神经肌肉本体感觉促进疗法课件

神经肌肉本体感觉促进疗法,什么是PNF？,PNF是由谁在什么时间发明的？,PNF的常用技术有哪些？,PNF的特殊技术有哪些？,PNF的运动模式是什么？,如何在临床应用PNF？,思考,第一节 概 述,一,1.PNF发展简史,美国 Herman Kabat,2.定义及技术特点,神经肌肉本体感觉促进技术（PNF技术）是指通过刺激本体感受器来改善和促进肌肉功能的一种方法。 螺旋、对角线型的运动模式是PNF技术的基本特征。,第二节 治疗技术,二,一、基本手法技术 1. 阻力（resistance） 2. 扩散和强化（irradiation and reinforcement） 3. 手法接触（manual contacts） 4. 体位及身体力学（body position and body mechanics） 5. 言语刺激或指令（verbal stimulation commands ） 6. 视觉（vision ） 7. 牵引和挤压（traction and approximation ） 8. 牵张（stretch） 9. 节律（normal timing) 10. 运动模式（pattern）,1.阻力(resistance),1）大部分PNF技术是从阻力的疗效中发展起来的。 2）当肌肉的收缩抵抗阻力时，肌肉对皮层刺激的反应增加。肌肉抗阻所产生张力的增加，是最有效的本体感觉刺激方法之一 。 3）治疗师所给予患者的阻力，能使患者自身产生运动且使关节能顺利地通过整个运动范围。 4）肌肉在最大阻力之后，可获得完全的松弛。,2.扩散和强化 (irradiation and reinforcement),扩散：刺激反应的传播。 强化：通过添加力量，使之变得更强。 治疗师通过较强肌肉增加阻力，把强化效应传递到较弱的肌肉。,3.手法接触(manual contacts),为控制运动及抵抗旋转治疗师使用蚓状肌抓握。 优点： 1、治疗师易于把持患者肢体 2、不会阻碍患者运动 3、引导正确运动方向 4、避免疼痛,4.体位及身体力学 （body position and body mechanics）,治疗师面向患者肢体运动方向站立。 治疗师双脚分开呈“丁”字步（或弓箭步），与运动方向保持一致。 双脚的位置或“丁”字步的指向要随着运动方向的改变而转换。 阻力来源于治疗师的身体，而手臂相对放松。,5.言语刺激或指令 （verbal stimulation commands）,合理应用口令的语音与语速 预备口令：必须清楚、明白 动作中的口令：短、准确、时间正确 纠正的口令：及时、准确、达到目的,6.视觉 （vision ）,在进行头、颈、躯干上部动作模式时，视觉可引导正确的运动方向，令患者的眼球追随运动的方向，可以使动作更容易完成，也有助于动作的发动与协调。 为治疗提供了另一条沟通的渠道。,7.牵引和挤压 （traction and approximation）,牵引：增大关节间的间隙 - 作用: 激活关节感受器； 关节周围的肌群被拉长，可引起肌肉的牵张反射； 增加血液循环，从而到达缓解疼痛的目的。 - 分类： 持续牵引 变化性牵引,牵引和挤压 （traction and approximation,挤压：减小关节间的间隙 - 作用: 激活关节感受器； 促进关节的稳定； 促进负重和抗重力肌群的收缩； 促进身体的直立反应。 - 分类： 快速关节挤压：以引发反射性的反应； 慢速关节挤压：根据患者的对诱发动作的反应及耐受力，缓慢地加以施加。,8.牵张(stretching）,当肌纤维被动伸长时会自动产生牵张刺激，该刺激反过来可促进被拉长的肌肉及相关的协同肌群产生收缩。 牵张反射可从肌肉被拉长或正在收缩的位置引出。 潜伏期的脊髓反射：产生较小的、不具有功能性的力量 功能性的牵张反应：产生有力的功能性力量 与口令的实施密不可分 可提高本体感觉的兴奋性。,9.节律(pattern of movement),节律是运动的顺序。 正常节律是产生协调动作的运动顺序或过程。 强调节律是改变动作的异常节律，强调重视特定的肌肉、肌群或