护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理ppt课件.ppt

第七章 内分泌代谢性疾病病人护理,第一节内分泌代谢性疾病相关知识要点,内分泌系统包括： *内分泌腺 *弥散性神经-内分泌细胞系统 *组织激素分泌细胞,一、解剖、生理、病理要点,1.内分泌腺主要有： 下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等。,* 促甲状腺激素释放激素 TRH * 促性腺激素释放激素 GnRH * 促肾上腺皮质激素释放激素 CRH * 生长激素释放激素 GHRH * 生长激素抑制激素 GHRIH * 黑色素细胞刺激素释放因子 MRF * 黑色素细胞刺激素抑制因子 MIF * 泌乳素释放因子 PRF * 泌乳素抑制因子 PIF,下丘脑分泌的激素,促甲状腺激素 TSH 促肾上腺皮质激素 ACTH 黄体生成激素 LH 卵泡刺激素 FSH 生长激素 GH 泌乳素 PRL 黑色素细胞刺激素 MSH 抗利尿激素 ADH 催产素 OXT,（垂体前叶） 腺垂体,（垂体后叶） 神经垂体,作用靶腺,直接入血,垂体分泌的激素,1、甲状腺甲状腺激素（T3、T4） 2、甲状旁腺甲状旁腺激素（PTH） 3、胰岛胰岛素、胰高血糖素 4、睾丸雄激素 5、卵巢雌激素、孕激素 6、肾上腺皮质糖皮质激素（皮质醇等）、盐皮质激素（醛固酮等）、性激素 （雄激素等） 7、肾上腺髓质肾上腺素、去甲肾上腺素 8、肾脏 前列腺素、促红素、肾素、I-羟化酶 9、胃肠道 胃液素、胰泌素、肠抑素,器官分泌的激素,2弥散性神经内分泌细胞系统：主要是指分布在胃、肠、肾上腺髓质、胰等器官的神经、内分泌细胞。 3组织的激素分泌细胞：非内分泌组织的细胞也往往具有合成与分泌激素的细胞，如心房肌细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞等。,二、生理、病理要点,1.内分泌系统生理功能,外部环境刺激,高级神经中枢,下丘脑,垂 体,靶 腺,免疫系统,实线表示兴奋 虚线表示抑制,2、内分泌系统功能调节,下丘脑,垂体,靶器官,反馈抑制,3、内分泌系统疾病 内分泌疾病相当常见，按照内分泌腺的功能程度可分为功能亢进、功能减退或功能正常；根据病变发生部位的不同，分为原发性和继发性。,内分泌系统与神经系统和免疫系统 共同调节人体的代谢过程、生长发育、 脏器功能、生育繁殖和衰老，保持机 体内环境的稳定,4、营养和代谢的生理 人的进食行为主要受神经、内分泌等生命活动的控制，其中下丘脑起重要作用。食物在胃肠道经消化液、酶、激素等作用转化吸收入血，由血液运送到肝和周围组织被利用，合成物质或提供能量。,5、营养病和代谢病 * 营养病：是指各种营养物质的供给不能满足机体的需求，或超过机体的需要量或耐受量而导致的疾病。按其发病原因可分为原发性和继发性两大类。 * 代谢病：是指主要由于中间代谢中的某个环节障碍所导致的疾病。大致分为先天性代谢缺陷和环境因素两大类。,三、常见症状护理要点,（一）身体外形改变 发育前生长激素分泌亢进巨人症 发育前生长激素分泌减少侏儒症 甲状腺功能减退呆小症 糖皮质激素分泌过量Cushing综合征,请识别下图所示身体外形改变病人属于什么疾病,护理措施,1.心理护理：耐心倾听病人表达感受并安慰。 2.指导病人改善自身形象：甲亢突眼的病人外出可戴深色眼镜。肥胖、侏儒症和巨人症病人选择合身的衣服，并适当修饰。毛发稀疏的病人外出可戴帽子等。 3.帮助病人得到社会支持：鼓励病人亲朋好友主动与病人沟通，互相表达内心感受。,（二）性功能异常,治疗功能性性功能异常，首先要调节体内的神经、内分泌平衡。性功能异常包括生殖器官发育迟缓或发育过早、性欲减退或丧失。,护理措施,1心理护理：尊重、理解病人，指导病 人通过各种学习方式寻求帮助来缓解心理压力。提供一个隐蔽舒适的环境和恰当的时间，倾听病人主诉。 2提供专业指导：向病人讲解所患疾病、用药治疗对性功能的影响，使病人有目的积极配合治疗。为病人提供可能的信息咨询服务，如专业医师、心理咨询师、性咨询门诊等。,课堂小结,*内分泌腺主要有：下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等。 *激素与神经系统和免疫系统：共同调节人体代谢、生长、发育。 *内分泌轴反馈调节：是内分泌系统关键 *营养病、代谢病与激素：密