访视课件.ppt

产后访视工作规范,沙河社康妇科 冯华,产后访视工作规范,产后访视人员工作职责 1、认真学习贯彻母婴保健法、 母婴保健法实施办法、 深圳市孕产妇系统保健分级管理办法，按照其规定开展产后访视工作。 2、积极参加市、区卫生局举办的产后访视培训班，经考核合格者，方可取得深圳市产后家庭访视合格证书 3、入户访视时应佩带“深圳市产后访视证”，携带产后访视专用包。 4、按程序、按要求对母亲及婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握社区孕产妇动态情况。 5、进行出生统计、孕产妇及婴儿、5岁以内儿童死亡监测并按时报告（如系新生儿、产妇死亡，请通知分娩医院）,二、产后访视对象、时间及程序,1、产后访视对象：居住在本社区的母亲及新生儿。 2、产后访视时间：第一次家访-产后7天或出院后3天内；第二次家访-产后14天；第30天产妇及婴儿回分娩医院或社区进行第三次访视。产后42天回医院检查。 如果新生儿未出院，到访视时间，可先与产妇沟 通，决定访视时间 3、产后访视程序： （1）核对:访视人员每天应上网核对并抄录本社区所管辖产妇的基本信息 。 （2）转出：对于不属于本社区的产妇及时转出，并电话通知转入单位 。,（3）按时到产妇家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。 (4)督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检，督促产妇产后42天回分娩医院检查，并将婴儿转至妇幼儿童保健系统。 （5）访视人员每访视母婴一次，收回一张产后访视卡。禁止访视一次收两张卡。如果访视卡确实已丢（核实是否缴费），在白条上千万让产妇写上丢失原因并签名。现在南山一般不收白条了。,（6）每次访视，应及时将访视情况详细记录在“母子保健手册”上，转抄在产后访视记录本上并要求产妇签名。 （7）及时将访视情况录入电脑，第二次访视结束后将产后抑郁筛查结果录入电脑 （8）抑郁筛查结果大于9分的及时转诊并跟踪。如果产妇确实不愿意转诊的，与其家属说明厉害关系，并在抑郁筛查表上让产妇注明不愿转诊后果自负，并签名。转诊为双向转诊，也就是你转给了辖区妇幼保健机构，保健机构进行心理干预，效果复评小于10分后再转回社康中心，访视人员再干预评估，小于9分停止干预。对筛查阳性者应监测抑郁情绪的转归，直至产后3个月，全程监测随访6个月。,三：产后访视内容及要求,1、产后访视要求：先洗手，后检查。先小儿，后成人。现使用一次性手套就可以。采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。 2、访视内容： 看：深圳市母子保健手册所记载的孕期，产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26，空气是否流通，尤其是夏天空调房，与外界温差不宜超过7 ，产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮力等，产妇一般情况，精神面貌，情绪状态是否良好，有无贫血面容。 问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后，本次访视前有无异常情况或疾病发生等。,听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。 查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访视时，应注意新生儿是否恢复出生体重，满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）面容是否红润，黄疸有无消退、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀、大小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味等。 指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。用产褥期卫生保健、母乳喂养、平衡膳食、避孕、心理调节、形体康复等知识指导产妇及家人。同时发放产褥期及哺乳期保健宣传。 如果新生儿黄疸稍明显，可指导家属用茵陈及金银花煮水晾至合适温度洗澡。如果红臀可用姜水洗屁股。黄疸较重，到医院诊治。注意：吃茵栀黄时会有一些腹泻。 如果产妇伤口愈合差的，轻者可增加清洗次数，重的到医院诊治。,3：如有异常及时处理或转诊到医院治疗。 4：协助做好儿童计划免疫接种宣传工