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关于印发红寺堡区村卫生室工作制度的通 知各医疗卫生单位：现将红寺堡区村卫生室工作制度印发给你们，请参照执行。附件1：村级卫生室工作职责附件2：村卫生室工作制度附件3：值 班 制 度附件4：村卫生室管理制度附件5：乡村医生工作职责附件6：卫生工作制度附件7：乡村医生行为规范附件8：诊断室工作制度附件9：治疗室工作制度附件10：处置工作制度附件11：观察室工作制度附件12：预防接种工作制度附件13：妇幼保健工作制度附件14：健康教育宣传制度附件15：健康档案管理制度附件16：药品管理制度附件17：传染病报告制度附件18：医疗文书书写制度附件19：医疗安全制度附件20：安全注射制度附件21：消毒隔离制度附件22：医疗废物处置制度附件23：村卫生室门诊（急、出诊）制度附件24：康复工作制度附件25：财务管理制度二O一二年三月二十日附件1：村级卫生室工作职责一、村卫生室在乡镇卫生院和村委会双重领导下开展工作，严格遵守法律法规、方针政策、规章制度和财经纪律。二、树立良好的医德医风，为病人文明服务，对病人态度和蔼、检查认真、诊断正确、治疗得当、收费合理。三、负责做好村内公共卫生信息收集与报告、常见病及多发病的初级诊治和转诊、健康宣教，协助上级卫生部门建立农民健康档案、疾病预防控制和妇幼保健等工作,做好新型农村合作医疗政策宣传和门诊补偿工作。四、努力学习和钻研业务，认真执行各项医疗技术操作常规，不断提高医疗水平和服务质量，杜绝医疗事故发生。五、负责辖区内村民常见病、多发病的出诊、巡诊等工作，认真书写处方和各种记录。定期淘汰和处理过期药物，做好药物管理和预防接种疫（菌）苗及其他生物制剂的管理，不滥用药物。六、积极参加卫生系统组织的各项活动，定期参加业务培训。完成乡镇卫生院交办的其他工作任务。附件2：村卫生室工作制度一、村卫生室应当遵守国家法律，法规和规章，认真履行机构职责，持有医疗机构执业许可证，及时完成卫生行政部门安排的工作。 二、使用卫生行政部门统一规定的病历、门诊日志、处方，做到书写规范，用药合理，资料保管妥善。 三、严格执行各项医疗规章制度，技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染及医源性疾病的发生，杜绝医疗事故。出现医疗纠纷要及时妥善处理，并及时向卫生行政部门报告。四、按照省级卫生行政部门制定的乡医基本用药目录，购进药品及医疗器械要有真实、完整的购进记录，执行进货检查制度。 五、实行24小时门诊工作制，做好出诊、转诊及抢救工作，提供巡诊上门服务，为群众建立健康档案，宣传健康教育知识。附件3：值 班 制 度1、值班由卫生室工作人员参加，负责处理非工作时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，承接未办事项。2、负责急诊患者的处理。3、做好值班记录，不得擅自离开岗位。4、遇有解决不了的问题，及时报告卫生院或请求有关单位援助。附件4：村卫生室管理制度一、村卫生室必须达到卫生部颁布的村卫生室（所）基本标准要求，诊断、治疗、药房三室分设，持有医疗机构执业许可证，从业人员资质符合规定要求。 二、严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。 三、不得擅自增挂未经许可的医疗机构名称牌匾，不得发布未经审批的医疗广告。四、规范药品的采购、使用与管理，严禁购进和使用假、劣药品及不符合规定要求的医疗用品。五、不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。六、不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料，对医疗服务中产生的医疗废弃物，应当按照卫生行政部门、环境保护行政部门的要求，对医疗废弃物及时收集、处置，禁止转让，买卖医疗废弃物。附件5：乡村医生工作职责1、树立良好的医德医风，为病人文明服务，对病人态度和蔼，检查认真，诊断正确，治疗得当，收费合理。2、做好责任区域内新农合工作、基本医疗、疾病控制、预防保健工作。3、积极主动地做好新农合的宣传解释工作，认真执行新农合的各项 政策。4、做好公共卫生信息收集和报告、常见病的初级诊治和转诊、健康宣教。建立农民健康档案等工作。5、刻苦专研业务技术，认真执行各项医疗法律、法规和规章制度。6、严格技术操作常规，认真书写处方等病历性资料。提高医疗质量，严防医疗差错事故发生。7、做好值班、出诊、巡诊等工作。8、按时完成卫生局交办的各项工作，在村党支部的统一领导下，做好本村的各项卫生工作。附件6：卫生工作制度1、把爱国卫生运动列入卫生室工作日程，认真抓落实，成为爱国卫生先进单位。2、宣传卫生常识，教育群众养成卫生习惯，树立卫生光荣，不卫生耻辱的社会风尚，3、认真搞好室内、环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。4、坚持突击与检查相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞卫生活动。5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。附件7：乡村医生行为规范一、救死扶伤，发扬人道主义。时刻为患者着想，千方百计为人民群众解除病痛。二、文明服务，礼貌待人。接待患者使用文明语言，衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼，以爱心温暖病人。三、服从管理，合法行医。必须具备执业医师、助理执业医师或县区卫生行政部门核发的乡村医生证书方可行医。自觉遵守国家法律法规，严格按照医疗操作常规行医，虚心接受乡镇卫生院及上级医疗卫生机构的技术指导和业务管理。四、确保安全，合理收费。对病人高度负责，强化医疗安全，不乱收费。五、尊重人格，保守医密。对待病人一视同仁，不泄露病人隐私与秘密。六、搞好宣传，加强防控。多形式、多渠道向村民宣传卫生保健知识，开展健康教育，提高村民健康素质；及时报告传染病疫情和中毒事件，协助相关部门做好疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、新农合、爱国卫生等方面的工作。七、不断学习，提高水平。善于在工作实践中总结经验教训，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高医疗技术水平。八、互帮互学，团结协作。正确处理好与乡镇卫生院、卫生所和相邻村卫生室之间的关系，团结协作，互相学习，共同发展。附件8：诊断室工作制度1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。2、认真填写门诊日志，按时统计上报。3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。4、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。5、保持环境整洁，落实消毒措施。6、对家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。7、开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。8、对疑难重病患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度。9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。10、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。附件9：治疗室工作制度1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗。3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。4、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。附件10：处置工作制度1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。6、室内每天要消毒，定期采样培养。7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。9、器械浸泡液每周更换2次。10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。11、特殊感染不得在处置室内处理。附件11：观察室工作制度1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的患者，可留观察室进行观察。2、急诊值班医师、护士根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察的患者，必面写好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。3、值班医师早晚查床1次，重病随时观察治疗。4、急诊值班护士，随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况。5、值班医护人员要观察患者的临时变化，随找随到床边看视，以免贻误病情。6、急诊值班医护人员要观察患者，按时详细认真地进行交接班工作，必要情况写出书面记录。附件12：预防接种工作制度一、凡参加预防接种的工作人员要明确目的，具有高度的责任心，严谨的工作态度，要熟练掌握免疫程序、疫苗性质、接种方法，熟知各种疫苗接种禁忌症，接种疫苗后要注意观察有无不良反应，以确保工作质量。二、接种前详细询问病史，凡有禁忌证者一律不得接种。三、接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。四、接种时要严格执行无菌操作，实行一人一针一管。卡介苗接种器具专用。 五、生物制品的运输和保存应按说明执行，凡不符合要求的生物制品一律不准使用。安瓿启开后应按规定在允许的期限内用完。六、做好预防接种各项登记、统计、总结工作，及时上报。附件13：妇幼保健工作制度一、认真学习贯彻母婴保健法等妇幼保健法律法规。二、有专人负责妇幼保健工作，掌握本村妇幼工作基本情况，在乡镇卫生院的指导下开展妇幼保健业务。三、开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记，对疑似高危孕产妇及时转送。动员住院分娩，负责产后访视工作。四、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。五、做好妇女、儿童疾病防治工作。配合开展妇女病普查普治、儿童体格检查，做到资料准确，登记齐全。六、做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信息。七、按时参加乡镇妇幼工作例会，汇报工作，接受培训和业务指导，按时完成上级分配的各项工作任务。八、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识，指导群众开展家庭自我保健。九、做好妇幼卫生项目工作，提高妇女儿童健康水平。十、按时完成上级交办的其它妇幼保健工作任务。附件14：健康教育宣传制度一、 以关爱村民（包括流动人员）的身心健康为宗旨，经常、广泛、多样地开展健康咨询教育服务，促使各类人群自觉关注健康，提高村民的健康质量。 二、村卫生室是健康教育宣传的主体和主要阵地，具体负责健康咨询和宣传资料的提供。 三、村卫生室要建立村民健康档案，并按要求配合上级卫生单位搞好村民健康体检工作。 四、督促、指导村民开展好爱国卫生工作，搞好环境卫生，帮助村民做好改水、改厕、改灶工作，以促进健康。 五、乡村医生要不断加强业务学习，提高健康教育宣传服务知识和能力，不断提高健康教育宣传质量和效率。 六、正确使用好、爱护好健康教育宣传的各种设备设施和宣传资料。七、积极指导和组织村民开展灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂等 “除四害”活动。附件15：健康档案管理制度1居民健康档案是社区卫生服务中心（站）进行卫生保健医务与流行病学调查的基础资料，是社区全科医师工作的一项重要依据。 2居民健康档案是在生物一心理一社会医学模式指导下，为社区居民提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录。对社区卫生服务的评价、科研、医学教育及司法具有重要意义，必须认真如实填写。 3对填写健康档案的医务人员应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可*；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任者必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。 4居民健康档案应由社区全科医师负责填写，做到及时收集、及时记录，统一编号，归档保管，以便查阅。并应逐步输入计算机、系统管理。 5居民健康档案具有医疗保密性，未经准许不得随意查阅和外借。 6健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、鼠咬，应妥善保存。附件16：药品管理制度一、认真执行药品管理法及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全的药物。 二、村卫生室必须按照国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分），规范药品采购、使用与管理。建立索证索票制度，并建有药品入库验收登记薄，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。三、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。四、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。五、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。六、按处方定期进行药清，做到药账相符。七、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录八、主动配合药品监督部门的检查与技术指导，严格执行相关规定。附件17：传染病报告制度一、认真贯彻执行传染病防治法、突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法、医疗机构法定传染病报告管理规范等国家相关法律法规和技术规范，全面做好村卫生室传染病报告工作。二、村卫生室为传染病疫情责任报告单位，村卫生室医生为疫情责任报告人。三、建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。四、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内寄送出传染病报告卡，严禁漏报、瞒报、缓报等事件发生。五、医务人员应定期参加传染病防治知识和相关法规的学习、培训。六、配合疾病预防控制机构做好传染病流调、随访、疫点处理及密切接触者隔离等工作。附件18：医疗文书书写制度一、按规定完善医疗文书，主要包括：门诊病历、门诊登记本、处方、处置（注射、清创、换药等）登记本、输液卡等，以县（区）为单位统一格式、内容和要求。二、医疗文书必须由具备执业资质的卫生技术人员按照职责范围和要求完成，并由书写者本人签名。三、医疗文书应使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，记录内容必须客观、真实、及时、完整，字迹清楚,不得随意涂改，特殊情况下必须修改时,应当在修改处签名并注明修改日期。四、严格执行处方管理办法。书写处方时应当使用规范的中文和医学术语，药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确，不得自行编制名称或代号。每张处方不得超过5种药品。五、村卫生室所有使用药品的治疗过程，必须同时有处方和调剂记载。六、村卫生室医疗文书存档不得少于5年，其中，处方存档不得少于3年。 附件19：医疗安全制度一、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。二、严格遵守法律、法规，认真执行技术操作规范，定期对医疗安全进行自查。三、认真执行药品管理法，切实加强药品管理，严格按规定用药。四、严格执行护理工作的“三查七对”制度，处方调剂的“四查十对”制度及控制感染的有关规定。五、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗，并做好适时转诊的相关工作。六、对医疗设备、电源等要定期检查维修，严格执行操作规程。七、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。八、村卫生室应在卫生行政部门审批许可的诊疗范围内行医，不得开展除一般简单体表清创缝合外的任何手术。九、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，预防医疗事故发生。附件20：安全注射制度一、坚守工作岗位，加强业务学习，熟练掌握各种注射剂的不良反应、配伍禁忌及应急处理措施。二、注射应按处方和医嘱执行。对过敏性药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。注射室内应张贴常用药物配伍禁忌表。三、严格执行查对制度，注射时做到细致、准确，对病人热情、体贴。四、对准备注射的药品，应仔细检查外观质量，凡出现过期、变质、污染、发霉、无标签或标签不清、安瓿有裂纹、内容物有不散的凝块或异物等现象的，一律不得使用。五、严格执行无菌操作规程，使用合格的一次性无菌塑料注射器，做到一人一针一管，用后要立即毁形，严禁再次使用。六、密切观察患者注射中和注射后的反应情况，发生过敏反应或其他异常现象时，应立即停止注射，并采取紧急处置措施，处置效果不明显时，应果断、快速转上级医院。七、抢救用药品、器械，定位放置在利于实施抢救的位置，并定期检查，及时调整补充。八、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染，注射室内每日消毒，定期监测。附件21：消毒隔离制度一、严格遵守消毒灭菌制度，认真执行无菌技术操作规程。二、严禁卫生室内设置生活区。三、医务人员在工作区内，要衣帽整洁，严禁着工作服到非工作场所。诊疗前后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。三、敷料缸、持物钳等医疗器械用品要定期消毒。体温计、压脉带、压舌板要一人一用一消毒。四、治疗室门窗应密闭良好，定时通风换气，每日使用紫外线消毒，定期监测，并记录完整。治疗室紫外线消毒时，应具备避光条件，以免对治疗室外的人员造成伤害。五、各种医疗用具使用后均须及时消毒后备用。被褥、床垫要定期洗晒、消毒、更换。六、应尽量使用一次性医疗器械，降低感染率。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处理。严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。附件22：医疗废物处置制度一、村卫生室必须严格执行医疗废物管理条例，正确处理医疗废弃物。二、在医疗过程中要尽量减少有害、有毒废弃物和传染性废弃物的数量。三、医疗废物采取分类收集原则，配备黑、黄、红三种颜色的污物袋：黑色袋，装生活垃圾；黄色袋，装医用垃圾(感染性废弃物)；红色袋，装可以直接焚烧、放射性和其他特殊废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋，每日及时处理清空。四、使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售或随意混入生活垃圾中丢弃。针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，要先进行毁型处理，再消毒，最后集中焚烧或及时深埋。五、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物及感染病人排出的体液、浓液等，要先加1/5量的漂白粉，搅匀后加盖放置4小时，再倒入厕所。七、完整保存医疗废物处置登记记录，并定期向辖区乡镇卫生院上报处理报表。八、严禁任何人，以任何方式变卖医疗废物。附件23：村卫生室门诊（急、出诊）制度1、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。2、急诊病人优先就诊，门诊病人（含急、出诊）均要登记简要病史及治疗方法，书写符合要求。危重病员要立即进行抢救3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗。须转诊者应及时转诊，转诊途中必须有医务人员护送。4、对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械，急诊各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。6、急诊患者不受划区分级限制。附件24：康复工作制度1、凡需康复理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗室人员检诊后，确定治疗种类与疗程。2、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前明确注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。疗程结束后，及时作出小结。3、进行高频治疗时，应除去患者身上一切金属物，注意与患者的隔离，严格遵守高频机器的安装、使用、管理的规定，保证人员设备安全。4、爱护康复理疗设备，使用前检查，使用后擦试，定期检查维修。5、充分利用中医针灸、火罐、推拿、艾灸等手法进行康复治疗。附件25：财务管理制度1、村卫生室实行“独立核算、自负盈亏”，建立健全财务账套，做好药品、物资、现金、银行和往来帐记录。由所辖卫生院财务经办员和片区会计定期审核。2、确定一名兼职人员任出纳员，一名兼职人员任会计记账人员。3、做到钱、帐分人管理，管帐不管钱和物资的原则。4、定期核对帐套。对现金、银行日记账做到日清月结。帐物月底核对清楚。5、严格执行国家物价政策，统一收费标准，并要求公示，药品收费明码标价。收费付凭证。6、认真执行合作医疗报销规定，接受合医办和群众监督。7、严格财务手续，报销凭证内容完整，实行一支笔审批制度。 芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅芄蚄羀羄莆蒇袆羃葿蚃螂羂膈蒅蚈肂芁蚁薄肁莃蒄袂肀肂虿袈聿芅薂螄肈莇螈蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莁蚇膄肃薇薃膃膆莀羂膂莈蚅袈膁蒀蒈螄膀膀蚃蚀膀节蒆羈腿莅蚂袄芈蒇蒅螀芇膇蚀蚆袄艿蒃蚂袃蒁螈羁袂膁薁袇袁芃螇螃袀莅蕿虿衿蒈莂羇羈膇薈袃羈芀莁蝿羇蒂薆螅羆膂荿蚁羅