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文档简介

石景山医院抗菌药物分级管理制度 为加强我院抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物临床应用分级管理制度，促进抗菌药物临床合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据抗菌药物临床应用管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、医疗机构药事管理规定，结合北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录（试行），特制订石景山医院抗菌药物分级管理制度。一、分级原则（一）、非限制使用（一线用药）：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。（二）、限制使用（二线用药）：与非限制使用抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。（三）、特殊使用（三线用药）：不良反应明显，不宜随意使用的抗菌药物；临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足5 年的抗菌药物；疗效或安全性方面的临床资料较少，或不优于现用药物者；药品价格昂贵。二、 分级管理办法1、医院对本单位医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。2、具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。3、非限制使用级(一线用药)：所有医师可根据诊断和患者病情选用。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物进行治疗。 4、限制使用（二线用药）：应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方。对严重感染、免疫功能低下者合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用。5、特殊使用级（三线用药）：具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。应严格控制特殊使用级抗菌药物使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，必要时请相关专业具有高级专业技术职务的医师和临床药师会诊后，方可使用。6、我院在医生工作站中加入分线管理的限制，即高级职称可以使用非限制使用级抗菌药物、限制使用级抗菌药物、特殊使用级抗菌药物；中级职称可以使用非限制使用级抗菌药物、限制使用级抗菌药物；初级职称可以使用非限制使用级抗菌药物。7、紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，并做好相关病例记录。三 、抗菌药物分级管理目录1、抗菌药物分级管理目录按照北京市医疗机构抗菌药物临床
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