《医疗质量简报》doc版.doc

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录一、医疗业务概况（2）二、医疗查房情况（8）三、门诊病历、处方抽查情况（13）四、出院病历抽评情况(13)五、医疗纠纷处理情况（22）六、新技术、新项目开展情况（24）七、医院感染情况（27）八、护理查房情况（31）九、知识园地（33） 本期责任编校：甘传艺、吴斌、汤颖一、医疗业务概况：（一）2006年第四季度临床医疗业务工作情况：1、门、急诊工作量：第四季度全院门急诊量为32.54万人次，比去年同期增加3.04万人次，增长10.33%。其中：门诊量为29.18万人次，比去年同期增加2.76万人次，增长10.44%；急诊量为3.36万人次，比去年同期增加2,890人次，增长9.39%。各门诊部的工作量情况：海口门诊部为16.46万人次，比去年同期增长6.45%。秀英门诊部为12.47万人次，比去年同期增长13.60%。海府门诊部为2.11万人次，比去年同期增长13.63%。省委门诊部为5,462人次，比去年同期增长14.27%，得胜沙门诊部为2,483人次，比去年同期增长19.72%。国兴门诊部为7,165人次，比去年同期增长38.03%。2、住院人数：第四季度全院入院人数为1.18万人次，比去年同期增长20.41%。3、出院人数：第四季度全院出院人数为1.19万人次，比去年同期增长20.20%。4、全院手术总例数：第四季度全院手术总例数1.12万例，比去年同期增长7.11%。（其中：特大手术62例，比去年同期增长1.64%。大型手术1,602例，比去年同期增长29.40%。中型手术1,159例，比去年同期增长15.90%。小型手术8,393例，比去年同期增长2.70%。）5、麻醉工作量：第四季度麻醉总工作量为3,022人次，比去年同期增长0.50%。（其中：麻醉工作量为2,881人次，比去年同期增长16.12%。其它工作量为141人次，比去年同期下降73.19%。）6、病位使用率：第四季度全院平均床位使用率124.80%，比去年同期床位使用率的109.31%，增长14.17%。全院各科室中床位使用率超过100%的科室有29个，占全院临床科室总数的70.73%。（其中：颈胸肿瘤外科197.17%，中医科188.30%，腹部肿瘤外科182.24%，神经外科177.36%，肿瘤内科176.37%，内分泌科169.73%，放疗科150.46%，肝胆、血管外科143.21%，妇科142.83%，心血管内科141.27%，普通外科140.22%，显微手外科136.85%，神经内科134.76%，产科（秀英病房）134.41%，肾病内科125.92%，干部病科125.76%，血液内科124.85%，口腔科124.20%，耳鼻喉科121.54%，康复中心一区121.30%，泌尿外科119.42%，康复中心二区117.95%，急诊科病房116.13%，康复中心三区113.15%，新生儿科109.51%，儿科（秀英病房）109.29%，眼科108.33%，骨病外科108.32%，消化内科106.03%。 7、抢救危重病人：第四季度病房抢救危重病人367人次，抢救成功率为84.47%。急诊抢救病人123人次，抢救成功率为86.99%。8、第四季度床位周转次数10.21次。出院病人平均住院日为11.47天。9、第四季度入院诊断与出院诊断符合率为99.13%。门诊与出院诊断符合率为98.71%。入院七天确诊率为98.51%。手术前后诊断符合率为98.72%。治愈好转率为94.41%。病死率为0.64%。10、四季度X光摄片甲片率为76.67% 。CT检查阳性率为65.50% 。MR检查阳性率为80.20% 。B超检查阳性率为65.37%。成分输血率为99.20%。11、第四季度无菌手术切口甲级愈合率为99.30%。无菌手术切口化脓率为0.05%。（二）2006年第四季度医技科室工作情况：1、检验科：第四季度的工作量为254.63万项，比去年同期增长16.02%。（其中：临床检验101.79万项，比去年同期增长18.33%；生化检验88.76万项，比去年同期增长7.72%；微生物检验1.14万项，比去年同期下降0.18%；放射免疫3.47万项，比去年同期增长27.57%；酶联免疫12.65万项，比去年同期增长20.39%；临床血液室46.84万项，比去年同期增长27.60%。）2、输血科：第四季度的工作量为236.07万毫升，比去年同期增长43.46%。3、放射科：第四季度的工作量为6.37万项，比去年同期增长23.45%。（其中：胸透1,813人次，比去年同期下降44.04%；摄片4.20万个部位，比去年同期增长27.96%；钼靶（乳腺）照片177个部位，比去年同期下降44.85%， CT做了1.56万个部位，比去年同期增长28.98%；介入做了443个部位，比去年同期增长26.57%；磁共振做了2,624个部位，比去年同期增长45.37%。）4、超声诊断：第四季度的工作量为5.02万人次，比去年同期增长25.19%。（其中：B超工作量为3.57万人次，比去年同期增长23.02%；彩超工作量为1.26万人次，比去年同期增长43.55%；经颅彩色多普勒（TCD）工作量为1,890人次，比去年同期下降18.85%。） 5、功能诊断：第四季度的工作量为2.36万项，比去年同期增长18.26%。（其中:心电图工作量为2.05万项，比去年同期增长19.11%；动态心电图工作量为526项，比去年同期增长71.90%；脑电图工作量为1,095项，比去年同期增长10.27%；肌电图工作量为980项，比去年同期增长40.60%。）6、病理检验：第四季度的工作量为1.46万项，比去年同期下降2.38%。（其中: 活检工作量为3,988项，比去年同期增长17.99%；切片工作量为8,700项，比去年同期下降15.27%；冰冻工作量为319项，比去年同期增长3.57%，电镜室涂片例数115项，比去年同期下降28.13%；宫颈细胞学888项，是06年开展的新项目。）7、内窥镜：第四季度的工作量为4,321项，比去年同期增长16.50%。(其中:胃镜工作量为2,520项，比去年同期增长25.69%；肠镜工作量为962项，比去年同期增长12.78%；支气管镜工作量为104项，比去年同期下降50.48%；膀胱镜工作量为73项，比去年同期增长7.35%。)8、核医学：第四季度的工作量1,439项，比去年同期增长16.42%。9、放疗：第四季度的工作量为1.62万项，比去年同期增长11.24%。（其中：直线加速器治疗人数4,953人次，比去年同期增长31.83%；X刀工作量为35例，比去年同期增长40.00%；伽玛刀工作量为42例，比去年同期下降8.70%。）10、中心实验室：第四季度的工作量为6.60万项，比去年同期增长19.35%。（其中：基因实验室工作量为1.68万项，比去年同期增长10.84%；免疫研究室工作量为1.56万项，比去年同期下降10.47%；热带病研究室工作量为2,713项，比去年同期下降5.99%，内分泌实验室工作量为9,991项，比去年同期增长78.83%。）11、血液净化中心：第四季度的工作量为2,109项，比去年同期增长15.75%。12、其它工作量：第四季度的工作量为9,411项，比去年同期增长12.33%。（其中:肺功能仪做了437人次，比去年同期增长130.00%；碎石机做了260人次，比去年同期增长9.24%；高压氧做了1,953人次，比去年同期增长5.57%；营养科工作量为482人次，比去年同期下降5.68%。）（三）2006年度临床医疗业务工作情况：1、门、急诊工作量：06年全院门急诊量为124.55万人次，比去年增加7.98万人次，增长6.84%。其中：门诊量为111.48万人次，比去年增加7.27万人次，增长6.98%；急诊量为13.07万人次，比去年增加7,013人次，增长5.67%。各门诊部的工作量情况：海口门诊部为64.02万人次，比去年增长3.66%。秀英门诊部为47.27万人次，比去年增长12.29%。海府门诊部为7.62万人次，比去年下降4.47%。省委门诊部为2.15万人次，比去年增长11.20%，得胜沙门诊部为9,146人次，比去年增长8.92%。国兴门诊部为2.57万人次，比去年增长31.10%。2、住院人数：06年全院入院人数为4.39万人次，比去年增长15.57%。3、出院人数：06年全院出院人数为4.38万人次，比去年增长15.48%。4、全院手术总例数：06年全院手术总例数4.34万例，比去年下降5.06%。（其中：特大手术220例，比去年下降5.17%。大型手术5,860例，比去年增长18.84%。中型手术4,385例，比去年增长12.09%。小型手术3.29万例，比去年下降10.11%。）5、麻醉工作量：06年麻醉总工作量为1.27万人次，比去年增长6.00%。（其中：麻醉工作量为1.12万人次，比去年增长12.23%。其它工作量为1,499人次，比去年下降25.01%。）6、病位使用率：06年全院平均床位使用率118.21%，比去年床位使用率的106.82%，增长10.66%。全院各科室中床位使用率超过100%的科室有29个，占全院临床科室总数的70.73%。（其中：颈胸肿瘤外科184.57%，腹部肿瘤外科174.33%，肿瘤内科164.43%，中医科159.50%，内分泌科157.48%，神经外科157.19%，放疗科139.85%，显微手外科133.41%，血液内科128.71%，神经内科128.21%，心血管内科127.36%，妇科121.41%，干部病科121.23%，口腔科119.78%，肾病内科118.22%，普通外科118.14%，儿科（秀英病房）117.33%，康复中心一区115.44%，泌尿外科115.31%，康复中心二区112.72%，耳鼻喉科112.42%，肝胆、血管外科111.64%，急诊科病房110.38%，康复中心三区109.48%，产科（秀英病房）109.33%，骨病外科103.45%，创伤骨科103.12%，新生儿科102.68%，眼科100.86%。 7、抢救危重病人：06年病房抢救危重病人1,743人次，抢救成功率为84.34%。急诊抢救病人841人次，抢救成功率为94.65%。8、06年床位周转次数37.62次。出院病人平均住院日为11.36天。9、06年入院诊断与出院诊断符合率为99.13%。门诊与出院诊断符合率为98.73%。入院七天确诊率为98.61%。手术前后诊断符合率为99.15%。治愈好转率为94.11%。病死率为0.77%。10、06年 X光摄片甲片率为74.88% 。CT检查阳性率为69.87% 。MR检查阳性率为83.30% 。B超检查阳性率为63.85%。成分输血率为99.26%。11、06年无菌手术切口甲级愈合率为99.28%。无菌手术切口化脓率为0.10%。（四）2006年度医技科室工作情况1、检验科：06年的工作量为951.20万项，比去年增长6.73%。（其中：临床检验380.96万项，比去年增长13.86%；生化检验325.01万项，比去年下降3.88%；微生物检验4.64万项，比去年增长2.47%；放射免疫12.99万项，比去年增长18.32%；酶联免疫49.50万项，比去年增长21.32%；临床血液室178.10万项，比去年增长9.81%。）2、输血科：06年的工作量为831.81万毫升，比去年增长32.77%。3、放射科：06年的工作量为23.03万项，比去年增长17.07%。（其中：胸透7,151人次，比去年下降47.11%；摄片14.85万个部位，比去年增长18.36%；钼靶（乳腺）照片1,226个部位，比去年下降8.44%， CT做了5.85万个部位，比去年增长29.49%；介入做了1,489个部位，比去年增长21.45%；磁共振做了9,830个部位，比去年增长36.26%。）4、超声诊断：06年的工作量为18.12万人次，比去年增长18.20%。（其中：B超工作量为13.08万人次，比去年增长18.50%；彩超工作量为4.34万人次，比去年增长27.10%；经颅彩色多普勒（TCD）工作量为7,018人次，比去年下降20.71%。） 5、功能诊断：06年的工作量为8,27万项，比去年增长12.20%。 （其中:心电图工作量为7.11万项，比去年增长12.05%；动态心电图工作量为1,548项，比去年增长31.63%；脑电图工作量为4,104项，比去年增长2.06%；肌电图工作量为3,432项，比去年增长23.28%。）6、病理检验：今年的工作量为6.72万项，比去年增长21.99%。（其中: 活检工作量为1.58万项，比去年增长21.33%；切片工作量为4.05万项，比去年增长8.20%；冰冻工作量为1,237项，比去年增长19.86%，电镜室涂片例数2,384项，比去年增长291.46%；宫颈细胞学3,957项，是06年开展的新项目。）7、内窥镜：06年的工作量为1.60万项，比去年增长7.48%。(其中:胃镜工作量为9,138项，比去年增长9.73%；肠镜工作量为3,256项，比去年增长8.79%；支气管镜工作量为793项，比去年增长5.87%；膀胱镜工作量为267项，比去年下降9.49%。)8、核医学：06年的工作量5,195项，比去年增长9.76%。9、放疗：06年的工作量为9.37万项，比去年增长13.48%。（其中：直线加速器治疗人数2.06万人次，比去年增长41.97%；X刀工作量为139例，比去年增长31.13%；伽玛刀工作量为189例，比去年增长1.61%。）10、中心实验室：06年的工作量为21.46万项，比去年下降2.76%。（其中：基因实验室工作量为5.63万项，比去年下降24.74%；免疫研究室工作量为5.58万项，比去年下降0.92%；热带病研究室工作量为9,760项，比去年下降6.79%，内分泌实验室工作量为2.57万项，比去年增长21.72%。）11、血液净化中心：06年的工作量为8,137项，比去年增长17.89%。12、其它工作量：06年的工作量为3.33万项，比去年增长20.22%。（其中:肺功能仪做了1,393人次，比去年增长65.83%；碎石机做了1,065人次，比去年下降0.65%；高压氧做了6,978人次，比去年下降0.40%；营养科工作量为1,664人次，比去年下降6.15%。）二、医疗查房情况：（一）医疗环节质量查房情况：2006年医疗环节质量查房分时期，按专项检查，共抽查450份运行病历。自年初至年终设立专项检查的项目分别有：时限检查、权限检查、三级医师查房记录形式及内涵检查等。抽查发现存在的较为严重的问题如下：1、时限检查：仍然有一些医师不能按时完成病历的书写，如8小时未完成首次病程记录、24小时未完成入院记录、术后24小时未完成术前小结、手术记录、术后首次病情记录以及日常病程记录13天未记录等。2、书写权限不明确：（1）由没有处方权的进修医师书写入院记录、首次病程记录、手术记录、各种同意书、出院记录等。（2）整份病历的病程记录均由无处方权进修医师、实习医师或试用期医师书写，但无上级医师审阅、冠签等。（3）手术记录多由第一助手书写，手术者冠签或不签。3、医嘱问题：（1）无处方权的医师开医嘱，无上级医师冠签，或冒签现象较普遍，护士在无本院有处方权医师签字的情况下执行医嘱。（2）临时医嘱中，一项医嘱多个内容的现象较严重，如“三大常规”（3）医嘱单中一行格子开多个医嘱现象，比如，同一行中开“心电图、胸片、腹部B超”等。这种医嘱弊端是，如果需要取消其中的某一项，则容易产生歧义。4、内涵问题：（1）存在不合理使用抗生素现象：相当部分科室病历用药、停药、换药病历未说明理由；外科围手术期预防使用抗生素时间过长；有的使用抗生素没有体温、血象异常的依据，使用二联抗生素没有分析理由。（2）三级医师查房未能体现：一个医生兼任数个角色，不能体现三级查房制度，有的科室从头到尾由一位副主任医师担任三个角色（住院医师、主治医师及主任医师），相当一部分科室只有二级医师查房记录。（3）异常检查结果未进行分析，仅仅是将结果直接记录在病历中，并没有结合临床症状体征等进行分析，。（4）需给予的治疗未及时处理，如急诊入院的外伤患者，首诊医师记录需急诊手术，但入院5天后未进行手术，病程记录中也没有分析原因。（5）病历记录过于简单：如术后首次病程记录仅描述手术方式、麻醉方式、术中所见，但没有描述对病变的处理情况，无术中诊断、无术后注意事项、术后处理等。（6）首次病程记录中病历特点不够简练：主要临床表现及体格检查直接拷贝入院记录的现病史和体格检查，未能进行归纳、总结。5、跨科会诊随意性大：会诊前无上级医师（主治以上）意见，无会诊原因、无会诊目的，甚至个别无会诊记录。6、交接班记录过于简单：相当多科室记录本只有姓名，床位、诊断，无任何交班注意事项、病情观察要点。7、其他:（1）不规范涂改现象仍普遍存在。（2）修改病历没有修改医师签名。（3）病历书写格式不规范。所有这些问题以前在不同场合反复多次强调过，但被检科室仍是“屡说屡犯”，坚决不改。原因有几方面：1、医院管理力度不够，缺乏有效的管理机制；2、科室主任、各科质控员重视程度不够，没有真正抓质量控制；3、科室内部管理协调不够。个别医师管17-18个病人，而某些医师管1-2个病人，甚至有医师无病人管。一个外科医师管17-18个病人显然是无法管好的，医疗质量势必受影响。尽管我院目前仍是实施病人选医师的模式，但遇到这种情况科室应在整体上做适当的调整；4、有些医师责任心不强，敬业精神不够，病历书写不思考，未总结提炼，内容空洞。医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展， 在新的一年中，我院将继续实行全面质量管理和全程医疗质量控制，明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实；以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善；强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度/会诊制度和病例讨论制度等；质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。（二）目标责任制管理2006年度医疗质量考评结果：内 科 系 统序号科室医疗质量（55分）医政管理（20分）医疗安全（25分）保健加分 总分（100分）处方评价环节质量终末质量院感 周会、月例会新技术1消化内科-0.5-3-1.8-3-1-288.72心血管内科-1-3-0.4-1-1194.63神经内科-3-1.695.44干部病科-1-1.2-1-2296.85肾病内科-0.5-1.5-0.5-295.56呼吸内科-1-3-1.5-2-2292.57传染科-3-1.3-1.5-1-291.28血液内科-0.5-2-0.3-1-2296.29内分泌科-3-0.5-1.5-1-29210 儿科（秀英）-1-31-1-29411 儿科（海口）-1.4-1-2-293.612新生儿科-0.5-1.3-0.5-196.713肿瘤内科-3-1.2-194.814加强治疗科-1.2-0.5-197.315放疗科-0.5-1.4-3-1-292.116中医科-29817康一-0.2-2-2297.818康二-1-1-129919康三-0.2-0.51100.320急诊观察科-1.4-296.6外 科 系 统序号科室医疗质量（55分）医政管理（20分）医疗安全（30分）保健加分 总分（100分）处方评价环节质量终末质量院感周会、月例会新技术1创伤骨科-3-1.8-194.22显微、手外科-0.5-7.1-2-288.43烧伤科-2-1.2-195.84整形美容外科-1.5-2-195.55骨病外科-3-1.4-1.5-1-2192.16肝胆、血管外科-1-3-1.4-292.67普外科-3-1.5-2-2-1081.58颈胸肿瘤外科-3-1.3-0.5-1-292.29腹部肿瘤外科-1-3-1-1-2-29010神经外科-0.5-3-1.3-1-1282.211眼科-1-1.1-0.5-196.412妇科-3-1.5-2-291.513秀英产科-3.5-1.6-1-291.914海口产科-1.50.5-2-1-29415耳鼻候头颈外科-2.51.7-2299.216口腔科-0.5-1.6-1-294.917小儿外科-1.1-2-1-194.918泌尿外科-1-3-1.1-1.5-291.419心外科-1.3-2.5-492.220麻醉科-1.5-0.598医 技 科 室序号科室医疗质量（50分）医政管理（20分）医疗安全（30分）保健加分 总分（100分）处方评价环节质量终末质量院感周会、月例会新技术1高压氧科-1992放射科（海口）-0.5-198.53放射科（秀英）-0.5-2198.54 超声科（海口）-2985超声科（秀英）-21996病理科-1-1987中心实验室-1998预防保健科-2989电镜室-1-29710营养科-29811检验科-2-2-19512输血科-3-29513药学部-29814复康中心-2.5-2-392.515血液净化中心-29816核医学科-1-198门 诊 部序号科室医疗质量（50分）医政管理（20分）医疗安全（30分）保健加分 总分（100分）处方评价环节质量终末质量院感周会、月例会新技术1海口门诊部-4-2-2922秀英门诊部-2-1-2953省委门诊部-2.5-295.54海府路门诊部-2-2965国兴门诊-0.5-2.5-2-2936心理咨询中心-2987急救中心（海口）-3-122878秀英急诊科-2-1-1-2949皮肤科-199总计：36个科室优秀(95以上)，24个科室达标（9095），5个科室不及格（90以下）。三、门诊病历、处方抽查情况： 1、 门诊病历合格率86存在问题：病历封面药物过敏史、地址漏写部分病历过于简单、无医师签名部分病历漏写既往史少数无诊断个别病历书写太潦草2、处方合格率96存在问题：少数无诊断个别处方书写太潦草3、临床病历96存在问题：个别科室病历首页未及时填写完毕，无上级医师签名病程记录未及时完成，字迹潦草、有涂改个别病历病程记录分析内容欠缺四、出院病历抽评情况：（一）2006年第四季度病案质量抽样检查第四季度医师前10名平均分数排名表名次病案书写人科室名称抽样份数平均分数1郑菁干部病科1498.422明净新生儿科1298.333龙福泉皮肤科1198.274陈王灵眼科998.245陈杰波眼科1398.066陈献珊颈胸肿瘤外科2298.057韩坤元干部病科1298.028陈丽丽中医科1198.009林道炯儿科（秀英病房）1497.9710董琦小儿外科1197.96 注：参加医师前10名排名的必要条件：每月被查病案份数3,且每份病案住院天数5；若出现平均分数相等,则按被查份数排序,份数多者列前。第四季度医师后10名平均分数排名表名次病案书写人科室名称抽样份数平均分数1陈剑飞创伤骨科893.982曾凡创伤骨科1293.99 注：医师平均分94不列入后10名医师排名，故后十名有时不足10名或没有；若出现平均分数相等,则按被抽查份数排序, 份数少者列前。第四季度病案质量抽样检查病案前10名分数排名表名次住院号病人姓名出院日期科室名称主任医 主治医 住院医 进修医分数1471512洪茂桥2006.12.16干部病科林举浮 陈小庄 郑菁99.802468173胡廷国2006.10.28神经内科欧阳锋 黄影柳 梁坤99.803414956林照祥2006.10.19耳鼻喉科符征 赵质彬 赵质彬99.804464160吴至蕃2006.10.30干部病科林举浮 陈小庄 郑菁99.705471132蒙美圣2006.12.30干部病科王好问 陈小庄 韩坤元99.706467121蒙光孝2006.11.09康复中心一区张旭日 张旭日 李唐瑛99.707449518李家庆2006.12.11内分泌科陈道雄 全会标 符诒慧99.708318648张美凤2006.12.29内分泌科陈道雄 全会标 符诒慧99.709466753王金南2006.10.13神经内科欧阳锋 李天炼 符诒慧99.6010473642蒙敏婴2006.12.16新生儿科林静 陈兴月 明净99.60注：住院天数7或三级医师签名为同一人不参与前10名病案排名；若出现分数相等,则先按病史、主诉、入院首记三部分总得分排序再按住院天数排序；轮科医师可能同时出现在不同科室。第四季度病案质量抽样检查病案后10名分数排名表名次住院号病人姓名出院日期科室名称主任医 主治医 住院医 进修医分数1466359王其泽2006.10.30创伤骨科宋世锋 曾凡 曾凡90.402467901陈月英2006.10.27创伤骨科黎早敏 陈剑飞 陈剑飞90.503471111周浪2006.12.25创伤骨科黎早敏 林坚平 林坚平90.704470033夏飞龙2006.12.16普通外科陈一明 林友刚 林友刚90.805456960张勇2006.11.13神经外科王鹏程 黄良珍 陈健龙91.006474035许月花2006.12.25创伤骨科黎早敏 林坚平 林坚平91.307467559王海珍2006.10.14呼吸内科程宏宁 吴海洪 许杰91.408454338吴位周2006.11.18创伤骨科黎早敏 陈剑飞 陈剑飞91.609467250陈亚姑2006.10.12显微手外科王和驹 张燕翔 张燕翔91.8010278835冯海鹰2006.11.02显微手外科王和驹 邱勋永 邱勋永91.90注：分数93的病案不参与后10名病案排名，故后十名有时不足10名或没有；若出现分数相等,则先按病史、主诉、入院首记三部分总得分排序再按住院天数排序；轮科医师可能同时出现在不同科室；医师姓名前为乙级病历,为丙级病历。第四季度病案质量抽样检查各科室按内外科系统平均分数排名表科室名称排名病案份数抽样份数抽样比率平均分数全院10523249123.6797.09内科系统5467128323.4797.30儿科（海口病房）13867218.6598.12新生儿科22626424.4398.10儿科（秀英病房）34888116.6097.89康复中心二区43347321.8697.68干部病科52847125.0097.68康复中心三区62466827.6497.47核医学病房71113531.5397.46康复中心一区82646725.3897.40血液内科92396326.3697.40肿瘤内科103657320.0097.34传染科112506827.2097.31神经内科123417321.4197.19呼吸内科131344835.8296.88放疗科142605822.3196.86急诊科病房152557529.4196.81心血管内科164167818.7596.80内分泌科172657427.9296.76消化内科183678623.4396.75肾病内科192005628.0096.68外科系统5056120823.8996.86皮肤科1382155.2698.45加强治疗科21922115.7998.04泌尿外科32456124.9097.71小儿外科41715129.8297.58眼科53677319.8997.52中医科61865227.9697.47产科（海口病房）72556123.9297.45烧伤科8211571.4397.35颈胸肿瘤外科93907619.4997.33腹部肿瘤外科103988220.6097.27心血管外科11753040.0097.20骨病外科122355724.2697.00科室名称排名病案份数抽样份数抽样比率平均分数神经外科132997625.4296.91普通外科143357121.1996.88肝胆、血管外科153067323.8696.80妇科163857419.2296.73产科（秀英病房）175048116.0796.34耳鼻喉科182336527.9096.27整形美容外科19191473.6896.16口腔科201344332.0995.82创伤骨科212095425.8494.97显微手外科222325624.1494.91第四季度病案质量抽样检查各科室按病案份数平均分数排名表科室名称排名病案份数抽样份数抽样比率平均分数全院10523249123.6797.0950份/月55122841.3897.05皮肤科1382155.2698.45加强治疗科21922115.7998.04核医学病房31113531.5397.46烧伤科4211571.4397.35心血管外科5753040.0097.20呼吸内科61344835.8296.88整形美容外科7191473.6896.16口腔科81344332.0995.8250份且100份/月4590119726.0897.01新生儿科12626424.4398.10泌尿外科22456124.9097.71干部病科32847125.0097.68小儿外科41715129.8297.58中医科51865227.9697.47康复中心三区62466827.6497.47产科（海口病房）72556123.9297.45康复中心一区82646725.3897.40血液内科92396326.3697.40传染科102506827.2097.31骨病外科112355724.2697.00神经外科122997625.4296.91科室名称排名病案份数抽样份数抽样比率平均分数放疗科132605822.3196.86急诊科病房142557529.4196.81内分泌科152657427.9296.76肾病内科162005628.0096.68耳鼻喉科172336527.9096.27创伤骨科182095425.8494.97显微手外科192325624.1494.91100份/月5382106619.8197.18儿科（海口病房）13867218.6598.12儿科（秀英病房）24888116.6097.89康复中心二区33347321.8697.68眼科43677319.8997.52肿瘤内科53657320.0097.34颈胸肿瘤外科63907619.4997.33腹部肿瘤外科73988220.6097.27神经内科83417321.4197.19普通外科93357121.1996.88肝胆、血管外科103067323.8696.80心血管内科114167818.7596.80消化内科123678623.4396.75妇科133857419.2296.73产科（秀英病房）145048116.0796.34（二）2006年度病案质量抽样检查2006年度医师前10名平均分数排名表名次病案书写人科室名称抽样份数平均分数1赵质彬耳鼻喉科3698.572陈王灵眼科6698.263陈献珊颈胸肿瘤外科7498.1