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斜侧卧位B超引导微通道经皮肾李逊镜碎石术治疗复杂肾结石,韩聪祥 漳州市解放军第175医院泌尿外科,斜侧卧位，身体与床约成6090，腰桥升高垫高腰部,通道大小：F16-F20,术 前,术 后,术 前,术 后,术 前,一,术前CT：无积水,一,双 侧 术 后,术前,术后,术前,术后,一,一,总例数：125例 ，123例一期取石（2例穿刺失败改小切口辅助下经皮肾镜碎石术）； 通道数：单通道118例，双通道5例； 一期取净结石率：67.5%； 手术时间：55-180min； 术中出血量：10-650ml； 肾造瘘管留置时间：平均6.3天； 术后平均住院日：8.5天； 并发症：未出现严重的并发症。,微通道经皮肾李逊镜碎石术：损伤小，结石清除率高，并发症少； B超引导下穿刺具有简便、安全、无放射性损伤等优点，更易在基层医院推广应用；,改良的斜侧卧位：患者体位的适应性高，耐受时间长，术前无需训练，摆体位方便易行，麻醉可采用持续硬膜外麻醉，对心肺功能影响小，特别适合于高龄、肥胖、心肺功能不全等患者。,碎石时镜体与水平基本成平行位，操作方便，结石易流出，可直接中转改开放手术无需二次摆体位及消毒铺单。 结肠位置则相对向前内方向移动，可减少穿刺过程中误伤结肠的概率。,双侧肾结石无法同一体位完成手术，建议二期再行对侧手术。
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