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是孤独症，还是发育迟缓？ -昕悦飞扬孤独症儿童康复训练中心 我们在家长接待过程中，经常会遇见家长问这样的问题：我的孩子到底是不是孤独症？我的孩子是发育迟缓吗？要想回答这两个问题，首先我们得了解一下什么是孤独症，什么是发育迟缓，这两者之间到底存在什么联系？大家都知道，孤独症存在三大核心障碍，社交障碍、沟通障碍和兴趣范围狭窄。在这三大障碍中，最关键的是社交障碍。社交障碍包括两类：无社交动机和无社交技巧；有社交动机但无社交技巧。孤独症儿童不能与他人建立正常的人际关系，年幼时即表现出与别人无目光对视，表情单一，并不期待甚至拒绝父母或他人的拥抱或者爱抚，也无法享受到爱抚所带来的愉悦。他们分不清楚亲疏远近，几乎对待所有人都是同样的态度，与同龄儿童间难以建立正常的伙伴关系。比如看见一些同龄小朋友在开心的玩耍做游戏，并不去观看，更不会参与（这种情况出现的频率特别高，有的孩子基本上每次都是这种表现）。有的即使参与，也会通过不恰当方式失去集体游戏的机会（比如旁若无人的拿走玩具自己玩，根本不关注对方是否愿意，好像听不见）。而真正发育迟缓的孩子，是有社交动机和社交方式的，哪怕这个孩子5岁了，虽然只有几个月的发育水平，但是他也是愿意被拥抱，被爱抚，也可以有对视并观察别人的表情。遇见父母或者家人离开，他也知道伤心和难过。而这些情感在孤独症儿童身上基本看不到。至于沟通障碍，有的孤独症儿童虽然也会有语言，但是基本不带感情，缺少语音语调的变化，有点类似于“小机器人”说话，更不会用肢体动作来表示自己的行为（比如手指某物、点头同意、摇头拒绝等）。稍微说多了，就会感觉他在自说自话，眼神飘忽，无法进行正常的来往式沟通，甚至有一部分孤独症儿童终生没有语言。而语言发育迟缓的儿童，虽然也存在不会说话或者词不达意的情况，但是他可以通过表情、眼神、肢体动作等表达自己的想法或情感。比如，他会看着你，让你关注他，然后会指着食品，让你拿给他。虽然他说不清楚，但是通过这些眼神和动作，你们之间完成了一项有意义的沟通。至于刻板动作和兴趣狭隘，是孤独症儿童一个很明显的障碍。但是发育迟缓的孩子却很少有这样的问题，虽然他各项能力和普通孩子相比较落后，但是并不影响他对各类事物的好奇心。说了这么多，相信大家也大体明白两者的区别了吧。不过两者之间有也有一定的联系，因为大部分孤独症儿童除了三大核心障碍外，都伴有不同程度的发育迟缓，比如语言、大动作、精细动作等。最后需要说明的是，很多三岁之前的孩子去医院做检查，医生一般都写着“孤独症疑似？”，在这种情况下，孩子有可能是孤独症，也有可能是发育迟缓，医生并不能完全确定。因为孩子年龄小，成长空间比较大，有很多可能性。因此，建议家长不要慌，静下心来，带孩子去专业康复机构做训练，无数的案例告诉我们，越早做专业训练，孩
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