当代医学名家从医感悟.doc

当代医学名家从医感悟 张孝骞院士： 坐而言，立而行。一个临床医生，他的眼睛必须始终盯住病人，不能有任何松懈。一些医生发生医疗差错，原因往往就是放松了对病人的观察。临床医生正确的思想方法和工作作风是什么？可以用“勤于实践，反复验证”八个字来概括。勤于实践：深入病房、门诊观察病人；反复验证：把收集到的资料加以综合，并和书本、文献结合起来思考运用。 因为病人的情况不同，同一种病在不同人身上的表现会千差万别，临床医生要把自己的基点放在认识每一个具体不同的病人身上。 病人和医生，是战友，是同志，要善于向病人学习。 要学好临床基本功，要锻炼观察能力，培养全局观念，掌握临床思维方法。 救死扶伤，解除病人痛苦，维护病人健康，是医务工作者的神圣职责。医务工作者除了要有过硬的业务技术外，更要有一颗全心全意为人民服务的心，这是基本的、必备的条件。 仪表端正，和蔼可亲，主动周到，不仅是一般服务态度问题，而且是临床工作的需要。因为良好的医德，是赢得病人信任和协作的必要条件。 古人云，行医“如临深渊，如履薄冰”。病人把最宝贵的生命交给了医院，医务人员在工作中稍一粗心大意，就有可能致人伤残，甚至危及生命。所以医疗工作不能有半点马虎和轻率。 我虽然从医六十多年，至今不敢忘记“戒慎恐惧”四个字。病人把生命都交给了我们，我们怎能不感到恐惧呢？怎么能不用戒骄戒躁、谦虚谨慎的态度对待呢？ 医学是一门科学，来不得半点虚假。医务人员不应不懂装懂，更不应知错不改，任何时候都要牢记对病人健康所应当担负的道义责任。 马遂教授： 临床医学人才的成长过程是个终身吃苦奉献的过程。这是因为临床医学是个随时变化的“万花筒”，它既要以经验为基础，又同时兼有科学和艺术的双重特征。实践性是它的第一规律，广泛学科依赖性是第二规律，而综合性是第三规律。上述规律决定了优秀临床医学人才较难成就，需要环境、个人因素皆备，并要有较长周期。 王宁利教授： 我们现在怎样做医生？我的回答是：用心做医生。医生在行医中，从用手到用心，是检验医生素质的试金石。必须牢记：“医者父母心。” 韦加宁教授： 多做多传多教，等于活了好几辈子，最重要的是做人。 卢世璧院士： 医疗无小事；爱伤敬业，乃仁爱之心。父训：小病不轻视，捉个猫儿当虎打。是指对“小事”要像对待大事一样去处理。 做好一名医生要有学识。年轻医生的知识来源主要来自三个方面：读书、病人、老师。 医学是经验科学，医学知识必须到临床实践中经受检验才能真正学到手。 吴英恺院士： 好医生或坏医生的分水岭就在于“为谁服务和如何服务”。 做了主治医师、助教、教授或主任医师还得继续提高业务技术，每提高一步都要求在学术上有前进，而且学无止境，不进则退，进则要求克服困难，刻苦钻研，自强不息。 李存江教授： 正确的临床思维才能成就好医生。1、正确的临床思维来自博学：会诊中心的教授们都有数十年的苦功夫、坚实的理论功底、丰富的临床经验，他们密切关注着国际前沿学术动态，在自己的专业领域游刃有余，还对多个相关学科有深入的研究，有的达到精通的程度。善于推理分析是他们的基本功。2、正确的临床思维来自临床病例：黄克维教授对病人是先仔细询问病史，认真查体，而CT、MRI、其他生化检查报告只是在得出基本诊断结论后，才作为印证结论的参考。这就是之所以成为大专家的一个原因。3、正确的临床思维来自失误后的总结：任何有经验的专家都是在无数次失误后成长起来的；专家们娴熟运用临床思维的能力从何而来？来自许多次的失误！关键是失误以后能否认真思考，汲取教训，总结经验。好医生都是既有成功的经验，更有失败的教训。 姜泗长院士： 做一个好医生，不仅要钻研医学知识，而且还需要具备良好的心理素质和品德修养；骄者必败，这是千古不变的真理。 余宏超教授： 一个外科医生如果在做第1000次手术时，仍能像做第一例手术那样下功夫，就一定能成为一个好医生。 汤钊猷院士： 回顾几十年的历程，对“好医生”我才有了一点粗浅的认识：医德和医术是医生的灵魂。 贺达仁教授： 医务工作者应有的医学人文态度：核心是“热爱生命”。 华益慰教授： 做手术，不仅是“技术活”，更是“良心活”。对医生来说，做错做坏了一例手术，只是他职业生涯中的几百几千分之一，而对病人来说，就是百分之百。一例失败的手术，影响的不仅是医生本人一生的声誉，也影响到医院的声誉甚至整个行业的声誉。 如果一个医生把钱看重了，就会把病人看轻。现在，有个别医生经不住诱惑，我愿以我的言行在医德医风上起一点作用，希望有更多令人放心的年轻医生成长起来。 秦伯益院士： 各行各业都有自己对人才的要求，但首先要成为一个堂堂正正的人，才能在自己的岗位上做出成绩。 穆魁津教授： 当大夫一定要主动找事情做，要善于动脑筋多分析。 陈景云教授： 你不仅要知道应该做什么手术，更重要的是要知道不应该做什么手术。 裘法祖院士： 医学是要费大精力，下大苦功才能学好的，而且是永远学不完，做不完，永无止境的一门学问和工作。 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。 知足常乐，助人为乐，自得其乐。 一生正气，两袖清风，三餐温饱，四大皆空。 王士霞教授： 一位临床医生的认真细心态度是医疗实践的基础，是得出一个正确诊断的保证。这种态度首先表现在仔细认真地询问病史及全面细致的体格检查上。 王忠诚教授： 要想做一个技术高超，经验丰富的医生，不付出艰苦的劳动、辛勤的汗水、极大的努力，是很难如愿以偿的。 手术刀是全心全意为人民服务的工具，如果利用手术刀的权利来谋取私利，就不配做一个医生。 韩启德教授： 要做一个好的临床大夫，如果不懂病人的心理是绝对不行的。 方药中教授： 人外有人，天外有天，一个人的知识是有限的，只有多学多问，而且不耻下问，才能不断提高自己。 胡亚美教授： 医学是一门实践性很强的科学，不接触病人成不了好医生，接触病人越多，当好医生的机会越大。 张效房教授： 我坚持一辈子不收红包，更不会拿回扣，一是不会，二是不忍，三是不能。如果让红包遮住了眼睛，心灵之窗有了灰尘，还能把手术做好吗？ 郭春园教授： 君子爱财，取之有道，不该拿的钱，一分也不要拿，可拿可不拿的钱，最好是别拿。否则，不但自己良心不安，还会脏了自己的手，坏了自己的声誉，后悔都来不及了。 刘炳凡教授： 接受第一次礼物，就会滋生贪婪心，就会把救死扶伤的高尚人道主义，变成了利己行为。 谭日强教授： 不能乘人之危，向病家索取财物，这是起码的医德。 汪忠镐教授： 要成为一个真正的好医生，就要先培养自己的医德，有了良好的医德，就会不断琢磨技术，医技自然也就提高了。 易为民教授： 我从医近40年，没有拿过病人一分钱，我常跟大夫们讲，看看这些农民兄弟，他们是卖猪卖牛卖了鸡蛋，甚至是借钱来看病的，我们做医生的，收红包等于是给他们雪上加霜，也等于降低了自己的人格。 钟南山教授： 患者，养生之父母也。 医德最重要的是解决问题，而不只是服务态度。 傅培彬教授： 做医生、护士，就应该有一颗母亲的心，医生、护士应该是爱的化身。 李月华教授： 工作哪能停？！心跳不停，工作就不能停。 赵炳南教授： 医生掌握的是病人的生命，要以济世救人为宗旨，尽自己所能及的技术，想方设法解除病人的痛苦，这是医生的天职。 周礼荣教授： 我时刻警告自己：第一想到，假如我是病人，自己有病痛，希望医生如何做；第二想到，假如病人是我的父母、兄弟、姐妹、子女，他们身患病痛，我将怎么做。因此，凡是对抢救病人有利的，即使要冒极大的风险，也坚决去做；凡是对自己有利而对病人不利的，就坚决不做。 医生的无知会给病人带来灾难。一个医生，在疾病面前束手无策，那是失职和羞耻，也是医生最大的痛苦。 周华康教授： 临床临床，就要亲临病床，亲手掌握第一手资料，才能做出正确的判断。 古代医学先辈至理名言希波克拉底（古希腊）： 医生有三大宝：语言、药物、手术刀。 盖伦（古罗马）： 作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术医学。 迈蒙尼提斯（古阿拉伯）： 要有爱护医道之心，不因贪欲、虚荣、名利，而忘却为人类谋幸福之高尚目标；要集中精力和时间使学业日进，见闻日广；要诚心为病人服务，善视世人之生死，以身殉职，不分爱与憎，不问富与贫，凡诸疾病者，一视如同仁。 胡弗兰德（德）： 医生活着不是为的自己，而是为了别人；病人是医生服务的对象，绝不能玩弄他们；医生在病人面前，该考虑的是他们的病情，而不是病人的地位和钱财；医生在行医过程中应通过言语和行动来赢得病人的信任；医生必须认真检查病人，及时解除病人的痛苦；不要告诉病人已处于无望的情况；尽量减少病人的医疗费用；了解人和人的心理状态，尊重和爱护同行。 李时珍（明）： 医者，当以慈悲为怀，以德为天，然后以其技。 孙思邈（唐）： 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救生灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼尊卑，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。具彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险恶，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心，如此可为苍生大医。 世无良医，枉死者半，此言非虚。 医可为而不可为，必天资敏悟，读万卷书，而后可以济世。不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也。吾死，子孙慎勿轻言医！ 世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！ 人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。 善为医者，行欲方而智欲圆，心欲小而胆欲大。 医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心。 龚廷贤（明）： 医道，古称仙道也，原为活人。今世之医，多不知此义，每于富者用心，贫者忽略，此固医者之恒情，殆非仁术也。以余论之，医乃生死所寄，责任非轻，岂可因其贫富而我为厚薄哉？ 张仲景（东汉）： 进则救世，退则救民；不能为良相，亦当为良医。 杨泉（晋）： 夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳良不可信也。是以古今用医，必选名姓之后。其德能仁恕博爱，其智能宣畅曲解。贯微达幽，不失细小，如此乃谓良医。 刘勉（元末明初）： 富者我不贪其财，贫者我不厌其求。 费伯雄（清）： 欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可。 徐大椿（清）： 吾愿天下人，断不可以为起死回生之药必服之。医者必审其病实属纯虚，非参不治，服必万全，然后用之。又必量其家业尚可以支持，不至用参之后死生无靠，然后节省用之。一以惜物之力、一以全人之命、一以保人之家。 名医之治病，较之常医难也。知其难，则医者固宜慎之又慎。 李梃（明）： 治病既愈，亦医家份内事也，纵守清素，籍此治生，亦不可过取重索，但当听其所酬，如病家亦贫，一毫不取，尤见其仁且廉也。 陈实功（明）： 凡乡里同道之士，有学者师事之，骄傲者逊让之，不及者荐拔之。希波克拉底誓言 希波克拉底被称为“西方医学之父”。希波克拉底誓言的影响力，远远超出了医学范围，成为人类历史长河中的一颗璀璨的明珠、一支不灭的火炬。希波克拉底誓词几乎成为职业道德、事业良知的代名词。希波克拉底誓言内容如下： 医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我希波克拉底发誓： 我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任何费用。对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。 我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给与他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他（她）介绍给治疗结石的专家。 无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄露。 我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！ （四）、医学日内瓦宣言 医学日内瓦宣言（1969年修订），全文如下： “在我吸收为医学事业中的一员时，我严肃地保证将我的一生献于为人类服务。 我对我的老师给予他们应该受到的尊敬感恩。 我将用我的良心和尊严来行使我的职业。 我的病人的健康是我首先考虑的。 我将尊重病人所交给我的秘密。 我将极尽所能来保持医学职业的荣誉和可贵的传统。 我的同道均是我的兄弟。 我不允许宗教、国籍、政治或社会地位来