原始神经外胚层肿瘤MRI表现.ppt_第1页
原始神经外胚层肿瘤MRI表现.ppt_第2页
原始神经外胚层肿瘤MRI表现.ppt_第3页
原始神经外胚层肿瘤MRI表现.ppt_第4页
原始神经外胚层肿瘤MRI表现.ppt_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

,病例报告,西安交通大学第一附属医院医学影像科,病 史,男，71岁 主诉：右手中指麻木伴右上臂疼痛2月 现病史： 2月前无明显诱因出现右手中指麻木，伴右上臂抽痛。无恶心、呕吐，无双侧肢体无力、四肢抽搐症状。 实验室检查（-）,CT,T1-sag,T2-sag,T1+C-sag,星形细胞瘤？ 室管膜瘤？ 血管母细胞瘤？ 原始神经外胚层肿瘤？,影像诊断,术中所见,全麻下椎管内肿瘤切除术+内固定术 术中：硬脊膜完整，张力稍高，颈7椎体节段脊膜膨隆，穿刺针穿刺此处可见淡黄色液体，切开脊髓可见肿瘤呈灰红色，质韧，取少许送检快速冰冻，结果考虑：恶性肿瘤，显微镜下分块切除肿瘤，肿瘤同脊髓无明显界限，瘤腔无出血，大小约121cm3,病理诊断： 颈6-7椎管内髓内 原始神经外胚层肿瘤,原始神经外胚层肿瘤（PNET）,起源于高度恶性的小圆细胞肿瘤。由原始或未分化神经上皮细胞产生 有多向分化潜能，多侵袭性生长 分为中枢型PNET及外周型PNET 中枢型PNET：原发于幕上大脑及脊髓,椎管PNET可发生于髓内、髓内外、髓外硬膜下以及硬膜外 原发于髓内为中枢型PNET，罕见 髓内PNET可发生于脊髓各个节段，胸段及圆锥常见,影像学表现,MRI： 肿瘤实质呈T1等或稍低信号，T2稍高信号 瘤周水肿少见或较轻 头尾侧继发性囊变少见 增强呈均匀或不均匀中度或明显强化，少数轻度强化或不强化,诊断思路,定位：髓内病变 定性：肿瘤性病变 范围：局限，边界清晰 特点：囊实混合，水肿不著，伴钙化？轻-中度强化,星形细胞瘤,儿童与青少年多见；男性稍多于女性 好发于颈髓及上部胸髓 多为良性，生长缓慢，可呈膨胀性生长或沿脊髓纵轴浸润性生长；病变范围可较为广泛，累及多个脊髓节段 常伴囊变和继发空洞,影像学表现,MRI： T1WI呈略低信号，囊变及空洞呈更低信号 T2WI呈稍高信号，囊变及空洞呈高信号 增强实质呈不规则强化，延迟增强强化可更显著，囊变部分无强化,室管膜瘤,30岁以上多见，男性稍多于女性； 最常见髓内肿瘤，源于脊髓中央管室管膜上皮细胞或终丝的室管膜残留物。 好发于下部胸髓、脊髓圆锥及终丝部，颈髓及上部胸髓少见。,影像学表现,MRI： T1WI呈略低信号，囊变部分信号更低 T2WI呈不均质稍高信号 增强实质呈均质显著强化，境界清楚，边缘锐利光整，延迟增强强化可更显著。囊性部分无强化,血管母细胞瘤,20-30岁多见，儿童少见；好发于胸、颈段 多单发，多发者见于VHL综合征患者 多呈大囊小结节（结节多于脊髓背侧），无包膜 血供丰富，瘤壁可见钙化,影像学表现,MRI： 肿瘤大部或完全囊性，囊背侧可见附壁结节；T1WI呈等或等低混杂信号，T2WI呈
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论