当阳市新型农村合作医疗2008年工作要点.doc

当合管办20083号市合管办关于印发全市2008年新型农村合作医疗工作要点的通知各镇处合管办，各定点医疗机构：全市2008年新型农村合作医疗工作要点已经市新型农村合作医疗管理委员会研究通过，现印发给你们，请认真遵照执行。二八年一月三十日主题词：合作医疗 要点 通知 抄送：省农合办，宜昌市卫生局。 市新型农村合作医疗管理委员会办公室 2008年1月30日印发 共印50份全市2008年新型农村合作医疗工作要点为全面做好2008年全市新型农村合作医疗工作，根据当阳市新型农村合作医疗制度实施办法（当政发200626号）规定，结合全市工作实际，拟定工作要点如下：一、 指导思想以党的十七大精神和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观,按照2007年全国新型农村合作医疗工作会议和2008年全国卫生工作会议精神，坚持以人为本，结合全面建设小康社会和和谐社会、建设社会主义新农村的目标，加快推进新型农村合作医疗制度建设， 进一步提高农村居民抵御重大疾病风险能力，促进农村卫生事业的改革与发展。二、工作目标在总结前三年工作经验的基础上，继续探索建立和不断完善新型农村合作医疗制度的筹资、管理、补偿、监督等机制，并加以总结，形成相对成熟的经验；加强经办机构信息化建设及管理，进一步提高服务能力；加强费用控制措施的落实，进一步减轻医疗费用负担，提高参合农民补偿水平。三、主要工作指标参合率95%人均住院费用上升10%网络结算率100%目录外药品药品总费用的10%药品费用医疗总费用的40%（镇处卫生院）、30%（市级医疗机构）基金补助率40%转诊率7%四、主要工作措施(一)建立并完善全市新型农村合作医疗信息管理系统采取市财政投入、医疗机构部分配套的方式，一是完成部分定点医疗机构医院管理系统；二是完成定点医疗机构管理系统（含宜昌市级医院、市级各医院与各镇处卫生院）与新型农村合作医疗管理系统的接口工作，实现信息共享、无纸化办公和在线实时审核；三是加强市合管办管理系统平台建设，满足全市新型农村合作医疗信息管理工作的需要。（二) 适时调整并完善补偿方案根据上级政府和我市三年来的工作经验和实际，在财政投入资金增加数额明确后，及时调整补偿方案，确保调整后的政策具有连贯性、科学性，能够进一步提高农民受益水平。 （三) 努力做好新型农村合作医疗制度同民政医疗救助制度的有机衔接具体采取市合管办负责验明身份、定点医疗机构负责现场补偿和减免医疗费用、民政部门负责审核、财政部门负责拨付经费的方式，使符合条件的农村重大疾病医疗救助对象，在定点医疗机构获得合作医疗补偿经费的同时，能现场兑现重大疾病救助经费，并得到医疗机构对有关费用的减免。(四)认真加强基金管理，做好公开公示工作，减少不合理支出一是严格按照上级基金管理要求做好基金预决算工作，执行基金管理和拔付的工作程序。二是认真做好各项内容的公开公示，并加强监督检查，对接到的相关投诉要进行及时认真的查处。(五)加强费用控制工作一是落实好与定点医疗机构签订的2008年度医疗服务协议书内容；二是认真执行单病种定额付费制度；三是继续做好出院病人医疗审核工作，主要是审核身份不符及其它挂床住院，不合理检查、治疗、用药、收费等情形；四是加强业务稽查工作力度和频次，主要稽查不予补偿项目和不予补偿病种等相关内容。(六)加强门诊和慢性病的管理一是进一步建立并完善以镇处为单位管理的台帐，加强门诊基金管理；二是做好2008年度既往和新增慢性病人的审核工作，按相关工作要求加强慢性病处方管理。(七)加强经办机构建设及管理一是加强培训，重点是掌握信息技术和综合知识的能力；二是进一步加强经办机构制度建设，积极探索市级医疗机构合管科经办人员管理新方式。(八)有重点地加强新型农村合作医疗宣传一是要重点做好上级及我市政策新调整部分的宣传工作，特别是各级财政补助增长部分和补偿标准部分；二是要向参合农民宣传与其医疗