合有两种结果,术尔泰作用路径（基本原理）,Infection wound insult 间皮损伤 感染 炎症渗出,Surg.take 术尔泰,mcreaseP.A.A t-PA活性增强,预防细菌性的并发症,促进组织结构重建,胶原聚集减少,antiexudate 抗炎症渗出,Reduced fibrinlytic 纤溶酶活性降低,Reduced PAA t-PA活性降低,Fibrin rith 血浆渗出增加,Fibrin deposition 胶原基质的产生与聚集,Organisation 机化、间皮不完全修复,Ormal mesothelial adhesion free 间皮创伤完全修复结构功能重建,Fibrous adhesion 永久性病理性结締组织粘连手术后遗症发生,首医北京友谊医院肝胆外科 王宇 张忠涛 李建设 谢建国 周延忠 术尔泰腹预防腔粘连实验研究（1）,试验方法： 兔20只随机分为术尔泰腹腔冲洗组与生理盐水组对照组，戊巴比妥钠静脉全麻，开腹后在盲肠贴右侧腹壁处剥离23cm壁层腹膜，再在对侧盲肠表面剥离藏层腹膜34cm 将裸面对贴在一起，14天后剖腹观察结果。 犬20只，随机为两组同上，硫喷妥纳静脉麻醉，开腹后在盲肠贴右侧腹壁处剥离34cm壁层腹膜，再在对侧盲肠表面剥离藏层腹膜45cm 将裸面对贴在一起； 14天后剖腹观察。 犬20只，随机分为两组同上，麻醉同上，开腹后：切除空场10cm，间断内翻缝合肠壁全层在间断缝合肠壁浆肌层，术后14天剖腹观察。 犬10只，随机分为两组同上，麻醉同上，手术：总胆管切开，放入外径3mm的T型引流管，缝合固定，T管长臂端结扎闭死，术后14天剖腹观察。,首医北京友谊医院肝胆外科 王宇 张忠涛 李建设 谢建国 周延忠 术尔泰腹预防腔粘连实验研究（2）,太原市中心医院 术尔泰在择期胆囊手术中使用结果,太原市中心医院 术尔泰在胆囊穿孔合并腹膜炎急诊手术中使用结果,术尔泰的临床效果评价,北京天坛医院普外科 范东坡、李沁奕 通过观察179例术尔泰不同腹部手术中的应用，表明术尔泰对提高腹部外科手术质量起到了良好的作用，缩短了排气时间，减少腹腔渗出液，减轻了术后的炎症反应。 北京积水潭医院普外科 蔺锡侯、赵景明 涉及胃肠、肝胆、肿瘤、脾切除、腹腔镜及其他手术120例，全部患者术后恢复顺利，排气快。术后随访两个月，患者均无慢性腹痛、腹胀及肠梗阻症状。抗渗出作用明显，二次剖腹未见粘连形成。 海南省人民医院骨科 姚伦龙、宋世峰、黎早敏等 通过202例临对比试验表明：术尔泰抗渗出和促进创面愈合效果显著，具有减少肉芽创面水肿，使苍白、无力的肉芽迅速红润新鲜的功能。对患者康复质量的提高与减少后遗症的发生意义重大。,术尔泰的临床效果评价,山西医科大第二附属医院 妇产科主任：祝育德 术尔泰在妇产科手术中应用的体会：术尔泰有明显的促进肠胃功能恢复作用；有促进伤口愈合作用；术后腹痛程度及术后热反应轻，患者恢复顺利；使用方便，应用范围广。 解放军三四医院 烧伤科：杨明、郭振荣、柴家科 在不同类型和深度的烧伤创面，侧重观察渗出、感染、上皮生长与肉芽方面的效果。术尔泰确有抗渗出与促进创面愈合的效果，还可以减轻肉芽水肿提高植皮成活率（植皮成活实验结果为100%），烧伤创面外用效果好。,术尔泰的临床效果,肠吻术用术尔泰溶液吻合口愈合更为牢固,术尔泰的安全性,羧氨基葡聚多糖钠生物胶体溶液（术尔泰）是九五攻关成果，拥有独立知识产权。 是全国唯一壳聚糖类经兔法热源检查检测合格后方可出厂的产品。 属于入血检查生命安全性的无菌无热源产品，不会引起感染与发热症状。,术尔泰适用范围,术尔泰属于医用生物胶体溶液。用于人体皮肤、黏膜、结膜、组织创面、烧伤、冻伤、外伤。具有保护组织生物活性，保护组织tPA活性，减少渗出，缓和刺激，隔离润滑及生物屏障作用，促进上皮、组织创面完全性修复。可外用、喷涂、湿敷、冲洗使用。,术尔泰带来的社会效益,对医院的价值 赢得患者的口碑；树立良好的形象 体现我院以人为本的精神；提高医院的整体竞争力 对科室的价值 提高治愈率 对医生的价值 提高医生口碑；避免医患纠纷 对患者的价值 节省时间成本；减轻痛苦；减少经济压力,术尔泰与皮尔复,术尔泰是由山西皮尔复临床医药研究所成功研制的国内外唯一一种具有保护细胞功能，调节与维持各种生物因子活性，使间皮组织PPA达到界值水平，促进间皮组织趋向完全性修复功能的高分子生物产品。 山西皮尔复生物技术有限公司是具有三类医疗器械生产许可资质的企业。公司根据ISO9000建立了质量管理体系，特别重视高新技术及其产品的研究和开发工作。 本公司涉及分子生物学、临床医学、高分子材料学、