抑郁症（课件）

抑郁症,罗,定义:,抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。,临床表现,临床表现,1.情绪低落 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观，闷闷不乐、痛苦难熬、忧心忡忡、郁郁寡欢自称“高兴不起来”“活着没意思”等，愁眉苦脸，唉声叹气。,临床表现,2.思维迟缓 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。,临床表现,3.意志活动减退 患者意志活动显著持久的抑制，表现为行动缓慢，生活被动、懒散、不想做事、不愿意与周围人交往，常独坐或整日卧床，少出门或不出门，回避社交，严重时可发展为不语、不动、不食、可达“抑郁性木僵”。,临床表现,4.兴趣缺乏 凡事却反兴趣，任何事提不起劲，患者以前的各种喜爱和各种活动情趣显著减退或丧失。,临床表现,5.快感缺失。 患者失去了体验快乐的能力，不能从平日的活动中获得乐趣。,临床表现,6.生物学症状 睡眠障碍 食欲下降 精力缺失 躯体不适,护理措施,护理措施,护理措施,1.生活护理 （1）比较严重的抑郁症患者应有专人护理，24h不应该离人，并协助患者料理好个人生活，及时给患者修剪指甲，注意室内环境的布置，安静、舒适、阳光充足、颜色缓和的环境利于提高患者的情绪。,护理措施,（2）抑郁症患者大多数睡眠障碍，表现为入睡困难，早醒，睡眠不实等，晚上睡前热水泡脚或洗澡，睡前避免过于兴奋，不思考问题，为病人创造安静舒适的睡眠环境，保证患者充足的睡眠，早睡早起让患者有一定的生活规律。 必要时给予帮助睡眠的药物,护理措施,2.饮食护理 （1）对于抑郁症患者既要注意营养，又要保持食物的清淡。要多吃高蛋白、富含维生素的食品，如牛奶、羊肉、核桃、大枣、鸡蛋、豆制品、水果、蔬菜；少吃糖类、淀粉食物。 （2）便秘是抑郁患者经常出现的肠胃系统方面的问题，选择患者喜欢且富含纤维的食物，少量多餐等都是改善便秘的措施。,护理措施,3.用药护理 （1）抑郁症患者由于缺乏对自身症状的自知力，往往拒绝服药，因此要引导患者把病情好转与治疗联系起来，使其领悟到治疗带来的好处，从而提高患者服药的依从性，使其坚持长期、合理的服药，以提高疾病治疗效果，不可随意增减药物，特殊情况时应及时报告医生。患者不能中途停药，以免影响治疗的效果。,护理措施,3.心理护理 （1）抑郁症的发生与患者的性格有关，当患者遇到不良的心理、社会因素时易诱发，例如工作压力、人际关系紧张、躯体疾病等。护理人员应体会患者的心境，分散、转移其注意力，鼓励患者做一些平时感兴趣的事情，接触社会，广交朋友，施展才华，引导患者进行自我安慰，不要过分内疚、自责，切忌忧心忡忡、意志消沉，善于控制自己的情绪。,护理措施,（2）护理人员应该给予患者关心与同情，尽可能地为患者解决工作和生活中存在的实际困难与问题，尽量为其创造轻松、愉快的环境，解除或减轻其心理负担和压力。 （3）耐心倾听患者的各种心理问题，了解致病因素，同情起挫折，关心其痛苦，使患者感到得到了尊重和理解，有助于逐渐引导患者注意其他事物，分散其注意力。,护理措施,4.安全护理 （1）严防病人采取伤害自己的行为：抑郁症病人常有自杀意念和行为，需随时了解病人自杀意念的强度及可能采取的方法，谨慎地观察病人周围的环境以及危险物品的保管，特别是在没有人的时候一定要注意。,护理措施,5.提供安静舒适的住房环境，减少外界刺激