颅骨凹陷性骨折复.ppt_第1页
颅骨凹陷性骨折复.ppt_第2页
颅骨凹陷性骨折复.ppt_第3页
颅骨凹陷性骨折复.ppt_第4页
颅骨凹陷性骨折复.ppt_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

颅骨凹陷性骨折复位术,颅骨骨折是指颅骨受暴力作用致颅骨结构改变，常合并脑损伤。 按部位分为：颅盖骨折颅底骨折。 按与外界是否相通分为：开放性骨折闭合性骨折。 按形态分为：线形骨折凹陷形骨折。,颅骨凹陷性骨折复位术的适应症： 位于重要功能区，凹陷深度在1cm以上。 骨折片刺破硬脑膜，造成出血和脑损伤者。 由于凹陷骨折的压迫引起偏瘫、失语和局限性癫痫者。 位于额面部影响外观者。 骨折片压迫静脉窦引起颅内压增高者。,麻醉方式：全身麻醉，气管内插管。 手术体位：仰卧位，头转向健侧；顶枕部者可取侧卧或俯卧位。 手术切口：绕凹陷骨折边缘，要据骨折部位、大小等画出适当的切口线，多为马蹄形切口。如有伤口可用原切口或根据凹陷骨折位置适当延长伤口。,手术步骤及护理操作配合： 手术野皮肤常规消毒铺单。 切开皮肤、皮下组织及帽状腱膜。切口两侧各置1块干纱布，递10号圆刀切开皮肤及帽状腱膜。每切一段，递头皮夹夹头皮止血。出血部位用双极电凝止血。递骨膜剥离器游离、翻转皮瓣，头皮拉钩牵开皮瓣固定在托盘上，盐水敷料覆盖保护。,取下骨折骨瓣。颅骨钻在凹陷骨折的周边钻孔，铣（或锯）下骨瓣，用神经外科分离器分离骨瓣。取下整个骨瓣，骨窗周围用骨蜡涂抹止血。小的凹陷性骨折可用神经外科分离器，撬起凹陷骨折块以达到复位的目的。 检查硬脑膜及脑膜下。冲创球吸生理盐水冲洗手术野。检查硬脑膜是否完整，脑膜下有无血肿或脑挫裂伤；如有出血用脑棉片压迫或明胶海绵双极电凝止血；如有骨折,片刺入脑内，应摘除骨片，吸引器及双极电凝清楚积血和挫碎的脑组织；如是开放性骨折，用过氧化氢及生理盐水反复冲洗术野。彻底止血后，用小圆针，1号丝线悬吊缝合硬脑膜。 整复骨折。用骨折复位器械、颅骨锁，整复凹陷骨折。,放回骨瓣，依次缝合切口各层。清点器械、脑棉片、纱布块、纱球、针等。用小圆针，1号线缝合硬脑膜；放回整复好的骨瓣及皮瓣，用碘伏纱球擦拭消毒切口周围皮肤；用717圆针，1号线丝线缝合帽状腱膜及皮下组织。 缝合皮肤，覆盖切口。清点器械、脑棉片、纱布块、纱球、针等。用碘伏纱球擦拭消毒切口周围
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 工程机械

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论