胎膜早破的临床表现和诊断方法.ppt

胎膜早破的临床表现和诊断方法,胎 膜 早 破,定义 (definition) 原因 (etiology) 临床表现 (Clinical manifestation) 诊断 (diagnosis) 对母儿影响 (effect) 处理 (management) 预防 (prevention),男士护肤品代理,一、定义 (definition),临产前胎膜破裂称胎膜早破。 足月胎膜破裂：妊娠满37周 （PROM of term） 足月前胎膜破裂：妊娠不满37周 （ preterm PROM ） 发生率占分娩总数的2.7%17%,卵巢囊肿会好吗/fkzl/lcnz/87.html,二、原因 (etiology),生殖道病原性微生物上行性感染 羊膜腔内压力升高 胎儿先露部高浮 营养因素：Vc、铜等缺乏导致胎膜发育不良 宫颈内口松弛 创伤、妊娠后期性交 细胞因子,卵巢囊肿的症状/fkzl/lcnz/88.html,三、临床表现 (Clinical manifestation),症状：突发较多液体自阴道流出，无腹痛，继而少量间断流出 体症：腹压增加羊水即流出 肛诊：上推胎儿先露可见液体自阴道流出 明显羊膜腔感染：阴道流出液体有臭味、T、 母儿心率、子宫有压痛、WBC 、 C-反应蛋白 隐秘性羊膜腔感染：无明显T、有母儿 心率,哈尔滨妇科医院哪家卵巢囊肿治疗好/fkzl/lcnz/89.html,四、诊断 (diagnosis),胎膜早破的诊断 羊膜腔感染的诊断,是什么原因导致卵巢囊肿/fkzl/lcnz/90.html,（一）胎膜早破的诊断,临床表现 阴道窥器检查：见液体自宫颈流出 阴道液酸碱度检查：PH7.5 阴道液涂片检查：羊齿状结晶、胎儿上皮 涂片加热法：加热10分钟，白色羊水、褐色宫颈粘液 羊膜镜检查：可直视胎儿先露部，看 不到前羊膜囊,才刚进行完无痛流产都要特别注意什么/jhsy/wtyc/657.html,（二）羊膜腔感染的诊断,临床表现 辅助检查： 1.血化验：WBC 、 C-反应蛋白、IL-6 2.经腹羊膜腔穿刺检查： （1）羊水细菌培养 （2）羊水IL-67.9ngml （3）羊水涂片革兰染色：找到细菌 （4）羊水涂片计数WBC 100个 （5）羊水葡萄糖定量：10mmolL,药流的确能不调养吗/jhsy/ywlc/658.html,五、对母儿的影响（effect),母体： 感染：宫内感染、产褥感染 早产 胎盘早剥 胎儿： 早产儿：围产儿死亡率 感染：肺炎、败血症、颅内感染 脐带脱垂：受压导致胎儿宫内 窘迫,盆腔炎是否影响同房/fkyz/pqy/659.html,六、处理（management）,期待疗法 终止妊娠,宫颈粘液引发不孕的症状/nvxby/gjxby/660.html,（一）期待疗法,适应症：2835周,不伴感染,羊水深度3cm 一般处理 预防性使用抗生素 应用子宫收缩抑制剂 促胎肺成熟 B超检测残余羊水量 早期诊断绒毛膜羊毛炎,哪些检查有助于诊断子宫肌瘤/fkzl/zgzl/661.html,（二）终止妊娠,孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩，羊水深度2cm，可注入羊水。 有剖宫产指征者， 行剖宫产。,确诊宫颈息肉需进行哪些检查呢/gjjbzz/662.html,七、预防 (prevention),预防治疗下生殖道感染 妊娠后期禁止性交 避免负重及腹部撞击 宫颈内口松弛行环扎术,提前防范乳房纤维瘤/rxjb/rxzl/663.html,小结：,定义 (definition) 原因 (etiology) 临床表现 (Clinical manifestation) 诊断 (diagnosis) 对母儿影响 (effect) 处理 (management) 预防 (prevention),被“大姨妈”欺骗的8个谎言http:/www.h