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文档简介

体液及排泄物检验的质量控制,一.临床体液检验的范畴,尿液 脑脊液 浆膜腔积液 滑膜液 精液 前列腺液 阴道脱落细胞,胃液 十二指肠引流液 胆汁 痰液 阴道分泌物,二.各种检查方法的大致分类,1.定性试验： 化学成分：脑脊液球蛋白定性（Pandy试验） 浆膜腔积液粘蛋白定性（Rivata试验） 细胞成分：正常形态细胞 红、白、脓细胞 异常形态细胞 皱缩红细胞 癌细胞 细胞分类,二.各种检查方法的大致分类,细菌：致病原菌，金葡菌，隐球菌，抗酸杆菌，霉菌等。 寄生虫：阴道滴虫 2.定量试验 化学成分：蛋白质、糖、乳酸等定量。 细胞成分：有核细胞计数、精子计数， 细胞总计数。,二.各种检查方法的大致分类,3.一般性状检查 外观、颜色与透明度（血性、脓性） 凝固性 沉淀物 酸碱度（胃液pH 0.9-1.8）,三.质量控制措施,1.分析前阶段质量控制 （1）SOP的制定（相关步骤） （2）样本收集的质量要求: 送检时间（细胞变性，细菌污染） 样本管别（脑脊液1.2.3管） 抗凝剂选择 无菌采集方法（滑液） 病人要求,三.质量控制措施,（3）仪器准备：Sysmex-4000i，校准、质控、试剂配套 （4）试剂准备：配制质量、使用期限、标签 2.分析中阶段质量控制： （1）定量试验 仪器应按照定量分析方法进行使用Sysmex-4000i可提高技术的室内质控（仪器）准确性、精密性 质控规则 失控纠正 一般定量方法应注意减少个人操作误差。,三.质量控制措施,（2）定性试验： 化学定性方法：按规定程序操作 实行统一的判断标准 细胞定性方法：正确识别细胞成分 掌握正常、异常、良性、恶性形态特征 熟练掌握良好的染色、制片技术。,三.质量控制措施,3.分析后阶段质量控制 （1）正确填写检验报告 （2）仔细核对结果和相关信息 （3）危急值报告 （4）隐私权 （5）样本的保留与处理,四.上海地区医院粪便及其他体液检验的督查要求,1.参照卫生部医政司主编的全国临床检验操作规程（第三版）建立适合于本实验室的粪便及其他体液检验项目的操作规程。,四.上海地区医院粪便及其他体液检验的督查要求,2.粪便及其他体液检验应按操作规程正确进行。 粪便隐血试验除免疫法外，还应配备化学试剂法，提高检验结果的可靠性。 注意提高寄生虫及其他病理性成分的识别能力。,四.上海地区医院粪便及其他体液检验的督查要求,3.脑脊液常规检查除一般性状描述和细胞技术之外 如出现异常情况应报告细胞的分类百分率 必要时采用涂片后，进行瑞氏或瑞吉氏染色油镜分类报告结果。,四.上海地区医院粪便及其他体液检验的督查要求,4.浆膜腔积液常规检查除一般性状，蛋白定量、定性之外 异常情况下应进行细胞总数和有
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