发热病人的护理.ppt

发热病人的护理,.,定义,发热：是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障碍使体温升高超过正常范围的症状。 发热本身不是疾病，是多种疾病的一种共同表现，体温升高时常伴有寒战、皮温不均、心率和呼吸加快、以及组织器官和物质代谢的异常。,体温正常范围,腋温,正常范围： 36.037.0 平均值:36.5,口温,正常范围： 36.337.2 平均值：37.0,肛温,正常范围：36.537.7 平均值：37.5,分类（发热程度）,低热：37.538，多见于活动性肺结核、风湿热；低热持续2周以上，表现为长期低热。 中等热：38.139，多见于急性感染。 高热：39.141，多见于急性感染，高热持续2周以上即为长期热。 过高热：41，如中暑。,生理变化：体温可随年龄、性别、活动、昼夜和药物的影响出现生理变化，一般不超过0.51.0。,常见热型,稽留热,39以上，波动幅度1以上，见于伤寒、肺炎,间歇热,体温骤然升高至39以上，而后降至正常，经过一个间歇后体温升高，高热期和无热期交替出现，见于疟疾,弛张热,体温39以上，24小时波动不超过1，体温最低忍超过正常水平，见于败血症，风湿热，化脓性感染,不规则热,体温无规律变化，见于流行性感冒肿瘤患者。,发热的分期,1.体温上升期：特点是产热大于散热，皮肤血管收缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤苍白，干燥无汗和畏寒、颤抖。 2.高热持续期：特点是产热和散热在较高的水平上趋于平衡，体温持续在较高水平。皮肤血管开始扩张，体表血流量增加，病人表现为皮肤潮红而灼热，呼吸、脉搏、心率加快。 3.退热期：其特点是散热增加而产热降低致正常水平，体温趋于正常。此期皮肤血管进一步扩张皮肤温度高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。,发热的原因,一.感染性发热 1.病毒性感染，如犬瘟热、犬系小病毒热。 2.立克次体感染，附红细胞病体。 3.寄生虫感染如：急性血吸虫，弓形虫。 4.细菌感染，败血症，急性肺炎，急性肾盂肾炎，急性菌痢等。 5.真菌感染，白色念珠菌感染。 6.混合性感染，是指有两种或两种以上的致病菌引起的感染，,发热的原因,二.非感染性发热 1.组织损伤炎症创伤、大手术、无菌性坏死、烧伤、放射、化学性肺炎。 2.恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、恶性网状细胞瘤等。 3.变态反应性过敏性疾病、输血输液反应等。 4.内分泌代谢性疾病，甲亢、痛风、重度脱水等。 5.中枢神经性疾病脑外伤。 6.赛热障碍外界气温过高或湿度过大时，引起体温调节中枢障碍，或因广泛性皮炎、广泛性瘢痕组织增生影响散热而形成发热。,发热的治疗,物理降温：冰枕（冰槽、冰帽）、酒精擦浴、温水擦浴、冰冷敷、灌肠、降温毯。 药物治疗：通过静脉、肌肉注射、口服退烧药物等方式，给予药物退烧药物。,一般护理,降温的护理,心理护理,健康教育,护理措施,一般护理,1.患者评估：评估患者及家属对病情的了解理解程度，及时了解患者需求。 2.保持病室安静整洁，定时通风，保持空气清新，床单位整洁舒适。 3.及时观察患者体温波动情况，遵医嘱给予相应的治疗措施，及时观察体温变化，一般病情明确的发热患者1-2小时/次，给予处理后：30分/次。 4.卧床病人应保持皮肤干燥，出汗较多病人及时更换衣物、被套、床单、被褥，保持口腔清洁必要时给予口腔护理，嘴唇干裂时给予温水擦拭或涂抹石蜡油。 5.饮食护理：鼓励病人多饮水（3000ml），必要时可给予静脉补充液体。指导病人多食高蛋白、高维生素、高热量的食物。由于发热消耗较大，对于不能进食的患者给予鼻饲饮食。,降温的护理,对于不同的病人选择不同的降温方式。 一般可用冰袋敷头部、腋窝、腹股沟等部位，降温过程中应严密观察体温变化及病人病情变化，以防体温骤降导致虚脱。冷疗时，严格观察周围皮肤变化，防止皮肤冻伤，对冷过敏的患者禁用冷敷。 高热病人起病急、病势快、病情重严密观察变化。 心理护理 对于不熟悉的环境人内心总是抗拒，发热的不适更会加重恐惧焦虑，对患者及家进行心理指导梳理，减轻焦虑使心情舒畅，有利于病情恢复。,健康教育,1.向患者及家属解释体温测量的主要性。 2.向患者指导正确测量体温，介绍体温的正常值及测量过程中的注意事项。 3交回患者及家属对体温的动态观察，进行体温过高、过低的护理指导，增加自我保护能力。,护理要点,保留灌肠：可用28-32的温水或4的等渗盐水，保留15-30分钟 冰袋使用：冰块装与2/3满，可放病人头顶部，腋部，腹股沟等血管丰富的部位。冰敷30分钟后，测体温一次 热敷：热敷时要用热湿毛巾反复擦拭额头、四肢，但如果体温达39以上不宜热敷，而应冷敷。以免体温继续升高