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文档简介

实用新 型 专利请求书请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏此框内容由专利局填写实名用 新型称申请号（实用新型）分案提交日设计人申请日 费减审批 挂号号码申请人第一申请人姓名或名称单位代码或个人身份证号国籍或居所地国家或地区电 话地址邮 政编 码省、自治区、 直辖市名称市（县）名 称城区（乡）、街道、门牌号第二申请人姓名或名称国籍或居所地国家或地区电 话邮政编码地 址第三申请人姓名或名称国籍或居所地国家或地区电 话邮政编码地 址联 系 人姓 名电 话邮政编码地 址 确定非第一申请人为代表人声明 特声明第 申请人为申请人的代表人代 理代理机构名 称代 码邮政编码电 话地 址代理人1姓 名代理人2姓 名工作证号工作证号电 话电 话分案申请原案申请号原案申请日 年 月 日1201 (第1页) 2001.7实名用新型称14要求优先权声明在先申请国别或地区在先申请日在先申请号 已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出 不丧失新颖性宽限期声明已在规定的学术会议或技术会议上首次发表 他人未经申请人同意而泄露其内容申请文件清单 17 附加文件清单 1.请求书份 每份页费用减缓请求书 2.说明书摘要份 每份页费用减缓请求证明 3.摘要附图份 每份页转让证明 4.权利要求书份 每份页专利代理委托书 5.说明书份 每份页经证明的在先申请文件副本 份数 6.说明书附图份 每份页原案申请文件副本 其他证明文件(注明文件名称) 权利要求的项数 项 18 申请人或代理机构签章 年 月 日 19 专利局对文件清单的审核 年 月 日 1201 (第2页) 2001.7实 用 新 型 专 利 请 求 书 英 文 信 息 实名
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