新生儿惊厥.ppt_第1页
新生儿惊厥.ppt_第2页
新生儿惊厥.ppt_第3页
新生儿惊厥.ppt_第4页
新生儿惊厥.ppt_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

新生儿惊厥的护理,四川省人民医院新生儿科 李艳,定义,惊厥？,中枢 神经系统,一种临床表现,器质性 病变,功能 异常,对新生儿期后脑的发育有影响，可产生神经系统后遗症,病因,病因,脑损伤 脑膜炎 颅内出血 缺氧缺血性脑病 器质性 病变,高热 低血钙 低血钠 呼吸兴奋剂 先天性酶缺陷 功能异常,出生三日内出现的惊厥，最常见的病因是：缺血缺氧性脑病、颅内出血、可合并低血糖、低血钙、低血钠、先天性弓形体、病毒感染、维生素B6依赖症。 出生4日后出现的惊厥常见的是：脑膜炎、败血症、破伤风和低血钙、低血镁。,临床表现,新生儿惊厥的特点：,局限性,隐晦性,治疗原则,先控制住惊厥再追查病因 针对病因给予特异治疗 维持正常的通气、换气功能 解痉、止惊,维持正常的通气换气功能 建立静脉通道，输入液体量维持在80-100ml(kg.d)。 低血糖时25%G.S 2-4ml/kg,按1ml/min速度静注，然后再用10%G.S 5-6ml/(kg.h)继续滴入，使血糖维持在正常稍高水平。 血钙低于1.75mmol/l(7mg/dl),静脉滴注10%葡萄糖酸钙2ml/kg,同时监测心率。 血镁低于0.65mmol/l(1.3mg/l),用50%硫酸镁0.2ml/kg肌注（早产儿不宜作肌肉注射，以免发生坏死）或2.5%硫酸镁2-4ml静滴或缓慢注射（每分钟不超过1ml）。治疗时用心电监护仪，因血镁过高可能会发生传导阻滞。,抗惊厥最常用的首选是苯巴比妥，对窒息和局部缺血缺氧引起的脑损伤有保护作用，主要是降低脑代谢、能量消耗和减轻脑水肿作用，剂量为首次负荷量为15-20mg/kg,缓慢静注，以后每日5mg/kg用做维持量。,护理要点,一、A:气道管理,卧位,清理 呼吸道,平卧位 头偏向一侧 头肩部抬高2030,动作轻柔 必要时吸痰,惊厥频繁发作,惊厥加重,脑细胞缺氧，脑水肿,机体缺氧明显,二、B:呼吸,有自主呼吸,无自主呼吸,吸氧,复苏囊,呼吸机,吸氧方式？浓度？,弹足底 托背,三、C:循环-1,建立 静脉通道,用止惊药,用脱水剂,首选药物,苯巴比妥,甘露醇,累积负荷达20mg/kg,仍未止住惊厥，可改用安定，为每次0.25-0.75mg/kg静注。安定易引起呼吸抑制。,止痉药有效的指证： 惊厥停止； 患儿安静入睡； 呼吸和心率平稳； 掌指弯曲有一定张力。,三、C:循环-2,限制液量,24小时匀速,80 100ml/天,限制滴速,控制血糖,避免 血糖波动,发作时,发作时,发作 间隙,发作时,五、加强基础护理,病室环境,喂养,预防感染,健康教育,住院期间,出院指导,惊 厥 发 作 的 处 理
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论