眼视光特检技术oct课件

眼视光特检技术 黄珏,第13章 光学相干断层扫描,眼视光特检技术 黄珏,生物医学诊断中的问题,需要对病变组织进行无辐射、非侵入、 高分辨率及高探测灵敏度的活体检测。,眼视光特检技术 黄珏,现有的疾病诊断方法：,B型超声 UBM CT扫描 核磁共振.,（分辨率低）,（穿透力低）,（侵入性）,眼视光特检技术 黄珏,光学相干断层扫描（OCT）,非接触性,非侵入性,干涉仪低相干光源近红外光,对角膜、虹膜、晶状体、视网膜和视盘进行横切面断层成像。,分辨率高,核心,眼视光特检技术 黄珏,低相干光,相干光所有光束符合以下3个条件： a. 振动方向相同 b.振动频率相同 c.相位相同或相位差保持恒定 非相干光很多波长光束构成的光,激光=镭射,无辐射,眼视光特检技术 黄珏,OCT图像的显示,眼内不同组织对光的反射有高有低， 以伪彩色灰来表示不同反射,白红黄绿蓝黑各色代表反射由高到低,内界膜,视网膜神经纤维（RNFL）,视杆和视锥细胞层,视网膜色素上皮层（RPE）,眼视光特检技术 黄珏,眼视光特检技术 黄珏,OCT图像参数分析,1.视网膜 2.视盘,眼视光特检技术 黄珏,3.视网膜神经纤维层（RNFL）,红色高反射层,1.上、下象限最厚，鼻侧象限最薄，颞侧象限居中,2.视网膜厚度的降低可归结为神经纤维层受损,3.神经纤维层的厚度随年龄的增长而降低,眼视光特检技术 黄珏,4.眼前节,角膜 前房 前房角 虹膜 晶状体 巩膜,与UBM相比,优点：非接触式，避免角膜感染的可能，病人接受度高； 操作界面友好、简易，对检查者要求低； 检查速度快,缺点：红外光不能透过虹膜后层，不能观察睫状体形态； 巩膜可以吸收红外线，故不可观察巩膜形态； 价格昂贵；,眼视光特检技术 黄珏,OCT成像的特点,1.分辨率高 2.无损伤探测 3.具有一定探测深度 4.实时成像,眼视光特检技术 黄珏,临床应用,一.视网膜疾病 1.黄斑裂孔 黄斑裂孔是指黄斑部 视网膜神经上皮层的 全层组织缺损,眼视光特检技术 黄珏,一.视网膜疾病 2.黄斑水肿/囊样水肿,临床应用,眼视光特检技术 黄珏,眼视光特检技术 黄珏,一.视网膜疾病 3.视网膜前膜,临床应用,眼视光特检技术 黄珏,一.视网膜疾病 4.中浆 视网膜神经上皮 层与色素上皮分 离,临床应用,眼视光特检技术 黄珏,临床应用,诊断金标准：,1.视盘损害 2.视野的缺损 3. 伴或不伴眼压异常,视盘的损害和视神经纤维的缺损早于视野缺损出现,C/D,IOP,VF,青光眼,眼视光特检技术 黄珏,视盘损害,眼视光特检技术 黄珏,视网膜神经纤维层（RNFL）,红色高反射层,眼视光特检技术 黄珏,三、视神经疾病 视盘水肿,临床应用,眼视光特检技术 黄珏,四、眼前节OCT,临床应用,角膜疾病； 前方状态（青光眼的分类、术后评价） 虹膜疾病； 角膜屈光力、角膜厚度、角膜前后表面曲率半径,局限性：无法透过虹膜观察睫状体,眼视光特检技术 黄珏,眼视光特检技术 黄珏,眼视光特检技术 黄珏,OCT优缺点,优点：1无辐射 2非侵入 3无损伤 4高分辨率 5高探测灵敏度 6非接触性 7操作简单、迅速 8病人接受度高 9具有一定探测深度 10实时成像,缺点：1受屈光介质影响 2卧床病人不可行 3不可观察睫状体形态 4价格昂贵,眼视光特检技术 黄珏,思考,在UBM与眼前节OCT对眼前节结构的检测各有什么特点？对以下两种医院应做什么样的推荐（A.县级医院 B.市内三甲医院）,眼视光特检技术 黄珏,1.可用于睫状体脱离检查的眼科仪器是： 眼前节OCT B. IOL Master C. 眼部B超 D. UBM 2.可明确地区分黄斑裂孔的眼科特检仪器是：