心血管内科学-第9章同步练习.doc

本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第9章同步练习（1） 共90分钟 共40道题 【题型】 X型题1.下列哪些药物可以提高扩张型心肌病患者的5年生存率A.洋地黄 B.受体阻滞剂 C.ACEI D.磷酸二酯酶抑制剂 E.以上均正确 【题型】 X型题2.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素A.主动脉压力 B.左室收缩力 C.收缩期左室与主动脉压力差 D.左室舒张期容量 E.心率 【题型】 X型题3.急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素指征A.休克 B.高热不退 C.高度房室传导阻滞 D.伴发心力衰竭 E.以上均正确 【题型】 A1A2型题4.下列哪一项不是扩张型心肌病的临床特征A.一侧或两侧心腔扩大B.充血性心力衰竭C.常伴有心律失常D.女性多于男性E.病死率较高【题型】 A1A2型题5.以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大A.血清肌钙蛋白(T或I)增高B.血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高C.血清肌红蛋白含量增加D.血沉加快E.血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高【题型】 A1A2型题6.关于扩张性心脏病的描述下列哪项不正确A.在患者能耐受情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB.对有症状的心衰，可间断用利尿剂C.小剂量洋地黄能改善患者症状D.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用E.只要无禁忌证，必须使用受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物【题型】 A1A2型题7.下列哪项不支持病毒性心肌炎的诊断A.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难B.严重者可出现Adams-Stokes综合征C.可见与发热程度不平行的心动过速D.血清酶可增高E.病毒中和抗体滴度增高【题型】 A1A2型题8.治疗病毒性心肌炎时以下哪项不是选用糖皮质激素的适应证A.窦性心动过速B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.存在自身免疫E.房室传导阻滞【题型】 A1A2型题9.男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断A.慢性肾炎B.缺血性心肌病C.肝硬化D.扩张型心肌病E.结核性心包炎【题型】 A1A2型题10.感染性心肌疾病中最主要的病原体是A.流感杆菌B.ECHO病毒C.流感病毒D.肝炎病毒E.柯萨奇A或B病毒【题型】 A1A2型题11.男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第34肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值1.3，最可能的诊断是A.房间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.高血压性心脏病D.肥厚型心肌病E.室间隔缺损【题型】 A1A2型题12.患者，女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是A.心电图B.超声心动图C.心肌活检D.X线胸片E.左心导管及心血管造影【题型】 A1A2型题13.患者，女，26岁，感冒后第8天出现心悸、胸痛、气促、颈静脉怒张，心率120次分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2级，对确诊最有意义的检查是A.胸片B.心电图C.血沉D.血清病毒中和抗体E.超声心动图【题型】 A1A2型题14.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.柯萨奇病毒B.肝炎病毒C.艾滋病病毒D.流感病毒E.脊髓灰质炎病毒【题型】 A1A2型题15.右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.围生期心肌病E.致心律失常型右室心肌病【题型】 A1A2型题16.下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助A.晕厥病史B.反复出现心功能不全C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D.心电图检查E.超声心动图检查【题型】 A1A2型题17.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是A.心悸、气短B.胸闷C.头晕D.乏力E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强【题型】 A1A2型题18.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和SAM现象，应给予的处理不包括A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血B.可用受体阻滞剂（即使合并肺水肿）C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能D.安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻E.化学消融可能是最好的治疗手段【题型】 A1A2型题19.克山病特点中错误的是A.属于地方性心肌病B.急性型表现为急性心力衰竭C.发病与环境因素硒有关D.预后较差E.急性型治疗应用大剂量维生素【题型】 A1A2型题20.肥厚型心肌病最常见的心电图表现A.左室肥大和继发性ST-T改变B.病理性Q波C.室内阻滞D.心房颤动E.以V1V6为中心的巨大倒置T波【题型】 A1A2型题21.男性24岁患者，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm。心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断考虑A.结核性心包炎B.肺部感染C.扩张型心肌病D.急性心包炎伴积液E.病毒性心肌炎【题型】 A1A2型题22.对于心肌炎，下列哪一项是不符合的A.第一心音增强B.可有心动过缓、过速或心律不齐C.舒张期奔马律D.收缩期杂音E.心脏增大【题型】 A1A2型题23.男，22岁，间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列何项药物治疗A.硝酸甘油B.异山梨酯C.洋地黄D.普萘洛尔(心得安)E.多巴酚丁胺【题型】 A1A2型题24.男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项错误A.普萘洛尔10mg，tidB.地高辛0.25mg，qdC.地尔硫卓30mg，tidD.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E.避免剧烈运动、持重或屏气等【题型】 B型题 A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.高血压性心脏病E.肥厚型心肌病25.患者男性，56岁，心悸、气短、双下肢水肿半年，否认心前区疼痛和高血压病史，超声心动图心腔轻度增大，室壁运动普遍减弱，应诊断ABCDE【题型】 B型题 A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.高血压性心脏病E.肥厚型心肌病26.患者女性，58岁，发现血压高12年，血压最高200100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm，应诊断ABCDE【题型】 B型题 A.心力衰竭时血压可升高，随心力衰竭好转，血压恢复正常B.有类似心绞痛发作，猝死率高C.临床及血流动力学改变极似缩窄性心包炎D.发作性高血压伴心悸、出汗和血糖升高E.右上肢血压160/105mmHg，左上肢血压100/70mmHg，腹部可闻及血管性杂音27.限制型心肌病ABCDE【题型】 B型题 A.心力衰竭时血压可升高，随心力衰竭好转，血压恢复正常B.有类似心绞痛发作，猝死率高C.临床及血流动力学改变极似缩窄性心包炎D.发作性高血压伴心悸、出汗和血糖升高E.右上肢血压160/105mmHg，左上肢血压100/70mmHg，腹部可闻及血管性杂音28.多发性大动脉炎ABCDE【题型】 B型题 A.心力衰竭时血压可升高，随心力衰竭好转，血压恢复正常B.有类似心绞痛发作，猝死率高C.临床及血流动力学改变极似缩窄性心包炎D.发作性高血压伴心悸、出汗和血糖升高E.右上肢血压160/105mmHg，左上肢血压100/70mmHg，腹部可闻及血管性杂音29.扩张型心肌病ABCDE【题型】 B型题 A.心力衰竭时血压可升高，随心力衰竭好转，血压恢复正常B.有类似心绞痛发作，猝死率高C.临床及血流动力学改变极似缩窄性心包炎D.发作性高血压伴心悸、出汗和血糖升高E.右上肢血压160/105mmHg，左上肢血压100/70mmHg，腹部可闻及血管性杂音30.肥厚型梗阻性心肌病ABCDE【题型】 A3A4型题患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及36级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱31.最可能的诊断是A.缺血性心肌病B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心脏瓣膜病E.克山病【题型】 A3A4型题患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及36级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱32.下列哪项不符合该病的临床表现A.心律失常B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.晕厥【题型】 A3A4型题患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常33.首先应考虑的诊断是A.先天性心脏病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.肥厚性梗阻型心肌病【题型】 A3A4型题患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常34.为了鉴别诊断，除下列哪项外均可能使该杂音增强A.静滴异丙肾上腺素B.吸入硝酸甘油C.下蹲D.体育运动E.站立位【题型】 A3A4型题男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。35.下列治疗药物何项不宜A.硝酸甘油B.维拉帕米C.阿替洛尔D.胺碘酮E.间羟胺【题型】 A3A4型题男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。36.此时为患者行超声心动图检查，最有可能发现下列何项异常A.左室扩张、左室流出道扩大B.室壁运动普遍减弱C.室间隔厚度15mmD.主动脉瓣开放受限E.二尖瓣关闭有裂隙【题型】 A3A4型题男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。37.询问家族史，该患者父亲于50岁时死于心搏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列观点何项错误A.病因不明B.约1/3有明显家族史C.认为是常染色体显性遗传疾病D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一【题型】 A3A4型题男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。38.经积极治疗，患者以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差6.7