地铁3号线华苑车辆段1B综合楼幕墙工程应急预案.doc

天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 目目 录录 一、工程概况一、工程概况1 1 二、目的及使用范围二、目的及使用范围1 1 三、编制依据三、编制依据1 1 四、应急救援的原则四、应急救援的原则1 1 五、应急组织机构及职责五、应急组织机构及职责2 2 六、紧急情况下的内外部联系方式六、紧急情况下的内外部联系方式 3 3 七、发生事故时的紧急联络七、发生事故时的紧急联络4 4 八、应急响应八、应急响应5 5 （一）火灾及爆炸事故.5 （二）触电事故7 （三）食物中毒事故 8 （四）人员伤亡事故 8 （五）高空坠落、物体打击事故 9 九、应急终止后的行动九、应急终止后的行动 1111 十、附件十、附件1212 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 1 - 一、工程概况一、工程概况 本工程是天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程，华苑车辆段与综合基地 位于西青区华苑新技术产业园区内，系天津市规划留给天津地铁 3 号线车辆段用地， 设于 3 号线起点站华苑产业园区站西南侧，车辆段占地范围内现状基本为鱼塘。车辆 段北侧为自来水河，西侧为规划四环路，东侧为京沪高速公路。 综合楼为框架剪力墙结构，层数为地上 19 层，地下 1 层，总建筑面积为 34647， 占地面积为 4921.5。主体部分长为 41m，宽为 31.7m，高为 83.5m；附属部分长为 108.7m，宽为 48.3m，高为 8.9m，外墙面装饰材料采用石材、玻璃幕墙，局部采用 铝合金单板。 二目的及使用范围二目的及使用范围 目的：对潜在事故或紧急情况进行控制，预防或减少对环境、职业安全健康的影 响。 应急预案的使用范围：应急预案适用于项目经理部施工现场范围内可能出现的事 故或紧急情况的救援和处理。 三编制依据三编制依据 1. 中华人民共和国建筑法 、 安全生产法 、 消防法 。 2. 建设部工程建设重大事故和调查程序规定 。 3. 广东省安全生产条例 4. 广东省安全生产监督管理局重大危险源监督管理规定 5. 国家安全生产监督管理总局有关规范性文件 6. 国家有关部门、市政府和公司的有关要求。 四四应急救援的原则应急救援的原则 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 2 - 自救为主、统一指挥、分工负责 五应急组织机构及职责五应急组织机构及职责 （一）组织机构 （二）职责 1. 项目经理部应急领导小组 （1）组成：项目经理任组长，项目副经理、技术负责人、安全员、施工员等任副 组长并分别兼任各应急分组组长，具体职责分工，由组长确定。 （2）职责： 负责指挥处理应急救援工作，保证应急预案顺利实施； 负责现场的抢险、救援、保护及通讯工作； 负责所需物资落实； 负责落实配置各应急分组成员； 负责与上级安全生产管理机构的联系及情况汇报； 负责与相邻可依托力量的联络求救； 组织人员参加事故的分析和处理； 负责工程项目生产的恢复工作。 项目经理部项目经理部应急救援领导小组应急救援领导小组 组 长：刘善诚 副组长：郭忠芳 抢险分组抢险分组 组长：常凯 救援分组救援分组 组长：崔光勋 保护分组保护分组 组长：柳星利 物资与通讯分组物资与通讯分组 组长：宋科委 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 3 - 2. 抢险分组 （1）组长：总技术工程师 （2）职责：紧急情况或事故发生后，抢险分组组长应迅速召集应急小组成员在十 五分钟内赶到紧急情况或事故发生现场，组织并实施抢险救灾工作，包括抢救受困人 员、现场贵重物资及设备、转移危险品、保存重要工程资料等。抢险分组组长应适时 将紧急情况或事故的发展报告应急领导小组组长。抢险分组各成员在实施抢险抢修或 救援时，须高度注意，避免意外伤害。 3. 保护分组 （1）组长：技术负责人 （2）职责：负责将人群疏散到安全地带，保持主干道畅通，加强治安警戒，防止 因人员混乱而造成物资财产被破坏或被丢失。 4. 救援分组 （1）组长：安全员 （2）职责：在外部救援机构未到达前，对受害者进行必要的抢救（如人工呼吸、 包扎止血、防止受伤部位受污染等） ；使重度受害者优先得到外部救援机构的救护，并 组织人员将伤员安全、迅速转运至就近医院，向医生正确反映伤员相关情况；指定人 员护理受害者；及时向指挥长汇报抢救情况。 5. 物资与通讯分组 （1）组长：施工员 （2）职责：负责应急救援物资的准备和保养维护，在紧急情况下的物资调配和车 辆调度；与内外部救援机构的联络、配合；紧急情况或事故的信息收集、跟踪和传递； 应急过程的记录与整理；经应急领导小组组长同意，对外上报事故情况。 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 4 - 六紧急情况下的内外部联系方式六紧急情况下的内外部联系方式 应急救援内部沟通通讯录应急救援内部沟通通讯录 应急领导小组应急领导小组 职 务姓 名电 话 应急领导小组组长（项目经理）刘善诚 130-4224-8506 抢险分组组长（总工）郭忠芳 135-1294-4495 保护分组组长（技术负责人）柳星利 151-2216-3271 救护分组组长（安全员）崔光勋 182-2242-2772 通信分组组长（施工员）宋科委 131-1004-6252 指挥中心（办公室） 备注：项目经理部应急领导小组和各应急分组成员的手机应处于 24 小时开机状态，以便紧急时联 系。 七发生事故时的紧急联络七发生事故时的紧急联络 1当施工现场发生事故或紧急情况时，发现人或项目经理部管理人员应立即大声 呼救，并用最快的方式向项目负责人报告。 2项目负责人接到事故报告后，必须以最快的方式将事故的简要情况向经营单位 负责人和公司主管安全副总经理报告。 3公司主管安全副总经理接到报告后，应当于 1 小时内向事故发生地县级以上人 民政府建设主管部门和公安部门等有关部门报告。 实行施工总承包的建设工程，由总承包单位负责向事故发生地县级以上人民政府 建设主管部门和公安部门等有关部门上报事故。 情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向事故发生地县级以上人民政府建设主 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 5 - 管部门和有关部门报告。 4项目经理部在事故发生后 48 小时内填写重大事故事件报告(HW-XM-03- 10),一式三份，分别上报公司主管安全副总经理、品质安全保证部，同时项目经理部自 行备案。 八八应急响应应急响应 （一）火灾及爆炸事故 1应急准备：项目经理部在现场施工平面布置图的基础上结合现场实际情况标识 消防通道、门、洞口、逃生指示标志，布置灭火器等消防设施器材。保护分组人员要 熟记安全出口位置和疏散指示标志，了解出口宽度及结构形式，掌握人员疏散时间。 2当发生火警后，事故发现第一人应立即大声呼救，随即用最快的方式向项目应 急领导小组报告。此时当班人员负责应急事故的处理工作,直到应急领导小组成员到达 现场。 3项目应急领导小组获得求救信息并确认火灾事故发生以后，立即赶赴现场，并 启动以下响应： （1）组织自救：应急领导小组立即组织抢险分组成员和员工进行扑救，扑救火灾 时要按照“先控制、后灭火；救人重于救火；先重点、后一般”的灭火战术原则。并派人 及时切断电源，接通消防水泵电源，组织抢救伤亡人员，隔离火灾危险源和重点物资， 充分利用施工现场中的消防设施器材进行灭火。 注意事项： 贵重书画文物及重要的档案资料等，一旦着火不可用水扑救。 那些比重轻于水的易燃液体着火后不宜用水扑救，因为着火的易燃体会漂在水 面上，到处流淌，反而造成火势蔓延。 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 6 - 高压电器设备失火不能用水来扑救，一是水能导电容易造成电器设备短路烧毁， 二是容易发生高压电流沿水柱传到消防器材上，造成消防人员的伤亡。 硫酸、硝酸、盐酸遇火不能用水扑救，因为这三种强酸遇火后发生强烈的发热 反应，引起强酸四溅，甚至发生爆炸。 金属钾、钠、锂和易燃的铝粉、锰粉等着火后，千万不可用水扑救，因为它们 会与水发生化学反应，生成大量可燃气体氢气，不但火上浇油，而且极易发生爆 炸。 常规消防器材的使用方法见附件 1。 （2）组织疏散：当施工现场发生火灾或爆炸重大事故，项目经理部不能依靠自身 力量组织抢救或控制火灾的蔓延时，保护分组应立即根据灭火方案确定疏散路径，发 出疏散信号，组织工作场所内全体人员疏散。保护分组人员要定点定位，指挥疏散， 维护秩序。人员疏散完毕后，应再检查一次，确保人员全部撤离现场。 （3）报警并迎接消防队：当施工现场发生火灾或爆炸重大事故，项目经理部不能 依靠自身力量组织抢救或控制火灾的蔓延时，物资与通讯分组应立即向邻近消防单位 报警。报警时应简单交待火灾的情况，如起火部位、燃烧物质和可能发生的重大危害 等。报警完毕，到主要路口迎接消防队，主动汇报目前火灾的详细情况和施工现场的 消防设施，如被困人数和所困区域，重要物资的仓库位置、易燃易爆品的储存位置、 水源位置等，并回答消防队提出的问题。 （4）协助灭火：当专业消防队到达火灾现场后，应急领导小组应组织现场人员全 力支持消防队员灭火，要听从专业消防队的指挥，齐心协力，共同灭火。 （5）救护伤员：对抢救出的伤员，救护分组要进行现场紧急救护，若伤员身上燃 烧的衣物一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰，并迅速与医 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 7 - 院联系，尽快将伤员送往医院救治。 常用的急救方法有：人口呼吸、胸外心脏挤压法，详见附件 2。 （6）现场保护：保护分组负责看管抢救出来的物品，不得遗失，同时保护失火现 场，维护好现场秩序，无关人员不得进入，为开展事故调查做好准备。 （7）清理现场：事故现场调查取证完毕后，应急领导小组应立即组织善后工作， 及时清理，将火灾造成的垃圾分类处理并采取其他有效措施，将火灾事故造成的环境 污染降低到最低限度。 （二）触电事故 1当遇有触电者时，事故发现第一人应立即大声呼救，并第一时间使触电者脱离 电源，随即用最快的方式向项目应急领导小组报告。 （1）对于低压触电，脱离电源的方法可以是： 拔出电源插销,或拉开电源开关,或用电工钳;木柄斧崐等切断电线； 如断开电源有困难,可用干燥的木棍,竹杆等挑开触电者身上的电线或拨开带电 设备； 可用几层干燥的衣服将手包住,或者站在干燥的木板上,拉触电者的衣服使其脱 离电源； 可用抛掷裸金属线的办法,使线路短路接地,迫使继电保护装置动作,切断电源.在 抛掷裸金属线时必须将其一端可靠接地,然后再抛掷另一端,抛掷的一端切不可触及触电 者。 （2）使触电者迅速脱离电源应注意以下要点： 对于触电者在电杆、屋顶等高处触电人在高处触电，要注意防止落下跌伤； 操作中救护人应注意避免直接接触触电者； 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 8 - 发现触电者应注意跨步电压伤人。 2应急领导小组获得求救信息后，应立即指令全体成员在第一时间赶赴现场，并 启动以下响应： （1）救护分组，应立即对触电者进行抢救处理，病情较严重时应立即送至医院或 打 120 电话； 触电的临床表现和抢救方法见附件 2。 （2）抢险分组，应立即查看供电设施的损坏情况，排除险情，确认安全无误后， 再实施处置措施； （3）保护分组，应保护好现场，维护好现场秩序，等待对事故原因及责任人的调 查。 （三）食物中毒事故 1当中毒发生后，事故发现第一人应立即大声呼救，随即用最快的方式向项目应 急领导小组报告。此时当班人员负责应急事故的处理工作,直到应急领导小组成员到达 现场。 2项目经理部应急领导小组获得求救信息并确认中毒事故发生以后，立即赶赴现 场，并启动以下响应： （1）物资与通信分组，立即向当地卫生防疫部门（或 120 ）电话求援。讲清中毒 人员症状、持续时间、人数、地点，并到主要路口引导急救车到达现场； （2）救护分组，立即对中毒者进行急救；急救车到达后，积极配合医疗人员把中 毒者送至医院急救，并关注病情的发展； 常规中毒急救方法见附件 3。 （3）保护分组，保护事故现场，维护好现场秩序，并封存剩余食物，如有呕吐物， 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 9 - 应利用干净塑料袋等容器封存，供卫生防疫部门化验； （4）应急领导小组，落实卫生行政部门要求采取的其他措施，把事态控制在最小 范围。 （四）人员伤亡事故 1当人员伤亡事故（特指物体打击或高处坠落事故）发生后，事故发现第一人应 立即大声呼救，随即用最快的方式向项目应急领导小组报告。此时当班人员负责应急 事故的处理工作,直到应急领导小组成员到达现场。 2项目经理部应急领导小组获得求救信息并确认人员伤亡事故发生以后，立即赶 赴现场，并启动以下响应： （1）抢险分组，应立即查看事故现场情况，若危险源已解除，则检查周边情况， 排除险情；若危险源仍威胁受伤者或其它人员的安全，必须在保证自身安全的情况下 第一时间转移受伤者，解救被困人员，同时组织解除危险源的威胁； （2）保护分组，若危险源已解除，则保护现场，维持现场秩序等待对事故原因及 责任人的调查；若危险源的威胁性仍很大，则应立即疏散危险源有可能波及的区域内 的所有人员，并拉起警戒线，维持现场秩序；人员疏散完毕后，应保护好现场，等待 对事故原因及责任人的调查； （3）救护分组，应立即对受伤者进行急救，伤势较严重时应立即送至医院或打 120 电话。 常规伤亡急救方法详见附件 4。 （4）物资与通讯分组，在项目经理部不能依靠自身力量组织抢救的情况下，应立 即向邻近消防单位报警。报警时应简单交待事故的类别，被困人员数量和所困位置， 解救的难点等。报警完毕，到主要路口迎接消防队，并主动汇报事故目前的详细情况 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 10 - 和回答消防队提出的问题。 （5）应急领导小组，在消防队到场后，应组织现场人员全力支持消防队员抢救， 要听从专业消防队的指挥，齐心协力，共同救援。 （五）高空坠落、物体打击事故 1.潜在的高空坠落、物体打击事故/紧急情况（根据危险源辨识确定） （1）在结构施工期间，由于模板拆除、存放、清理过程中不戴安全帽、无安全交 底、清理不当、模板存放倾斜角度不符合要求、模板存放无隔离区造成的物体打击事 故； （2）在装修期间，由于外梯平台防护门关闭不及时、脚手板不严、护身栏绑扎不 规范造成的高空坠落、物体打击事故。 （3）在结构和装修施工期间，由于“四口”、 “五临边”防护不规范，安全网、密目网 封得不严，遗漏绑扣，架体上有探头板、飞跳板，作业层随层不到位造成的高空坠落、 物体打击事故； （4）建立义务消防队，并进行培训、演练。 （5）在装修期间，由于上下层交叉作业未按规范设置隔离层造成的物体打击事故。 （6）在演练过程中检验预案的可行性并进行必要的修改。 （7）救护组人员要进行救护知识的培训，配备急救箱、担架等，并存放于办公室。 2.应急准备 事故发生后，为了抢救伤员的生命，赢得宝贵的时间，应做好以下应急准备工作： 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 11 - （1）现场应配备担架、急救箱（纱布、绷带、止血带、应急药物等） 、夹板； （2）便于施救，项目部应绘制施工现场平面图和现场周围主要路线图； （3）在施工现场出入口等明显位置悬挂预防高空坠落、物体打击的警示标志； （4）对全员军训安全和应急教育，提高自保、自救、互救意识； （5）救护人员要经过现场救护知识的专业培训。 3.应急响应 （1）呼救。施工现场发生高空坠落、物体打击事故时，第一发现人应立即大声呼 救，听到呼救的人均有责任将信息报告与自己最近的项目管理人员（应急机构人员） ， 项目管理人员迅速将情况报告到现场应急总指挥、副总指挥（项目经理、副经理）处。 并由项目部领导根据事故现场情况确定上报公司。 （2）应急指挥、负指挥根据事故的具体情况（重伤、死亡）启动应急预案，并组 织抢救伤者。 （3）通讯组或相关人员，按照指挥要求拨打 120、电话，派专人在工地门口迎接 救护车。项目负责人负责将事故情况及时报公司安全监察部。公司接到报告后，应根 据事故情况及可能发生的后果，决定是否启用本应急预案，并指挥机构人员全力组织 进行现场抢救、抢险工作。 （4）现场自救：发生高空坠落、物体打击事故后现场救护员应立即检查伤者的受 伤情况，根据伤情采取止血、固定等现场救护措施，等待急救中心施救或派车送往医 院。 4.现场保护 （1）在抢救伤员的同时，总指挥应及时采取措施防止事故蔓延扩大。救援的同时 保卫组要认真保护现场，凡与事故有关的物体、痕迹、状态等都不得破坏。为抢救伤 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 12 - 员需要移动某些物体时必须做好现场标志，以便进行事故调查取证工作。 （2）如发生死亡事故，除按上述要求进行报告外，同时向属地建委、安监局、派 出所报告，配合上述部门有关人员勘察完现场。 5.事故调查处理 项目部应急机构应协助事故调查组查明事故原因，按照“四不放过”原则处理，吸取 事故教训，制定事故预防措施；经上级部门同意，并对现场进行全面检查，无不安全 因素后方可恢复生产。 九应急终止后的行动九应急终止后的行动 1应急救援结束后，项目经理部应急领导小组判断事故严重程度，确认有无人员 伤亡，查看现场实际状况情况，配合有关部门进行事故的调查取证，按职能归口做好 与当地有关部门的沟通、汇报工作。 2现场调查取证完毕后，应急领导小组应全面检查施工现场，排除险情和隐患， 做好卫生防疫工作，处理废弃物资，防止进一步对环境的污染。 3事故中若发生了人员伤亡的情况，项目应急领导小组应在当事人被送入医院接 受抢救后，责成有关人员做好与当事人家属的接洽和善后处理工作，并办理保险理赔 手续，发放伤亡补助金。 4项目应急领导小组在安排后善后处置工作后，应组织恢复受事故影响区域的正 常秩序，获得上级指令后组织恢复生产。 十附件十附件 附件 1 灭火器材的配备及使用方法 附件 2 触电后的临床表现和常规急救方法 附件 3 食物中毒急救方法 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 13 - 附件 4 常用的急救方法 附件 1 灭火器材的配备及使用方法灭火器材的配备及使用方法 一 灭火器材的配备 1仓库消防灭火设施 （1）仓库的室外消防用水量应按照建筑设计防火规范的有关规定执行。 （2）应配有足够的消防水源，其进水口一般不少于两处。 （3）消防管道的口径应根据所需最大消防用水量确定，一般不应少于 150mm，消 防管道的设置应呈环状。 （4）室外消火栓应沿消防车道或堆料场内交通道路的边缘设置，消火栓口径不应 小于 65mm，水枪喷嘴口径不应小于 19mm，消火栓之间的距离不应大于 50m，每个 消火栓处宜设启动消防水泵的按钮。 （5）采用低压给水系统，管道内的压力在消防用水量达到最大时，不低于 0.1Mpa；采用高压给水系统，管道内的压力应保证二支水枪同时布置在堆场内最远和 最高处的要求，水枪充实水柱不小于 13m，每支水枪的流量不应小于 5L/s。 （6）仓库或堆料场内，应分组布置响应类型的灭火器，每组灭火器不应小于四个， 每组灭火器之间的距离不应大于 30m。 2施工现场灭火器材的配备 （1）施工现场应根据建筑规模设置消防栓和消防用具。 （2）工程内临时消防竖管一般不应少于两条。高度不应小于 50m，每层面积不超 过 500m2的普通工程可设一条临时竖管。 （3）一般临时设施区，每 100m2配备两个 10L 灭火器，大型临时设施总面积超过 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 14 - 1200m2的，应备有专供消防用的太平桶、积水桶（池） 、黄沙池等器材设施；上述设 施周围不得堆放物品。 （4）临时木工间、油漆间、木、机具间等，每 25m2应配置一个种类合适的灭火器； 油库、危险品仓库应配备足够数量、种类的灭火器。 （5）施工现场应根据建筑规模设置消防沙、消防水和消防用具。 二灭火器 1几种灭火器的性能、用途的使用方法见下表： 灭火器种类二氧化碳灭火器四氯化碳灭火器干粉灭火器 规 格 2kg 以下 23kg 57kg 2kg 以下 23kg 58kg 8kg 50kg 药 剂液态二氧化碳 四氯化碳液体， 并有一定的压力 钾盐或钠盐干粉并 有盛装压缩气体的 小钢瓶 用 途 不导电扑救电气精 密仪器、油类和酸 类火灾； 不能扑救钾、钠、 镁、铝物质火灾 不导电扑救电气 设备火灾；不能 扑救钾、钠、镁、 铝、乙炔、二硫 化碳火灾 不导电扑救电气设 备火灾，石油产品、 油漆、有机溶剂， 天然气火灾，不能 扑救电机火灾 效 能射程 3m 3kg，喷射时间 30s，射程 7m 8kg，喷射时间 48s，射程 4.5m 使用方法一手拿喇叭筒对着只要打开关，液提起圈环，干粉就 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 15 - 火源，另一手打开 开关 体就可喷出可喷出 检查方法 每 3 个月测量一次， 当减少原重 1/10 时，应冲气 每 3 个月试喷少 许，压力不够时 应冲气 每年检查一次干粉， 是否受潮或结块， 小钢瓶内气体压力， 每半年检查一次， 如重量减少 1/10 时，应换气 注：1211 灭火器，由于其对臭氧层破坏，属淘汰产品。 2扑救方法 灭火时拔出保险销，用力压把，在距火点 5 米左右，向火点喷射。要对准火焰根 部扫射。在扑救流淌液体火灾时，应对准火焰根部，由近而远，并左右扫射至扑灭。 如扑灭容器内火灾，应对准火焰根部左右摇动扫射，使干粉覆干整个容器开口表面； 当火焰被赶出容器时，应继续喷射，直至全部扑灭。在扑救容器内火灾时，防止喷射 造成液体外溢后火势蔓延。如燃烧时间长，容器壁温度高，火被扑灭后很容易死灰复 燃，如与泡沫类灭火器使用，则灭火效果更佳。 3维护保养 （1）正立在固定场所，严禁潮湿，日晒，撞击。 （2）定期检查灭火器，根据说明及时维护或更换，确保灭火器完好、随时可用。 （3）使用过的灭火器必须及时送修，确保有效使用。 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 16 - 附件 2 触电后的临床表现和常规急救方法触电后的临床表现和常规急救方法 一触电后的临床表现 1局部电灼伤 灼伤常位于电流进出人体的接触处，进口处的伤口常为一个，出口处的伤口有时 不止一个。电灼伤的面积有时较小，但较深，有时可深达骨骼，大多为三度灼伤，灼 伤处为焦黄色或褐黑色，伤面与正常皮肤有明显的界限。此类触电者一般神智清醒， 部分触电者会出现心慌、四肢发麻、全身无力、出冷汗或恶心呕吐等。 2假死 所谓假死，即触电者暂时丧失知觉，面色苍白，瞳孔放大，脉搏、呼吸停止。假 死可分为三种类型：一是心跳停止，尚能呼吸；二是呼吸停止，心跳尚存，但脉搏微 弱；三是心跳、呼吸均停止。由于触电时心跳、呼吸是突然停止的，虽然中断了供血、 供氧，但人体的器官还存在微弱活动，有些组织的细胞新陈代谢还在进行，加之体内 重要器官未受损伤，所以只要及时进行抢救，触电假死者会有被抢救成功的可能。 二脱离电源后的处理 1伤员的应急处置 （1）触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。 （2）触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用 5s 时间， 呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 （3）需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 17 - 2呼吸、心跳情况 触电伤员如意识丧失，应在 10s 内，用看、听、试的方法(见图 14)，判定伤员 呼吸心跳情况。 图 11 看、听、试 看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作； 听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音； 试试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈 动脉有无搏动。 若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。 三心肺复苏 1触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施， 即通畅气道；口对口(鼻)人工呼吸；胸外按压(人工循环)，正确进行就地抢救。 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 18 - （1）通畅气道 触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可 将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物； 操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 通畅气道可采用仰头抬颏法(见图 15)。用一只手放在触电者前额，另一只手 的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通 畅(判断气道是否通畅可参见图 16)。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬 高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。 图 12 仰头抬颏法 图 13 气道状况 （a）气道通畅 （b）气道阻塞 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 19 - （2）口对口(鼻)人工呼吸(见图 14) 图 14 口对口（鼻）人工呼吸 在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻 翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两 次，每次 115s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判定心跳已经停止，要立 即同时进行胸外按压。 除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引 起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力， 可能是头部后仰不够，应及时纠正。 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员 嘴唇紧闭，防止漏气。 （3）胸外按压 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤： 右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中 点； 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 20 - 两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部； 另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置（见图 15）。 图 15 正确的按压位置 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。 正确的按压姿势： 使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的 两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起， 不接触伤员胸壁； 以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷 35cm（儿童和瘦 弱者酌减）； 压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁（见图 16）。 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 21 - 图 16 按压姿势与用力方法 按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。 操作频率：胸外按压要以均匀速度进行，每分钟 80 次左右，每次按压和放松 的时间相等； 胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压 15 次后吹气 2 次（15：2），反复进行；双人抢救时，每按压 5 次后由另一人吹气 1 次 （5：1），反复进行。 触电急救的有效性在于快而得法,任何在事故现场的人员,一旦发现有人触电,都有 责任及时和不间断地进行抢救。对于因触电而失去知觉，呼吸、心跳停止者,在未经心 肺复苏法进行抢救之前,只能视为“假死”现象，在医生到来之前,或送往医院的途中也不 可终止抢救。抢救成功或死亡的判定，必须由专业的医师做出认定。 四外伤的处理 1现场处理 对于触电者电伤和摔跌造成的局部外伤，在现场救护中也应作适当处理，可防止 细菌侵入感染及摔跌骨折刺皮肤、周围组织、神经和血管，避免引起损伤扩大，同时 可减轻触电者的痛苦和便于转送医院。 天津地铁 3 号线华苑车辆段 1B 综合楼幕墙工程 - 22 - 2常用的外伤处理方法见附件 4。 附件 3 食物中毒急救方法食物中毒急救方法 一食物中毒临床上表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者 可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。因此一旦发生食物中毒，千万不能惊慌失措， 应冷静的分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及服用的时间长短，及时采取如下 应急措施： 二催吐。如果服用时间在 12 小时内，可使用催吐的方法。立即取食盐 20g 加开水 200ml 溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可 用鲜生姜 100g 捣碎取汁用 200ml 温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服 用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。 三导泻。如果病人服用食物时间较长，一般已超过 23 小时，而且精神较好， 则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄 30g 一次煎服，达到导泻 的目的。 四解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋 100ml 加 水 200ml，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏 30g、生甘草 10g 一次煎服。若是 误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。 附件 4 常用的急救方法常用的急救方法 一创伤止血救护 出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。如伤者