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整体护理中对患儿家长的心理护理张思苑MENTAL NURSING FOR CHILD PATIENTS PATRIARCH IN HOLISTIC NURSINGZHANG Siyuan 在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为长对护士的不满意可以转化为病儿对护士的愤怒目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是 0一14岁的儿 倾向可以变为儿童的倾向，如不要某护士打针等等童。有安全感、生理、爱和归属感等各种不同的需要。要满床，我们发现，家长与患儿在许多心理向题的表现形足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。由于儿是相同的，在此我们对家长的不同心理表现以及针童的语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困心理表现进行护理的体会。难，很难达到预期的效果和目的，甚至还会达到相反的结1 患儿家长主要心理问题的产生原因及表现果。为了更好的开展护理工作，我们通过对家长的心理护 1.1 焦虑和赞张理，希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式，达1.1.1 人院时对疾病缺乏认识，对环境的陌生感引到良好的护理效果。张与焦虑。表现为反复询问病情，希望得到肯定答 由于我国的计划生育政策，现实生活中的儿童大都是 断打听医护人员的情况，希望转到经验丰富的医护独身子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照管的床位。顾，夸大病情 对医务人员提出过高要求。所以儿童病人的 1.1.2 住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑。心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持。例如家对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察病情张思苑:广州市儿童医院 广东广州 510120(接上页)予心理护理的患者能更愉快接受治疗并积极配合。大大减少患者对洁牙治疗的恐惧及顾虑，从而提高 衰1 A、B组有/无恐悦、颐虑人致(人)洁牙治疗的接受和配合程度。无恐i具、顾虑 有恐惧、顾虑 我国牙病防治工作开展较晚，人们对牙病防治合计 人数(%) 人数(%)8 9 3 程度不足，也存在认识上的种种误区，这就需要广大A组 756(94.66) 137 (15.34)4 5 9 员运用患者易于接受的方式加大宜教的力度。贯穿B组 237(51.63) 222(铭.37)1 3 5 2 疗过程的心理护理，一方面起到良好的心理疏导作用 的合计于减轻患者对洁牙治疗的恐惧顾虑，也更容易接受 注:组间比较犷=169.54,p 0.005出现的不适应。另一方面使患者对沽牙治疗有更4 讨论识，能积极主动地定期接受洁牙治疗及其他口腔疾查防治。 通过本临床试验的观察，可以认为洁牙的心理护理可细菌中的酶可把捐献血转成0型 将来检血可能不再雷要脸血型。灸国麻省ZymeQuest公司的吻 等与丹麦哥本哈根大学的Clauxn等合作.发砚了能去除红妇厄中A型和B型枕原的阵，这项技术将可能把所有捐故的血液都史为。型.安全地抢泣给任柯血型的人。(Nat Biotechnol 2007年4月1日在线发表) 研究人员在细蔺和真蔺!环选山了两个踌，可以在中性环旋下有效去除红如胞中的A型和B塑杭原。一个来自肠道脆月拟杆菌( Baetmoidm f a目Ba),91ee去除红翻胞中。型扰原。另一个产生于Elizebethkingie脑膜旅毒性菌(EIiabethldngia meningaeepti.。口)，可以去除 A型杭原。 这项往术将改善血液供应价况，并提汤临来枪血的安全性。因为当受者血塑不确定时，0型血足唯一安全的选择。研究者们计划通过临未试脸来脸证这些经过阵处理的血液的安全性。 1摘自(中国医学沙坛相)1可能发生的情况有所了解和准备。1.1.3 由于长期住院经济负担较重引起的焦虑。表现为不安心治疗，要求提前出院。 2.1.2 为对患儿进行检查或治疗引起的恐惧，应当主动将1. 2 昏涣与缺乏安全感 检查步骤和方法、检查要达到的目的在检查前向家长说明，1.2.1家长对疾病预后产生的恐惧感。表现为对其他相同疾 以诚恳的态度告诉家长，“我们将会最大程度的减少患儿所受的痛苦。”病患儿的预后徽感，尤其是急、重危患儿的家长，表现得很悲观，23 对家长怀疑与不信任心理的护理应尽量避免说一些关于生死的间题甚至字眼。1.22 由予心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐 2.3.1 对由于医务人员言行等外在条件引起的不信任，应俱感。表现为在患儿接受检查和治疗时不敢看或者躲开。 主动与患儿家长进行沟通，注意有技巧的交流，通过树立自1.3 怀疑和不信任己良好的形象来赢得家长的信任。1.3.1 对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑。表现为 2.3.2 对由于医疗条件有限引起的对医疗水平的不信任和怀疑，可以通过提高医疗诊断水平和护理技术来弥补硬件拒绝配合医护进行治疗或者采取不合作的态度。1.3.2 对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件 上的不足，以良好的护理服务来增强家长的信任。和表现引起的不信任。表现为医护人员的技术水平的不信3 在进行心理护理时应注意的几点任，要求更换医护人员。3.1 要具有真挚的同情心，要理解家长由于孩子生病带来1 .3.3 对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力的痛苦，只有设身处地为病人着想，才能赢得家长对护理工和条件的怀疑。表现为挑剔住院环境和设施，要求转院。作的理解和支持。2 护理措施3.2 要注意观察和仔细分析不同的心理问题和产生的原 首先要找出患儿家长存在的心理问题，分析形成这些 因，只有通过细致的观察，才能发现家长的需要并满足这些心理向题的原因，根据不同的原因进行心理护理。 需要。2.1 对家长焦虑心理的护理 3.3 要有良好的形象，良好的护士形象是与家长交流的前2.1.1 对环境引起的焦虑，护士可通过详细介绍医院环境 提。应保持干净整洁的仪表、和蔼可亲的态度、亲切美好的和病区设施，介绍主管医生和护士，如有需要帮助时可以找 语言，只有这样，家长才愿意与护士沟通交流。谁等，使家长尽快熟悉就医环境，消除焦虑。 3.4 注意沟通的技巧，专心倾听家长的陈述，帮助家长更好2.1.2 对疾病不了解引起的焦虑，可以通过进行健康教育， 地交流，认真解答家长提出的间题。介绍疾病的发病原因，使家长对疾病有所了解。 通过对家长的心理护理和心理支持，消除了家长对医2.1.3 对疾病变化引起的焦虑，护士应耐心解释可造成病 疗护理工作中存在的怀疑，能够主动地配合护理和治疗，并情变化的原因，并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿 主动影响患儿的心理，使患儿易于接受护士的护理，使护理病情需要制定的，使家长对医疗方案放心，同时护士还要加 程序处于良性循环。既有利于患儿疾病的恢复，也对患儿强巡视，以实际行动使家长放心。 良好心理素质的形成起到了一定的帮助作用，增强了护患2.1.4 对由于经济原因引起的焦虑，应首先向家长 目前的间的关系，对儿科开展整体护理起到了很好的辅助作用。困难表示理解，但同时要强调现在的治疗方案的必要性，鼓励家长克服困难，同时与医生沟通，减少不必要的检查和使 参考文献用价格低的药物，还要从生活上给以关心，使家长有信心坚持治疗。 1 丁宝坤 护理心理学【M北京:中国医科大学出版社，1995 37-38.2.2 对家长恐惧心理的护理【习 刘晓虹.护理心理学M.上海:第二军医大学出版社2.2.1对因疾病预后引起的恐惧，护士应针对患儿的疾病 I的8.92可能发生的各种预后进行说明，使家长对孩子在治疗期间血浆雌二醇升高增加老年男性卒中危险 美l#1西弗吉尼王大学医学院Abbott及其同事的一项研究1E示，老年万性血筑雌二璐水牛升肠可鹿增加卒中危险。(Neurolo-gy 2007,68:563) Abbott等人认为，内睡性冲二醉可能是最被忽咯的男性卒中龙险因素之。研究者在他们的研究申探讨了血泉17一p雄二哪和辛酮水平是否能预浏男性卒中的发病。 结果显示，总雌二醉和有活性雌二醉水平在最高五分位的男性，卒中危险是其余四分位组受试者的两倍。血检性卒中和出血性卒中的危险均随雌激旁水平上升