护理管理制度282122190.doc

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护士长例会制度护理部每月召开一次全院护士长例会，主管院长定期参加，由护理部总护士长主持，讲评及布置工作。一、要求护士长按时参加会议，因故不能出席者，要事先请假并指派科内护士参加会议。二、携带会议记录本并对会议内容进行记录。三、需护理部解决的问题，提交会议解决。四、内容：1、由各科护士长反馈各护理单元护理质量。2、总护士长总结上月工作，布置月计划，周安排。3、护士长汇报科室工作。4、表扬好人好事。5、总结手册书写情况。6、反馈质量考核情况。7、护理质量分析。8、对护士长进行思想、业务素质的培训。护理工作制度一、新病员入院测体温、脉搏、呼吸每天四次，连续测三天，体温在37.2C以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便情况各一次。新入院病员测血压体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压）。其他按常规和医嘱执行。二、病员入院后，应根据病情决定护理级别，并作标记。特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备急救器材、药品、随时准备急救，制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。一级护理：重症病员、大手术后及需严格卧床休息的病员。卧床休息，生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划和护理记录，密切观察病情变化，每三十分钟巡视一次，认真做好晨、晚间护理，根据病情更换体位，预防并发症。二级护理：病情较轻，生活不能完全处理的病员。适当地做室内活动，生活上给予必要的协助，注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。三级护理：一般病员。在医护人员指导下生活自理，注意观察病情。根据病情参加一些室内、外活动。护理人员考核制度一、转正时期的考核：1、护士毕业一年的试用期满后，须经过业务理论知识及技术操作的考核，及格者方能转正，不及格者推迟转正期。2、由护理部统一命题，统一组织考试。3、科室护士长对于即将转正的护士，根据其思想、工作、学习和业务技术能力等方面作出严格的考核，全面的评价，作为历史材料载入档案。二、平时考核：1、全院护理人员均参加岗位培训。2、建立护理人员考核手册和技术档案，对服务态度、业务知识、业务学习、工作能力和新业务、新技术进行有计划的全面考核。3、全院每年进行一次护理人员业务考核（理论、操作），考试成绩记入考核手册及技术档案。4、护士长对护理人员每季度进行一次理论考试，每月进行一次技术操作考核并根据考核情况制订业务学习计划和内容。5、护士长建立护理质量考核表，针对工作中存在的问题进行对每位护理人员工作质量进行考核。护理查房制度一、护理部总护士长查房1、总护士长每月组织全院性管理查房一次，检查科室、病房管理、规章制度落实情况，发现问题及时解决。2、总护士长每季度组织全院各病区护士进行护理专科业务查房一次。由有关科室的护士长、护士参加，查危重病人护理，护理常规落实情况，提高专科业务知识和护理技术水平。3、管理、业务查房内容：由护理部拟定，由病区护士长安排主持。4、护理查房需有完整记录。二、护士长查房1、护士长管理查房每月一次，检查基础护理、危重病人护理、病房管理、规章制度和各班护理工作完成情况，检查护理文件书写和医嘱执行情况并在全体护士会上，将查房情况讲评。2、护士长业务查房每月一次，检查护理诊断是否正确，措施是否落实病人掌握健康教育情况，解决疑难问题，进行床旁教学。3、每次管理，业务查房都要有完整记录。4、护士长要参加各级医师查房，听取对护理工作的意见，以便及时制定修改护理计划和措施，提高护理质量。护理业务学习制度一、护理人员业务学习以常见疾病的诊断与护理、基础医学理论、护理新技术、新业务、整体护理知识为主要内容，以提高护理人员的基本知识、基础理论和基本技能。二、全院性的业务学习由护理部制订，根据不同层次的护理人员安排学习听课，制订出全年的讲课内容和主讲人逐步落实。三、科室、病区的业务学习由护士长安排，每月一次，以专科疾病为主并做好登记和记录。四、护理部组织的业务学习，除值班护士外一律参加，并做好笔记。护理安全管理制度一、护理部对全院护理人员进行护理安全意识教育。二、护理人员要文明礼貌对待患者，消除对病人的不良刺激。三、护士实行保护性护理。四、健全各项规章制度，加强监督和检查工作。五、护理人员必须遵守各项护理技术操作规程，认真执行岗位责任制。六、护理人员必须努力提高业务技术操作水平。七、建立差错事故登记、报告、通知、分析讨论制度。八、严格执行查对制度。九、严格执行交接班制度。十、严格执行消毒隔离制度，遵守无菌技术操作原则。十一、对易燃易爆、贵重物品、毒麻、限、剧药品加强管理，实行毒麻药品上锁交接班制度。十二、备齐急救药品和物品，保持性能良好。十三、加强水源、电源、防火设备管理，防止意外事故发生。十四、护理部定期与不定期对全院护理工作进行检查，发现问题分析原因，制定改进措施，各科加强质量控制，护理部加强质前及终末控制。护理投诉管理制度一、因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部门的意见均为护理投诉。 二、护理部主任及安全管理督导、护士长认真倾听投诉者意见，耐心做好解释工作，尽力帮助投诉者解决实际问题。 三、护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。 四、护理部主任、安全管理督导和护士长接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。 五、投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，向护士长提出整改管理流程和措施的要求和建议，要求护士长和当事人向投诉病人诚意道歉，取得病人的谅解。 六、护理部每月在全院护士长会上总结、分析并制定相应措施，对全年无护理投诉的科室给予奖励。经过核实有投诉事件的科室，在星级护理服务团队的评选中一票否决，根据情节严重程度扣发奖金。 入、出院工作制度 一、病员住院由本院门诊急诊医师根据病情决定，确需住院事先联系好床位，凭医师开具之住院证、门诊急诊病历，到住院处办理一切手续，下班后由住院处代办，危重病员可先住院后补办手续，确属危重病人，无床时加床收治。二、病员住院应登记其联系人的姓名，地址和电话号码，有条件的医院进行必要的卫生处理。传染病人住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动，热情的接待病人，介绍住院规则及病房有关规章制度。三、病人出院由主治医师或经治医师决定，并提前2-3天通知病人，病房护理人员把住院病历送收费处，结账之后发给出院证，清点收回病人住院期间所有病区的物品，办理好必要的退还手续。四、病人出院前，经治医师应告之出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。五、病人疾病确属痊愈，但不愿出院，经治医师、主治医师应做好耐心细致的思想工作，如果仍无效果应报科主任批准，并由病人或家属出具手续。 各级护理人员继续教育制度一、按“达标上等”要求制订教育规则。二、有计划地进行各级护理人员的思想素质和业务水平的教育和培训。三、对上岗前护士及低年资护士着重进行各项规章制度的贯彻及巩固专业思想的教育，业务培训以基础护理为重点。四、高年资护师要加强提高服务态度的教育及专科理论的学习。五、老年护师及主管护师搞好传、帮、带教工作，写好工作总结及科研论文。六、按各级护理人员的业务培训计划，定期进行考核或考试，并记入个人技术档案内。护理工作考核制度我院护理工作实行两级考核制。一级考核：护理部考核科室一、由护理部组成检查组每月到各科室进行全面考核（标准另附），并评出分数。二、护理部主任经常不定期下科室，检查各种晨间护理、基础护理、技术操作等情况，并详细记录在工作手册上。三、每日护士长总值班查房巡视病房二次，检查各科病房管理及各项制度的执行，将查出问题认真写在交班报告上。二级考核：护士长考核护士各科护士长按考核标准每半年对护士进行两次考核，年终按得分多少发放奖金。护士值班与交班制度 一、病房值班护士必须坚守工作岗位履行职责，保证治疗、护理工作准确及时进行。二、交班前，护士长应检查医嘱执行情况重点巡视危重病员和新病员并安排护理工作。三、病房建立交班本和物品交玉本，交班者必须将病员总数，出入院、死亡、转诊、主要医嘱执行情况，常用剧毒药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等，记入物品交班本，向接班人交接清楚后再下班。四、必须按时认真做好交接班，每日晨间集体交班一次，值班护士读交班报告。危重患者做床前交班，接班者未到之前，交班者不得离开岗位。五、交接班者应给下一班做好必须用品的准备，以免接班者忙乱，双方做到五不交接一做好。1、本班工作不做好，不交不接。2、上班为下班准备不好，不交不接。3、危重病人治疗，护理不周不交不接。4、药品、器械、物品不全，不交不接。5、工作环境或治疗物品不整洁，不交不接。一做好：危重病人做好床头交接班。六、交班中如发现有病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故物品遗失，应由接班者负责。护理质量检查考评制度一、护理部对全院护理人员进行“质量第一、质量是医院发展的命脉”教育，以强化护理人员质量意思。二、护理部按照质量标准成立护理质量管理委员会，每季度对全院护理质量进行考核，并将考核结果反馈各科室。三、护士长按照质量标准成立护理质量质控小组，每月对本病区护理质量进行检查考核，并将考核结果、评价、改进措施向护理部反馈。四、护理部每周不定期对各病区护理质量随意抽查，并将抽查结果在每月护士长例会上反馈。五、护理部每年至少组织12次全员基础护理技术操作考试和专科护理技术操作考试，并将考试成绩与5.12护士节评选优秀护士和晋升学分等挂钩。六、护理部每月一次对归档病历进行抽查，并将抽查结果在护士长例会上进行反馈，以促进护理人员护理文书书写质量不断提高。七、护理部每季度召开一次护理质量管理委员会会议，对护理质量检查中存在的问题进行医德医风教育制度医德医风教育是医院目标管理的重要内容。医德医风教育应有组织、有计划、有布置、有检查，确保时间、内容、人员、效果四落实。一、医德医风教育，坚持正面教育为主，与警示教育相结合。1、正面教育内容包括：（1）、相关法律法规教育。（2）、荣辱观、宗旨教育。（3）、职业道德、医德规范、职业纪律、行业规定、岗位职责教育。（4）、先进典型教育。（5）、每年开展竞赛活动的主题教育。（6）、中央和地方各级党委、政府、纪检、纠风部门及各级卫生主管部门关于加强卫生行风建设的会议精神教育等。2、警示教育内容包括：（1）、卫生行业查处案件通报。（2）、观看相关警示录像。（3）、法制教育讲座等。二、医德医风教育将有计划地安排，其内容安排在每月的政治学习计划中，“政治学习计划”由党政办制定。其中警示教育每年不少于一次。三、医德医风教育的组织形式分为全院集中教育和科室组织学习两种。党总支（院部）主要负责传达上级会议精神、专题教育、先进典型宣传、警示教育等；各科室主要负责实施“政治学习计划”。四、各科室（学习小组）政治学习（含医德医风教育）通常每个月至少二次，各科室须做好学习记录备查。 护理文件管理制度一、各项护理文件书写要及时、准确、真实。二、护理文件由病房护士长管理，护士长不在时，由主班或值班护士负责。三、病区护理文件摆放有序，各种病历表格应排列整齐，病历不得撕毁、涂改或丢失，用后归还原处。四、病人不得自行携带病历出科室，出院或死亡后，病历按规定顺序排列。五、医嘱本、交班本按规定要求书写并妥善保管保存两年。六、护士长应每日检查护士交班报告，每周检查各种护理记录单书写质量1-2次。七、护理部二级质控小组每月检查书写质量，每季总评一次。病人管理制度护理人员应当以高度的同情心，对病人进行细心周到的护理，要了解病人的具体情况，并向病人详细介绍病房的环境和制度，使他们尽快适应医院环境，接受治疗。一、病房应组织定期和临时病人代表会议。主要向病人宣传住院守则。卫生知识和临时传达文件或通知。二、由护士长负责征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见。及时分析研究改进工作。三、经治医生或护士长负责听取病人的意见和要求。同时表扬病人和陪伴人员的好人好事。使病人代表真正起到共同管理好病房的作用。四、建立作息制度，每日安排病人2小时午睡。在24小时内睡眠和休息时间应不少于10小时。夜间灯光不宜过强，晚9时后改开壁灯或地灯。五、关心慢性病人的学习，提供阅读的资料。六、危重病人应安排在单人病室，如无条件必须以屏风遮挡。要做好对家属的安慰工作。七、病人入院须知：1、病人应自觉遵守医院规则。2、未经医护人员同意，不应带进食物。3、在查房时间，不得离开病房。4、不得进入护士办公室和翻阅病历。如有意见，可向护士长或经治医生提出。5、传染病人须严格遵守隔离消毒制度。6、保持病室清洁、整齐、安静，病人不应互串病房。7、爱护公物，节约用电，如损坏公物，应按章赔偿。探视陪护制度 一、探视制度1、每天可以探视，查房时间8：0010：00家属须离开病房，特殊情况除外。2、监护病房探视按各监护病房规定时间探视。3、婴儿室、新生儿病房、感染病房谢绝探视。4、为防止医院感染，学龄前儿童不得进入病房探视。 二、陪护制度1、为促进患者早日康复，使医疗护理工作有序的进行，要尽可能减少陪伴。2、陪护适用人群（1）各种疾病导致多脏器损害，病情严重，且不在专科监护室监护者。（2）、病情有可能突然变化，发生严重并发症者。（3）、疾病诊断不清或病情反复、发展等情况而致生活不能自理者。（4）、各种原因造成的精神异常、意识障碍者。（5）、各种介入治疗、手术后者。（6）、语言沟通障碍、失明及失聪者。（7）、年龄过大（超过75岁以上）、年龄过小（10岁以下）者。（8）、病人或家属有特殊需求者。3、陪护者要遵守医院的各项规章制度，听从医务人员的指导。不得擅自翻阅病历或者其他医疗记录；不得躺在患者床上休息；不准在患者浴室洗澡或洗衣服等。要保持病房的整洁、安静，不得随地吐痰，不得在病房内吸烟或乱扔垃圾。要爱护公物，节约水电。4、在特殊科室如ICU、CCU等监护病房，陪护者不得使用手机等通讯工具，以免干扰医疗仪器的正常运作。抢救物品、药品管理制度一、各科室抢救物品、药品要专人保管，定量定位放置，剧麻药品加锁，保证应急时使用。二、抢救室、抢救车的物品、药品、器械一律不得外借，并班班交接。三、每月检查药品质量，防止积压变质，如有变色、沉淀、过期、标签模糊等不得使用。四、掌握各种物品的性能，及时消毒，注意保养，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，提高使用率。五、凡因不负责任造成丢失、损坏，应根据医院赔偿制度处理。六、抢救结束后，应立即清查一切物品、药品器械，并补充全以备急用。注：1.药品、物资三班交接班，要有记录。贵重、毒麻药品（包括此类处方），要专柜加锁保管，使用要有详细地记录（内容包括患者姓名、使用日期、批号、剂量、数量、患者身份证号码、处方编号等等）。2.核对抢救药品有效期，每周一次，有记录。3.核对抢救液体有效期，每月一次，有记录。4.有效期低于3个月的，要有警示标志，建立药品、液体的有效期警示本。作为护士长，每个周要进行质控检查一次，并有详细内容有记录。存在的问题，要有详实的原因分析、整改措施等。护理部物品、药品、器械、设备管理制度加强护理部的物品管理制度，不仅是保证各类物品供应及时、齐全，设备性能良好，为治疗、抢救病人提供物质保证，也是为了减少资源浪费，延长仪器、设备的寿命。一、一般管理制度1、护士长全面负责物品、药品、器材的领取、保管及报损等管理工作。建立帐目定人分类保管。定期检查，做到帐物相符。2、贵重、抢救物品指定专人管理。贵重物品每天清查核对，一般物品根据具体情况定期清点，如有不符应查明原因。3、凡因违反操作规程而损坏物品的，应根据医院赔偿制度处理。4、管理人员应掌握各类仪器的性能和使用要求，注意保养，提高使用率。5、借出物品必须办理登记手续，由经手人签名。重要物品经护士长同意后方可借出，抢救器材一般不外借。6、护士长调动时必须办好移交手续，交接双方共同清点并签名。二、被服管理制度1、各病房根据床位数确定被服基数与机动数，定期清点。2、病人出入院时，护工负责交、收被服，当面点清。3、脏被服放于指定地点，由护工送洗衣房消毒清洗。三、器材管理制度1、医疗器械由专人负责保管，督促和协助设备科定期检查、保养、维修，保持性能良好。2、建立仪器操作程序卡。使用时，必须了解器械的性能，严格遵守操作规程，用毕妥善消毒、保管。3、精密仪器必须指定专人负责保管，用毕由保管者检查后签字。四、药品保管制度1、各护理单元药品必须经医院药房检查合格后方可使用。应根据病种和需要保持一定数量。2、药品根据种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒药等分类定位放置，并应保证标志明显，每日检查，由专人负责领取及保管。如发现沉淀、变色、过期、标签模糊或经涂改者，应及时清理，不得再使用。相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂药品不得混放。3、根据药剂科定期检查药品质量的结果，及时处理和改进存在的问题。4、病人的贵重药品，应写明床号、姓名，加锁存放，不用时及时退回药房。5、麻醉药品应设固定专柜，定量加锁存放，专人保管；每班应清点签名，用后经两人核对并保留空安瓿，由医生开专用处方后凭空安瓿向药房领回，并作登记。麻醉药品注射后之残余量，须监督销毁，并有记录。护理各项操作前告知制度一、遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的，重要性和必要性。二、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者的配合。三、严格按照技术操作规程进行，操作中注意语言、行为文明规范。四、将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。五、操作中不得训斥、命令患者，做到细心、耐心、诚心地对待患者，护士应熟练掌握各项技术操作规范，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。 六、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。建立事故、差错登记报告制度一、各科室建立差错、事故登记本，由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果。护士长及时组织讨论与总结。 二、发生差错、事故后，要积极采取抢救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。 三、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。 四、差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。 五、发生差错、事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻重给予处分。 六、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见。讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应进行思想工作，以达到教育的目的。 七、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。护理文件书写管理制度一、护理文件要严格按规定填写，无空页，要用钢笔正楷书写，记录整齐无涂改，应用医学术语记录病情。外文或药名要写全各项后按规定缩写。二、病人住院期间的医疗护理文件，要求定点存放，病历中各种表格要排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改或丢失。用后必须归还原处。三、病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时只许携带病历摘要。四、病人出院或死亡，应记录出院或死亡时间按规定整理好病历由病案室负责保管。五、医嘱本、交班报告本用完后须保存一年以上以备查阅。 各类护理人员培训制度 一、毕业01年护士的培训 1、培训目标 重点培训“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。工作中要求了解各种工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。 2、具体要求 安排轮转。护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。 （1）新护士进院前，必须接受护理部组织的“岗前教育”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。 （2）护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。 （3）护士毕业后第一年为试用期，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，获得护士执业资格证后方可独立完成工作。 （4）参加护理部及所在科室组织的各项业务学习。 （5）新毕业的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。 （6）年终时，由个人写好总结，所在科室给予考核并签署意见，经各科及护理部批准后方可转正。 二、毕业后15年护士的培训1、培训目标： （1）具有熟练的基础护理技能。 （2）熟悉各专科护理理论、护理要求及护理技术。 （3）掌握各专科治疗仪器（如心电图机、除颤器、人工呼吸机、监护仪、输液泵等）的操作方法。 （4）掌握各专科疾病的病情观察要点。 （5）掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。 （6）巩固和提高英语水平，要求掌握医学术语、各专科用药的英语名称及简单的专业英语会话。 2、培训方法 （1）安排工作计划：以临床护理为主，熟悉各岗位工作的职责与程序。 （2）实习基础护理操作：如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。 （3）实习专科护理技术操作项目 护士长有计划地安排护士实习机会，并在操作前组织讲座与示范。 护士每次操作后要登记考核表，由护士长或教学老师检查完成情况，并签名。 （4）理论考核 每年按护理部的部署技能考试等。护理部将各项成绩分别记入各护士的个人档案内。科室:每月一次;由护士长根据科室理论学习内容出题，护士以笔答的方式回答;护士长将考试成绩记入科室护理人员档案内。 （5）记录工作表现与病人反应 对政治素质诸如服务态度、仪表、组织纪律、团结互助精神、出勤情况、病人反应等都记录于考核表内。 调离本科时，除将在科内的各项考核登记转至下一科外，还要做出自我鉴定。 三、对护师的培训 1、培训目标：具有综合护理能力和专科护理技能（如监护、康复等），属于定向培养。可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到主管护师的任职水平。 （1）具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。 （2）熟悉对重危病人的观察方法，并掌握急救技能。 （3）掌握本专业新知识、新技术，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。 （4）具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。 2、培养方法： （1）所在科室多安排参加危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。 （2）担任护生及进修护士的带教工作。，组织基础护理操作考试、专科理论知识与3）参加护理科研课题设计及完成工作。 四、对主管护师的培训 1、培训目标 （1）具有坚实的基础医学理论并精通专科护理理论及技术，能解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑