痛痹贴临床医案-中药纳米级粉碎后透皮吸收提高6-9倍.doc

痛痹贴临床医案痛痹贴临床医案 曲少忠 世界中医骨伤科杂志第 4 卷-第 2 期 2002.12 原始图文 第一页 第二页 第三页 髋关节骨病案髋关节骨病案 安某，男，30 岁。患者自述从 99 年 6 月初开始，对侧臀部酸胀疼痛，时轻时重，左腿时有不由自主向右 面扭曲弹动，这时必须立即站稳，急扶墙和树木等物，慢慢活动后，肌肉痉挛和疼痛才能渐缓解，跛行。 99 年 8 月右侧筋骨疼痛逐渐加重，每次痛时如针刺，半小时后才缓解，这样的疼痛频频发作，不能行走。 后瘫痪卧床，生活不能自理，盖被和换床单都不能触及患处。家属于 99 年 9 月担架抬往某医院住院治疗， 经医院拍片、化验确诊为“右髋关节结核合并股骨头脱位”，经抗痨治疗，住院月余痛末止，服去痛片及强 痛定无效，每天肌注杜冷丁支只能止痛，建议手术，家属不同意自动要求出院而前来我院治疗。 入院检查：神清，体瘦，表情极度痛苦，被动体位，功能活动受限，触摸右髋关节疼痛加剧，右髋关节畸 形明显，拍片示：右髋关节骨质疏松，股骨头脱位，边缘毛糙不清，血沉 125mm/h，根据患者疼痛和病史， 末服任何止痛药，只外贴“痛痹贴”(出曲少忠医师研制，秦皇岛大诚医疗器械有限公司出品)。外贴“痛痹贴” “小时后，患者自感局部热感，稍加活动没有以前那样痛了，第二天痛止，患者及家属高兴万分，齐赞此 药膏真乃“神膏”。“正气内存，邪不可干”，“邪之所凑”、“其气必虚”患者消瘦体弱，因此给予内服人参养 荣汤加味和抗癌治疗是必要的。股骨头脱位，如复位时，由于股骨头病灶存在，因而根据情况，开始牵引 时从小量开始。例如：从半斤、一斤、一斤10 斤，视情加量，住院 3 个月后拍片复查，脱位已纠正， 股骨头病灶恢复良好，示其出院，继外贴“痛痹贴”膏，10 天换一次，以巩固之。 王某，女，75 岁，农民，患者于 2000 年 1 月早晨到院中倒洗脸水时，不慎滑倒在地，当时自动从地上爬 起返回家中，片刻后不能站立，既倒在坑上(陕北上坑)休息，次门早晨起床时，左髋关节沉重，人膝关节 不能屈伸，活动时疼痛加重，内服士痛片、外用红花油均不能止痛，用热水外致局部疼痛仍不能缓解，七 日后来院治疗。 查体：患者身体瘦弱，表情痛苦，左髋关节活动时如针刺，左膝关节不能屈伸，左臀部肿胀，皮肤青紫， 左膝关节局部肿胀，活动时有骨音(关节病史)。左髋蹦关节、左膝关节拍片未见骨折和脱位，左膝关节骨 质增生。诊断：左臀部及左膝关节软组织损伤(伤筋)，左膝关节增生性关节炎。治疗：左臀部左膝关节外 “痛痹贴”固定，三日后，患者疼痛大减，继用“痛痹贴”治疗，三次而愈。 肩周炎案肩周炎案 陈某，另，62 岁，退休工人。患者右肩关节患肩周炎，疼痛二月余，经理疗、内服中西药疗效不显，有 时夜间疼难眠，X 片检查右肩关节骨内末见异常，血沉检查正常范围，使用“痛痹贴”贴敷一次，当晚右肩 感觉疼痛明显改善，连续贴敷八贴，右肩疼痛明显减轻后疼痛渐消。 急性腰扭伤案急性腰扭伤案 吕某，男，23 岁，患者于当日上午 10 时搬家时，因抬重物不慎扭伤腰部，当即剧痛难忍，屈伸不能，行 走困难，于上午 1 时，由人搀扶来诊，治时见右侧 3、4 腰椎旁骶棘肌张力明显增高，压痛明显。 诊断：急性腰扭伤。 治疗：手法揉按患处 15 分钟后，外敷“痛痹贴”，1 小时后疼痛大减，可下床不行回家。当晚睡眠安稳，晨 起腰疼消失，功能活动如常告愈。 腰肌劳损案腰肌劳损案 万某某，男，51 岁，腰痛 5 年，近两周因劳作过度加重，痛处涉及双侧腰部和腰骶部，经服用小药及电 疗、按摩等无效，既往曾有外伤与受风寒史，腰痛与天气变化有关。 检查：腰部活动轻度受限，腰两侧软组织及第四、五腰椎间隙明显压痛，直腿抬高试验阴性，腰椎 X 光 片未见明显骨质病变。 诊断：腰肌劳损。经用“痛痹贴”外敷 5 天，症状体征完全消失，随访三年末发。 腰椎间盘脱出案腰椎间盘脱出案 汪某某，男，38 岁，弯腰用铁铲抛煤时，用力过猛，损伤腰部，经职工医院骨科诊断为“腰椎间脱出症”， 乃卧硬板床三月，其间，经推拿理疗等治疗，但症不缓。近三月来，腰痛逐渐加重，卧床不起，由两人扶 持才能站立。 检查：腰畏痛姿势(斜坐，溜肩，撅臀)明显，腰 4、5 棘突近左旁压痛，并放散至左臀部及左下肢痛麻。 直腿抬高试验左 35 度，右 75 度，膝腱反射正常，左蹈趾背伸力减弱。X 光片提尔：腰 3、4 扭斜，椎间 隙变窄，生理前弓消失变直。 治疗：“痛痹贴”外敷，周后可下床自行活动，10 天后，腰部功能活动基本正常，左腿抬高试验 75 度， 症状基本消除。继敷五贴，随访至今未发。 腰椎肥大案腰椎肥大案 赵某某，男，51 岁，患者腰部隐痛二年，未经医治，近三周来腰痛加剧，曾在当地医院治疗无效，腰痛 逐日递增，发展至不能伸直，行走时被动弯曲，在二院拍片检查诊断为：第 2-5 腰椎肥大性改变。并给服 “消痛液”，外用“正红花油”，穴位封闭，及牵引治疗周，病情未见好转。因其经济不能支持，遂中断治 疗，欲回乡里，临行前，去友人家告别，偶闻“痛痹贴”治验甚效，遂来求治。 治疗：经用“痛痹贴”外贴 2-5 腰椎处，1 天后，疼痛大减。乃索膏 20 余张，回乡自行敷贴。后托其友告愈。 膝部增生性骨关节炎案膝部增生性骨关节炎案 抑某某，女，68 岁，双膝关节痛二年，上下楼行动困难，蹲下不能自己站起，久站则腿膝软，双膝关节 经年肿大，不红，曾在医院拍片检查：双膝关节漫肿，关节活动受限。 治疗：给予“痛痹贴”外敷，三天后双膝关节疼减，关节活动较前好转。用至 10 大，肿消，可以上下楼行 走，随访二年未发。 踩扭伤案踩扭伤案 刘某某，女，55 岁。不慎扭伤右足，当即疼痛剧烈，不能行走。片刻后，右踝部肿胀、青紫，由家人抬 来就诊。查：右踝部至足背严重肿胀、疼痛、皮下大片淤血，右踝关节活动障碍。X 光摄片无骨折征。 治疗：大号“痛痹贴”二贴，右踝部及足背育紫肿胀处各外敷贴，3 小时后疼痛显减，次日疼痛基本消除， 可自己步行 l 里来我处换膏。其时，见敷药中心皮下淤血大多吸收，肿胀大减，继敷膏 2 贴，育紫、肿胀 全消，踩关节功能活动恢复正常。 血栓脉管炎案血栓脉管炎案 王某某，男，50 岁，初觉左脚作痛，遏寒加剧，日轻夜重，不堪入寐。经职工医院骨外科诊断为“左下肢 闭塞性脉管炎”，给予“妥拉苏林”、“烟酸”、“抗生素”等品治疗三月，效不显。左小腿出现红肿，痛势益剧， 左足第二趾溃烂。4 月初在该院 X 光摄片提示：左足第 1-3 趾骨末节均出现模糊，断为音质破坏。 由于病至“脉管炎期”，故动员患者行截肢术。末予同意，乃转诊中医治疗，其时，见左小腿远端全足皮 色白，触之冰凉，左 1-4 趾全变黑紫，其 2 趾溃烂，渗液异臭，趺阳脉搏动甚微，刻下虽值春暖，但自诉 患肢如钻冰届，剧痛难忍，艰十步履。即用“痛痹贴”外敷左足行及溃烂处，日换一次。 用药三天，脚痛大减，夜得入寐，脚腿寒凉亦去大半，效个更方，继敷“痛痹贴”。 治疗十五天，第 2 足趾溃烂处之恶臭分泌物完全干净，溃疡底部长出新牛肉芽，余 3 趾色转红润，足冷、 足痛基本解除，并能自己中。独骑白行车来去医院。 共治疗 25 天，溃趾愈合，步履恢复正常。4 月摄左足正位片，左足趾骨之模糊阴影全部消失。后随访 1 年末发。 急性乳腺炎案急性乳腺炎案 聂某某，女，35 岁，因生气左乳上方起一肿块，始如鸡卵大，之后逐渐肿大，拌有发热畏寒，四肢无力， 恶心，个欲饮食，即赴医院治断为“急性乳腺炎”。曾用青、链霉素，红霉素及中药等治疗，效果不明显。 检查：一般状况尚可，体温 38，左乳房胀大，乳头乳晕正常，乳房上方呈弥漫肿胀，略隆起表皮，皮 色正常，按之疼痛，无波动。 治疗经过，“痛痹贴”外敷肿处，敷药店即觉局部发凉略痒，疼痛渐减轻。第三天复诊，体温 37.3，肿块 缩小，经治一周痊愈。 急性牙周炎案急性牙周炎案 李某，男，30 岁，因左上臼齿疼媳，曾在当地医院服中西药治疗四天，无明显好转而来我处初诊。检查 见患侧牙龈允血水肿，触之易出血，牙周袋探有少量脓性分泌物，伴口渴喜饮，口干口臭。诊断为：急性 牙周炎。 治疗：“痛痹贴”(小号)外敷坐面颊部。日换一次，敷约后 5 分钟，顿觉牙痛显减。用上方三次，牙痛基本 消失，牙龈水肿充血减轻，触之无明显出血，牙周袋无脓性分秘物。又敷二次而愈，追访至今 1 年，未复 发。 腮腺炎案腮腺炎案 刘某，男，6 岁，近日开始左腮部肿大，疼痛，全身发热 38.6，继而右侧腮部出现山大疼痛。当晚 9 时， 由家长带来就治。诊为：急性腮腺炎。用“痛痹贴”外敷两腮部。当晚开始退热，疼痛减轻。次日体温恢复 正常，两腮肿明显缩小而愈。 肘关节挫伤案肘关节挫伤案 杨某某，女，44 岁，家庭挪女，左肘关节外伤二个多月，瞥多次在外科整复按摩，来检查时，左肘关节 微肿，疼痛，屈曲活动范围为 85-95 度之间，X 线片见关节周围有少许骨化阴影，用“痛痹贴”外治，周 后复查时，肘关节活动范围增大至 70-100 度之间，病人自述伤后二个多月来，肘部一直疼痛，致使跛行， 左大腿后外侧有鸡蛋大小肿块，质硬，经用“痛痹贴”后一周复查，肿块明显缩小，再换 5 次全消。 类风湿关节炎案类风湿关节炎案 李某，48 岁，渔民。自述因打鱼海水冷浸，双手关节渐肿胀、变形、疼痛、晨僵，经类风湿因子检验阳 性，双手正位片示：双手指掌关节、指共节均有不同程度损害。因内服药己久，已经患严重胃炎，遂用外 治法，用小号“痛痹贴”绕贴手指及