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文档简介
第四课 胸外按压,4-1,胸外按压,课程内容: 胸外按压的指征 胸外按压的方法 胸外按压与正压通气的配合 终止胸外按压,4-2,4-3,胸外按压,胸外按压 暂时性增进循环 必须与通气同时进行,胸外按压: 指征,经过30秒有效的正压通气，心率仍低于60次/分,在进行正压通气的同时，进行胸外按压。 为保证与胸外按压有效配合，应进行气管插管正压通气。,4-4,胸外按压：,压迫脊柱上方的心脏 增加胸腔内的压力 使血液循环至重要器官,包括大脑,4-5,胸部按压： 需要两个人,一人按压胸部 另一人继续正压通气,4-6,胸外按压术的比较,拇指法(首选) 不易疲劳 更好地控制按压深度 双指法 对于小手更加合适 方便脐静脉给药,4-7,胸外按压:拇指法,用拇指按压胸骨 其他手指支撑背部,4-8,胸外按压:拇指法,在按压胸骨的过程中施压,撤去压力时让胸廓弹回并且通气,4-9,拇指法,4-10,胸外按压：双指法,用一只手的中指与食指或无名指的指尖按压胸骨 另一只手托住背部,4-11,胸外按压：按压位置,按压位置在两乳头连线中点的下方，即胸骨下三分之一 避开剑突, 2000 AAP/AHA,胸外按压的解剖标志,4-12,胸外按压：按压的力度与深度,按压胸骨的深度为胸廓前后径的三分之一,4-13,胸外按压：手法,下压的持续时间应稍短于放松的时间,4-14,胸外按压：并发症,肝脏受损 肋骨骨折,4-15,胸外按压：与通气相配合,4-16,胸外按压和人工通气的比率,2010年指南仍推荐复苏时胸外按压和人工通气的比率为3:1，因为通气障碍几乎总是首要的原因，没有证据改变当前应用的胸外按压与人工通气3:1的比例。 如果已知心跳停止是由心脏原因引起，可考虑胸外按压与人工通气的较高的比例（15:2）。,4-17,4-18,胸外按压：与通气相配合,一个周期包括3次按压和1次呼吸，历时两秒。 每分钟呼吸频率30次，按压频率90次，这相当于每分钟有120个“动作”。,1-2-3-吸,4-19,胸外按压：停止按压,在按压与通气进行30秒后,停下来测定心率。,4-20,应用肾上腺素,胸外按压与人工通气
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