课件：老年患者术前评估.ppt_第1页
课件：老年患者术前评估.ppt_第2页
课件：老年患者术前评估.ppt_第3页
课件：老年患者术前评估.ppt_第4页
课件：老年患者术前评估.ppt_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

老年患者的术前评估,承德市中心医院,在美国每年有超过400万的65岁以上患者进行大手术，老年患者的病残率和死亡率较年轻患者显著升高，即使是不太复杂的手术（如胆囊切除术）也是如此。 因此对于考虑手术的所有老年人都必须进行全面评价，以识别有 可能从术前获益的可纠正的危险因素。,评估内容,认知,功能,营养,身体虚弱,4,1,2,3,老年 患者 的术 前评 价和 优化,多重用药,5,认知,认知损害与围手术期死亡率独立相关；研究报道认知损害死亡率范围为10%-29%。,认知,Mini-cog是一种鉴别老年人是否存在认知损害的简便工具。调查表有两部分组成（1）回忆三项词组；（2）画钟测试。,功能,功能评价从筛选患者完成日常生活能力和询问有无摔倒史开始。 对完成日常生活能力时需要帮助的患者，应更加详细评估日常生活能力和工具性日常生活能力。,为进一步评价步态和运动受限，可进行计时起立-行走测试。 计时-行走测试中，从患者从椅子上起身、行走10步，转身、返回坐下的过程进行观察和计时。评分大于15秒，与手术患者围手术期并发生发生率增加相关。 计时起立-行走评价时有功能缺陷的患者，应转诊给物理和职业治疗师，对术前物理治疗、辅助装置及术后康复计划的需求进行评估。,功能,Barthel指数记分法 评定日常生活能力,100分能自理； 60-99 分轻度功能障碍，41-60分为中度功能障碍，40分为重度功能障碍,功能,营养,营养不良在老年患者中常见，并且与不良手术转归相关。研究报道术前营养不良的手术死亡率增加近59倍。,11为营养良好，11为营养不良,简易营养评价精法,身体虚弱的多维定义包括营养、体力活动、运动、力量、精力、认知和心境等指标 ； 多维研究表型的身体虚弱与手术死亡率增加相关； 一项研究发现，接受急诊普外手术的身体虚弱患者死亡率增加近12倍 。,身体虚弱,身体虚弱,采用以下6项临床标准对身体虚弱进行评价,至少具有上述4种标志时，预测6个月死亡率的敏感性为81%，特异性为86%。,多重用药,近半数老年人在术后住院期间接受了肯能不合理的药物治疗，为使围手术期出现药物的不良反应的危险最小，术前要进行合理性评价。,START标准,谢谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentati
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课设设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论