《肺癌发烧发热》doc版.doc

羆膇莃蚀袂芆蒅蒃螈芅膅蚈蚄芄芇蒁肃芃葿螆罿芃薂蕿袅节芁螅螁芁莄薈聿芀蒆螃羅荿薈薆袁莈芈螁螇羅蒀薄螃羄薂袀肂羃节蚂羈羂莄袈袄羁蒇蚁螀羁蕿蒄聿肀艿虿羅聿莁蒂袁肈薃蚇袇肇芃薀螂肆莅螆肁肅蒈薈羇肅薀螄袃肄艿薇蝿膃莂螂蚅膂蒄薅羄膁膄螀羀膀莆蚃袆腿蒈衿螂腿薁蚂肀膈芀蒄羆膇莃蚀袂芆蒅蒃螈芅膅蚈蚄芄芇蒁肃芃葿螆罿芃薂蕿袅节芁螅螁芁莄薈聿芀蒆螃羅荿薈薆袁莈芈螁螇羅蒀薄螃羄薂袀肂羃节蚂羈羂莄袈袄羁蒇蚁螀羁蕿蒄聿肀艿虿羅聿莁蒂袁肈薃蚇袇肇芃薀螂肆莅螆肁肅蒈薈羇肅薀螄袃肄艿薇蝿膃莂螂蚅膂蒄薅羄膁膄螀羀膀莆蚃袆腿蒈衿螂腿薁蚂肀膈芀蒄羆膇莃蚀袂芆蒅蒃螈芅膅蚈蚄芄芇蒁肃芃葿螆罿芃薂蕿袅节芁螅螁芁莄薈聿芀蒆螃羅荿薈薆袁莈芈螁螇羅蒀薄螃羄薂袀肂羃节蚂羈羂莄袈袄羁蒇蚁螀羁蕿蒄聿肀艿虿羅聿莁蒂袁肈薃蚇袇肇芃薀螂肆莅螆肁肅蒈薈羇肅薀螄袃肄艿薇蝿膃莂螂蚅膂蒄薅羄膁膄螀羀膀莆蚃袆腿蒈衿螂腿薁蚂肀膈芀蒄羆膇莃蚀袂芆蒅蒃螈芅膅蚈蚄芄芇蒁肃芃葿螆罿芃薂蕿袅节芁螅螁芁莄薈聿芀蒆螃羅荿薈薆袁莈芈螁螇羅蒀薄螃羄薂袀肂羃节蚂羈羂莄袈袄羁蒇蚁螀羁蕿蒄聿肀艿虿羅聿莁蒂袁肈薃蚇袇肇芃薀螂肆莅螆肁肅蒈薈羇肅薀螄袃肄艿薇蝿膃莂螂蚅膂蒄薅羄膁膄螀羀膀莆 肺癌发烧/癌性发烧/癌烧/肺癌发热 肺癌发烧/肺癌发热/癌性发烧/癌烧-恶性肿瘤恶性肿瘤 遭受恶性肿瘤破坏的病灶和肿瘤本身的免疫反应可以引起发热。肺部的疾病中，肺结核、肺炎、肺部肿瘤这三类疾病是最常见的，在我们日常接触的病人里，这三种疾病的名字经常听见。可是在肺部的数百种疾病中，如何来分辨肺结核、肺炎和肺肿瘤，最后确定是那种疾病，还必须通过有关的检查才能最后肯定。 比如：肺结核与肺炎的分辨到最后还得通过病原体即细菌学的检查，肺肿瘤，还有良性与恶性之分，恶性的要找到癌细胞，有时还要与良性肿瘤通过活组织或手术以后病理检查来鉴别，再说每一类疾病都有它们的特殊性。肺癌发烧/肺癌发热/癌性发烧/癌烧-肺结核肺结核，有的病人在痰中找结核杆菌，查找了数十次始终未能找到;肺炎因细菌的型类不同，而可以有不同的肺炎，如葡萄球菌性肺炎、大肠杆菌性肺炎、绿脓杆菌性肺炎、链球菌性肺炎等等;肺癌又可因癌细胞的种类不同组织细胞不同而有不的肺部良性肿瘤，如：肺错构瘤、炎性假瘤、肺脂肪瘤、肺畸胎瘤等等。再又如在同一个病人肺部可以既有肺结核，又有肺炎，还有肿瘤，甚至同一病人肺部可以存在两种癌症。这些都说明如果不是专业研究，不采用。肺癌发烧/肺癌发热/癌性发烧/癌烧的中医论治肺癌发热 中医药治疗发热是原发性支气管肺癌常见的症状之一,约有30%一一50%的患者以发热为主要症状.其发热原因有肿瘤压迫或阻塞支气管后引起肺部感染,还由于癌肿坏死,毒索吸收而引起发热.癌性发热使用抗生素治疗往往无效.临床上我们在辨证论治原则指导下治疗,取得了较好的疗效.治病求本甘温除大热法为李东垣所创,为临床治疗肺癌发热的常用大法之一.甘温除热,乃为元气虚发热而设,即用甘温药物为主治疗内伤发热的方法而言.东垣倡以此法治内伤发热, 人以胃气为本,在发病上若脾胃有伤,中气不足,化源不资,不仅会引起营卫失守而患外感,而且更易导致元气不足而患内伤.就肺癌发热而言,惟当以辛甘温之剂,补其中而升其阳,此补其中之中,即脾胃之气.元气不足而补中者,乃因元气非胃气不能滋之也.故补中即所以补元,元气足则病自愈而热必除,这也是扶正以治癌的具体方法之一.就其治疗而言,内经提出虚则补之,劳者温之,损者温之之治则,伤寒论,诸病源候论,普济方等着述均都涉及过内伤发热的证治.尤其三因极一病证方论?积热证治中提出的气不归元而阳浮于外?627?及其所用的六神散,不仅在理论上提出了元气虚损发热之论,而且具有极大的现实意义肺癌发烧/肺癌发热/癌性发烧/癌烧的中医论治.肺癌患者多脾胃受损,乃肺癌发热之关键;阴火之生,根源在元气之不足.肺癌发热是因内伤而致脏腑功能失调,气血阴阳亏虚为基本病机.脾胃论指出脾胃气衰,元气不足,明确揭示了这一关键所在,也可看出其前者为因,后者为果,即元气不足是本症之病机本质,概括了气血阴阳之亏虚而导致元气不足的直接原因是脾胃气衰,而饮食失节,劳役过度,喜怒忧恐及身体素弱是4个易致脾胃受损的原因.这对我们认识元气虚所致肺癌发热之病因及防治具有指导作用.在论及气虚发热之病理机制及临床表现时,东垣指出:脾胃虚衰,元气不生,可致阴火上冲则气高而喘.身彻热,为头痛,为渴,而脉大.此与肺癌早期发热的临床表现极为相似.笔者认为,阴火也,起于下焦,火与元气不两立,一胜则一负,乃内生之火,言其为邪,则由其与元气不两立及为元气之贼.患者之火邪,有外感者,有内生者,而内生者则有因虚因实之分.如常言之气有余便为火,即是内生火邪中之虚火.而虚火多因人体气血阴阳亏虚所致.肺癌患者精血津液不足即可产生阴虚生内热之虚火.肺癌患者元气不足之时,元阴元阳均有所不足,此时阳气虚当然属主要矛盾,故应突出补气升阳,但亦有阴虚的一面.此时阴虚所生之虚火,与上述阴虚火旺不同,即是在气虚为主要矛盾基础上携有阴虚之火邪,此阴火产生之后,必伤脾胃之气及元阳元阴,导致发热.其治唯滋养后天之一途,此补脾即所以补元,这即是东垣调补脾胃,甘温除热之大法.薛己谓:阴虚乃脾虚也,脾为至阴,盖脾禀于胃.故用甘温之剂以升发胃中元气而除大热.此即是以补脾的方法治疗阴虚发热.这可阐述肺癌发热患者痰毒的治疗肺癌发烧/肺癌发热/癌性发烧/癌烧的中医论治的分期1急性期对于急性发病,急则治其标,需以化痰祛邪为先,在化痰,祛痰的同时,加用解毒药物.如呼吸系统疾病常出现咳嗽,痰喘,咽痒等症状,以宣肺化痰,祛风通络为治则,可选用麻黄,杏仁,地龙,紫菀,防风,蝉蜕,蒲公英,鱼腥草,金荞麦,芦根等组方.2缓解期和康复期当疾病进入缓解期和康复期.患者气血受损,经络不利,出现虚瘀等兼症,缓则治其本,可加用活血化瘀,补虚之品.这样不仅可以加速疾病痊愈.且利于机体功能的恢复.如在肺癌的治疗中,以化痰软坚,清热解毒为主,辅以活血化瘀散结.现代研究表明,恶性肿瘤常伴有微循环障碍,血液黏度升高,凝血功能亢进和纤溶活性降低.同时应用活血化瘀药治疗肺癌发烧/肺癌发热/癌性发烧/癌烧的治疗机理一是对肿瘤细胞起抑杀作用.二是对抗肿瘤细胞引起的血小板聚集及瘤栓的形成,减少血栓对瘤细胞的保护,有利于免疫系统对肿瘤细胞的消除.三是降低血小板粘附聚集,降低纤维蛋白含量,增加纤维蛋白溶解.增加血流量,改善微循环及血液高凝状态,使肿瘤细胞处于抗癌药及机体免疫功能控制之下,以提高临床疗效.如丹参,川芎,红花,莪术,当归有使微循环血流明显加速,毛细血管开放明显增多的作用,丹参有抗凝作用,虎杖有抗凝和纤维蛋白溶解作用.四是提高机体免疫力,直接抑制,杀灭癌细胞.因此,在疾病的治疗过程中,在中医辨证治疗的基础上,适当加用化痰,祛痰,清热解毒的药物,可以提高疗效,事半功倍。肺癌发烧/肺癌发热/癌性发烧/癌烧的病机病理脾虚,阴虚和发热三者之间关系.甘温除热法不仅指甘草与参芪等组成的补中益气汤等方,也指炙甘草与姜附等组成的通脉四逆汤等.甘温除热不是直接除热,而是通过纠正引起气虚发热的一系列病理变化而达退热的,方符治病求本的原则.临床运用得当,不仅能补脾气,退虚热,还有益气生血,扶正驱邪,增加抗体,抗感染,抗病毒,调整植物神经功能紊乱的作用.审症求因,圆机活法肺癌患者发热多与饮食,劳倦,情志,湿热,瘀血等因素有关,或为疾病过程中的症状之一,病因论之虽明,但临证时许多致热的原因难查,致使辨证困难.我们认为,因其基本病机是由脏腑阴阳气血失调所致,凡遇病因不明的发热,不论是气(阳)虚,阴(血)虚,还是气,血,痰,食,瘀等诸邪,必有外在体征和表现.鉴于某些致热病因如湿,热,痰,瘀等病理产物难以从病史中查明,那么审证求因,除详询病史外,就必须从舌象,脉象,转移所犯脏腑阳性体征和理化检查结果人手,综合分析,寻找其内在的致热病因,使辨证有据.辨治肺癌发热常法不效者,必有气,血,痰,瘀,食,湿等因素夹杂其中,尤当诊查人微,循根索隐.应去伪存真,辨证务求精确,方能应手取效肺癌发烧/肺癌发热/癌性发烧/癌烧所谓的癌性发烧是指晚期癌症患者体内的癌细胞排出的癌毒,刺激机体组织引起的发热,而不是病毒或炎症引起的发热。癌性发烧有时体温能高达39度以上，一般的退烧药在刚开始服用时，能退烧2-4小时，随着癌细胞的增多，癌毒的聚集，持续发热的间隔时间越来越短，至止退烧药无效。对于肺癌发烧/肺癌发热/癌性发烧/癌烧的患者单纯的使用退烧药治标不治本。 袆聿莂蚁肂羅莂螄袅芃莁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薆螁节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁薁羄肀膈蚃袇羆膇螅肃芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈罿芄芈蚁螁膀芈螃羇肆莇蒂螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肃膃莃蕿袆聿莂蚁肂羅莂螄袅芃莁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薆螁节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁薁羄肀膈蚃袇羆膇螅肃芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈罿芄芈蚁螁膀芈螃羇肆莇蒂螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肃膃莃蕿袆聿莂蚁肂羅莂螄袅芃莁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄