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文档简介
腰椎解剖复习,腰 间 盘 突 出 症,病 因,外伤 职业 妊娠 遗传因素 腰骶先天异常 无诱因,病 理,大体病理 纤维环的退变 软骨终板的退变 髓核的退变,分 型,膨出(Bulge) 突出(Protrusion) 脱出(extrusion) 游离(sequestration),腰间盘突出与神经根的关系,L45间盘突出最多见 突出的间盘压迫的是下一对神经根 突出物可位于肩部、腋部,腰椎间盘突出引起疼痛的机制,机械压迫 化学性神经根炎 自身免疫,临床表现,症状 腰背疼痛 坐骨神经痛 麻木,间歇性跛行 马尾神经综合征 肌肉萎缩或麻痹 肢体发凉,体 征,脊柱侧弯 腰椎活动受限 椎旁压痛点 肌肉萎缩 腱反射改变,特 殊 检 查,Laseque征 加强试验 好腿抬高试验 股神经牵拉试验(跟臀试验) 屈颈试验,诊 断,病史 体检 影象学检查 定位诊断,影象学检查,影象学检查,影象学检查,影象学检查,影象学检查,鉴 别 诊 断,腰背肌筋膜炎 腰椎结核 脊柱肿瘤 梨状肌综合症 椎管内肿瘤 第三横突综合症 腰椎退变,治 疗,保守治疗 手术治疗 手术指征 手术合并症,
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