《武汉建设监理规范用表》VIP

武汉市委关于在武汉地区实施国家 建设监理规范用表的通知 武建函 2001162 号 各监理、建设、施工单位： 为规范武汉建设工程监理工作，提高监理单位科学管理水平、保证建设工程项目监理工作顺利进行，武汉市于 1999 年 12 月 1 日开始使用 “武汉建设监理统一用表” 。经过 1 年多的实践证明，该套表格的使用对促进建设监理工作的标准化、规范化管理起到了十分明显的效果，也深受广大监理单位、建设单位和施工单位的欢迎。 为进一步加强我市建设监理管理工作，贯彻国家建设工程监理规范，经研究决定对原 “武汉 建设监理统一用表” 进行修订。修订的原则是在执行国家 建设工程监理规范 中规定的 18 种表格的基础上，结合武汉地区实际适当增加原表格系列中使用效果较好的表格，与工程质量监督、竣工验收、备案、资料归档配套使用。修订后的用表名称改为 武汉建设监理规范用表 。 武汉建设监理规范用表 将从 2001 年 9 月 1 日起在新开工的项目中启用，已开工项目的监理用表格继续沿用旧表格直至竣工验收。新表格将委托武汉建设监理协会统一印制和发行。 附件：武汉建设监理规范用表 武汉市建设管理委员会 2001 年 06 月 29 日 新 武汉建设监理规范用表 A 类（承包单位用表） 工程开工 /复工报审表 施工组织设计（方案）报审表 分包单位资格报审表 报验申请表 工程款支付申请表 监理工程师通知回复单 工程临时延期申请表 费用索赔申请表 工程材料 /构配件 /设备报审表 工程竣工报验单 * 混凝土浇筑申请表 * 施工测量放线报验单 * 承包单位通用申请表 B 类表（监理单位用表） 监理工程师通知单 工程暂停令 工程款支付证书 工程临时延期审批表 工程最终延期审批表 费用索赔审批表 C 类表（各方通用表） 监理工作联系单 工程变更单 * 监理月报 D 类表（监理单位内部记录及用表） * 监理工程师检查记录表 * 建设监理日志 注：加 * 者为建设工程监理规范中没有的表格。 (2001 年 9 月 1 日实施 )程开工 /复工 报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工 /复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工 /复工指令。 附： 1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织 设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 包单位资格报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位） 具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附： 1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。 分包工程名称（部位） 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 合 计 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 武汉市监理统一规范用表 分项工程 报验申请表 工程名称：华中师范大学体育馆 编号： 001 致：天元监理公司 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总 /专业监理工程师 日 期 程款支付申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已完成了 工作， 按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、 工程量清单； 2、 计算方法。 承包单位（章） 项目经理 日 期 理工程师通知回复单 工程名称：华中师范大学体育馆工程 编号： 004 致：天元监理公司 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按工要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见： 项目监理机构 总 /专业监理工程师 日 期 程临时延期申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因， 我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1、 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、 证明材料 承包单位 项目经理 日 期 用索赔申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 的原 因，我方要求索赔金额（大写 ） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位 项目经理 日 期 程材料 /构配件 /设备报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料 /构配件 /设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ， 请予以审核。 附件： 1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工 程材料 /构配件 /设备，符合 /不符合设计文件和规范的要求，准许 /不准许进场，同意 /不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总 /专业监理工程师 日 期 程竣工报验单 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，经自检 合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 1、 符合 /不符合我国现行法律、法规要求； 2、 符合 /不符合我国现行工程建设标准； 3、 符合 /不符合设计文件要求； 4、 符合 /不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格 /不合格，可以 /不可以组织正式验收。 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 表号： 凝土浇筑申报表 工程名称： 编号： 致 ： 我方已完成 分项工程 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑 C 号混凝土 立方 米，请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 结果 报验单编号 名 称 结果 报验单编 号 钢材检验 水泥 外加剂检验 砂、石、水材料检验 砼配合比 测量放线检验 隐蔽记录（含预埋、预留） 模板检验 钢筋绑扎（焊接）检验 商品砼检查 砼浇筑方案 使用设备完好 专职质量检验员： 项目技术负责人： 承包单位（章） 日期： 审批意见： 查验结论： 同意 整改认可后浇筑 不同意 监理工程师： 总监理工程师： 监理单位（章） 日期： 本表由承包单位填报，一式二份，经监理单位审批后，承包单位、监理单位各存一份。 表号： 工测量放线报验单 工程名称： 编号： 致 ： 根据合同要求，我们已完成 工程的施工放线工作，清 单如下，请予查验。 附件： 放线的依据资料 放线成果表 工程或部位名称 放线内容 备 注 测量员： 项目技术负责人： 承包单位（章） 日期： 查验意见： 查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 监理工程师： 监理单位（章） 日期： 本表由承包单位填报，一式二份，经监理单位查验后，监理单位、承包单位各存一份。 表号： 武汉建设监理规范用表 承包单位通用申报表 工程名称： 编号： 致 ： 事由 申报内容： 审查意见： （总）监理工程师： 监理单位（章） 日期： 附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向监理工 程师提出的申请、报审、请示、申报和报告等。 本表由承包单位填报，一式二份，监理单位、承包单位各存一份。 理工程师通知单 工程名称： 编号： 致： 事由： 内容： 项目监理机构 总 /专业监理工程师 日 期 程暂停令 工程名称： 编号： 001 致：中天建设集团 （承包单位） 由于你方在独立柱基础 1交 的施工中，所进 18 钢材未经检验擅自用于工程中原因，现通知你方必须于 2003 年 3 月 20 日 16 时起，对本工程的 1交 的独立柱基础 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 1、对已施工部分的工程质量进行签定，质量不合格，返工重做，所发生的费用，由你方自负。 2、对所进 18 钢材立即送到有资质的检测机构进行检验，如果检验合格，准予用于工程中，如果不合格，立即退出施工现场。 项目监理机构 总监理工程师 周玉锋 日 期 程款支付证书 工程名称： 编号： 致： 根 据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。 其中： 1、 承包单位申报款为： 2、 经审核承包单位应得款为： 3、 本期应扣款为： 4、 本期应付款为： 附件： 1、 承包单位的工程付款申请表及附件； 2、 项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理 工程师 日 期 程临时延期审批表 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要 求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令 延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 程最终延期审批表 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据 施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令 延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 用索赔审批表 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ， 经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意 /不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 理工作联系单 工程名称： 编号： 致： 事由： 内容： 单 位 负责人 日 期 程 变 更 单 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 由于 原因，兹提 出 工 程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 日期 日期 日期 表号： 号： 监 理 月 报 工程名称 项目法人 承包单位 第 期 年 月 日至 年 月 日 编 制 人 总监理工程师 监理单位 (章 ) 报告日期 年 月 日 进度、质量、安全控制 表号： 度 本月计划 （万元） 累计 完成 与总 计划 比较 图示 100% 累 计 完 成 百 分 比 0 时间 本月计划 完成（ %） 累计完成（ %） 原因分析 质 量 分项工程名称 工程质量情况及存在问题 安 全 本月事故 （次） 累计事故 （次） 当月安全 施工天数 累计安全 施工天数 备 注 投 资 控 制 表号： 号 本月工程投资控制情况 累计完成情况 本月支付 价 款 (元 ) 累计支付 价 款 (元 ) 下月计划 工程项目 名 称 本月申报 金额 (元 ) 本月核定 金额 (元 ) 完成百分比(%) 形象进度 金额 (元 ) 完成百分比(%) 形象进度 工程价款 (元 ) 合 计 监 理 工 作 统 计 表号： 号 项目名称 单位 本年度 开工以来 总 计 本月 累计 1 监理会议 次 2 审批施工组织设计 (方案 ) 次 提出建议和意见 条 3 审批施工进度计划 (年、月、日 ) 次 提出建议和意见 条 4 审核施工图纸 次 提出建议和意见 条 5 发出监理通知、指令 (不含 12次 6 审定分包单位 家 7 原材料审批 件 8 构配件审批 件 9 设备审批 件 10 分项工程质量签证 次 11 分部工程质量签证 次 12 发出工程质量整改通知 次 提出建议和意见 条 13 发出不合格工程项目通知 次 14 发出工程部分暂停施工指令 次 15 监理抽查、复试 次 16 监理见证取样 次 17 考察施工单位试验室 次 18 考察生产厂家 次 19 监理专题报告 次 提出建议和意见 条 20 工程计量、支付签证 次 简 要 说 明 表号： 月工程情况评述： 本月监理工作小结： 下月工作意见： 监理工程师检查记录表 表号： 程名称： 编号： 承包单位： 分项工程： 部 位： 基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 允许偏差项目 项 目 允许偏差（ 实测值（ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查 结果 基本项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测