【医学ppt课件】學童感染多面睇

,註冊藥劑師 童回春小姐,學童感染多面睇,講座簡介,水痘 手足口病 肺炎鏈球菌病,簡 介,病的簡介 病徵 傳播途徑 治療方法 怎樣預防,甚麼是出水痘？,有些人誤以為水痘是一定要出的 ? 水痘是病毒造成，而非身體發出來的 水痘帶狀庖疹病毒引起的傳染疾病,甚麼是出水痘？,傳 播 途 徑: 可經人與人接觸直接傳播 透過患者的飛沫或散佈在空氣中的呼吸道分泌物傳播 接觸到被患者傷口的分泌物弄污的物件而間接傳播,水痘是高傳染性疾病 !,一年四季也會發生，但於春天和秋天較為流行 在學校或兒童集中的地方迅速散播 水痘的潛伏期為10-21日 水痘患者於於水泡出現前24-48小時已有傳染性,水痘是高傳染性疾病 !,短時間的接觸已可傳染到水痘 家庭接觸（85% - 90%會病發） 在同一房間（如：課室、Play group） 逗留超過15分鐘 面對面接觸（如交談）,病 徵？,初時會輕微發燒、疲倦及軟弱無力 皮膚表面出現紅色斑點凸起的丘疹,病 徵？,3. 水痘疹大概於五日內分批出現，並出現豆狀的小水泡，水泡會有癢感 4. 水泡出現約三天後會變乾、結痂 5. 通常約於二至四星期內痊癒,水痘疹多小、痛楚或痕癢，情況因人而異 通常會長在胸部、背部和臉上 也可能長在口內及眼睛、生殖器和肛門周圍位置，這些水泡可能會引起疼痛。,要 怎 樣 護 理？,看醫生 多休息、多喝水、多進食有營養及易於消化的食物，如魚肉或牛肉粥 保持皮膚清潔乾爽，每天淋浴一次，浴後要將皮膚輕輕拭乾。,要 怎 樣 護 理？,4. 不要壓擠抓破水痘，否則會發痰、結痂、留下疤痕。 5. 要留心觀察兒童的病情。如持續高燒不退、不肯進食、嘔吐、皮疹明顯繼續擴散、皮膚整體上呈紅色，又或部分斑點惡化或滲出液體，應及早求醫診治。,要 怎 樣 護 理？,6. 避免接觸孕婦與抵抗力弱的人士 7. 患者應留在家中約一星期或直至所有水泡變乾、結痂為止，以免把病毒傳染給他人 8. 如患者曾上學，應通知校方，以通知其他家長留心學童是否有水痘病徵,會 有 拼 發 症 嗎？,抵抗力弱的人士會較高機會產生併發症，如： 皮膚發炎 猩紅熱 肺炎 腦炎等,會 有 拼 發 症 嗎？,初生嬰兒若染上水痘，病情可較嚴重，甚致危及性命 婦女在懷孕初期染上水痘，可導致胎兒有先天性缺陷 青少年、成人、免疫系統有問題的人士，病情會較嚴重和有機會有嚴重的併發症,水 痘 要 預 防 嗎？,出過一次水痘後，可終生免疫。但病毒也會在體內潛伏，日後可能引起帶狀病疹 嚴重者，可引至併發症及死亡的 患者大多是兒童，但成年人也會患上，成年人的病情會較嚴重,怎 樣 預 防 水 痘？,避免與水痘患者接觸 保持個人及環境衛生，保持雙手清潔，並用正確方法洗手 注射水痘疫苗,手 足 口 病,病的簡介 病徵 傳播途徑 治療方法 怎樣預防,手足口病這個名的來源是由於患者病發時，手、腳、和口會出現水泡或紅疹。,甚 麼 是 手 足 口 病 ？,是一種輕微、但傳染度頗高的病毒性傳染病 通常由腸病毒引起，常見於嬰孩及小童 多數於夏天及初秋時份發生 香港於每年5-7月較多個案,甚 麼 是 手 足 口 病 ？,輕微發燒或感冒 手、腳、和口會出現水泡或紅疹（有時於臀部）,有 甚 麼 病 徵 ？,有 甚 麼 病 徵 ？,相片來源：衛生防護中心、衛生署網站,如水泡出現於口腔內或舌旁，會形成潰瘍，影響小朋友的食欲,有 甚 麼 病 徵 ？,有 甚 麼 病 徵 ？,相片來源：衛生防護中心、衛生署網站,水泡及紅疹通常會在7-10天內消退 如10天後還未消退的話，病情可能惡化，並進而影響內臟，如心、肺、腦的功能，但這並不常見,有 甚 麼 病 徵 ？,或會引發病毒性腦膜炎，但非常罕見 個別出現食欲不振和腹瀉,有 甚 麼 病 徵 ？,直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌、唾液、穿破的水泡以及糞便 傳播能力由病發初期開始，或會維持數星期，直至糞便中的病毒消失為止,傳 播 途 徑 是 甚 麼 ？,接觸過患者玩過的玩具 身體接觸，特別容易染上手足口 病。 患者亦應留在家中直至完全康復 (退燒及紅疹消退，以及所有水疱結痂後)。,傳 播 途 徑 是 甚 麼 ？,並沒有特定治療手足口病的方法 大部份病者的情況都會自行痊癒 發燒、紅疹及潰瘍會在1周內自動消退，患者通常可完全康復,治 療 方 法,採用症狀療法，使患者的熱度、以及潰瘍引致的痛楚得以紓緩 如高燒發燒持續、或病情惡化，家長應及早攜同子女就醫,治 療 方 法,注重個人衛生 避免與病者有親密接觸 保持雙手清潔，並用正確方法洗手。 咳嗽或打噴嚏時要掩著口鼻,怎 樣 預 防 手 足 口 病 ？,洗手,洗手,洗手,兒童的玩具或所用的用品應常常徹底清洗 減少到人多擠迫的地方 如患者曾上學，應通知校方 患者應留在家中，直至退燒及紅疹消退，水疱結痂後才回校上課,怎 樣 預 防 手 足 口 病 ？,入侵性肺炎鏈球菌疾病,入侵性肺炎鏈球菌疾病是指一些由肺炎鏈球菌（Streptococci Pneumoniae）引起的疾病 兒童、成人及長期病患者均能受感染，更可能是致命的疾病 現時全球每年有超過一百萬名五歲以下兒童死於肺炎鏈球菌感染，大多數因為肺炎而死亡,肺炎鏈球菌疾病 全球每年感染情況,肺炎鏈球菌是導致五歲以下兒童 感染細菌性腦膜炎及肺炎的主要元兇,因患腦膜炎而在深切治療部接受治療的幼兒,Bogaert D., R. de Groot, and P. W. Hermans. Streptococcus pneumoniae colonisation: the key to pneumococcal disease. The Lancet Infectious Diseases 3 (Mar 2004): 144-54.,空氣飛沫,鼻腔帶菌,肺炎,中耳炎,鼻竇炎,腦膜炎,關節炎/骨髓炎,腹膜炎,肺腔蓄膿,吸入,局部散播,敗血症,心包蓄膿,感染途徑,經過咳嗽、打噴嚏時從口部或鼻子發生的飛沫 接觸受感染飛沫污染之物品,幼童和兒童是肺炎鏈球菌之 主要帶菌者 (香港招醫生的研究),在1999年至2000年間 79間托兒所 1978名兩歲至六歲的幼童中,為什麼要預防孩子受感染?,近20%的香港2-6歲幼童是帶菌者! 八成香港的肺炎鏈球菌對盤尼西林有抗藥性，抗藥性為全球最高(70-80%),為什麼要預防孩子受感染?,高哮喘病發率 - 哮喘患者會增加兩倍患上入侵性肺炎鏈球菌疾病的風險！ 注射疫苗就成為重要的預防步驟,預防方法, 疫苗可預防接近90 的入侵性肺炎鏈球菌 世界衛生組織於2007年3月份作出指引，指應優先將肺炎鏈球菌接合疫苗列入國家兒童免疫計劃內。,較易感染肺炎鏈球菌的兒童,九歲以下兒童（尤其是兩歲以下幼兒） 經常在人多聚集處（如托兒所、幼稚園） 最近曾受耳部感染之兒童 已接受抗生素之