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文档简介

电镜下： 基底膜外侧有驼峰状或小丘状致密物质沉积 免疫荧光法检查： 毛细血管基底膜表面有大小不等的颗粒状荧光,Hump,电镜观,1,.,肉眼观：“大红肾”、“蚤咬肾”,“蚤咬肾”,2,.,3临床病理联系： 急性肾炎综合征 （1）少尿无尿： 肾小球内细胞肾小球毛细血管狭窄阻塞肾血流滤过（重吸收正常）少尿无尿 （2）血尿、蛋白尿、管型尿：基底膜受损 （3）水肿：滤过（重吸收正常）钠水潴留血容量肾素分泌 （4）高血压：钠水潴留,3,.,4预后： 痊愈 转为慢性 死于心衰、尿毒症、高血压脑病,4,.,（二）快速进行性肾小球肾炎（rapidly progressive, RPGN）(自学) 或弥漫性新月体性肾小球肾炎(diffuse crescentic glome- rulonephritis） 此型病情凶险，常在数周或数月内死于肾功能衰竭引起的尿毒症，为什么进展这么快？,5,.,1病因：免疫损伤 2病理变化：新月体或环状体形成 镜下观： 肾小球内新月体形成；毛细血管丛纤维素样坏死；大多数肾小球纤维化玻变；部分肾小管萎缩退化，部分代偿性扩张；上皮细胞有浊肿有管型；间质纤维结缔组织增生，炎性细胞浸润。,6,.,新月体或环状体,7,.,肉眼观：颜色苍白，表面有出血点,8,.,3临床病理联系：急进性肾炎综合征 （1）明显的血尿，蛋白尿较轻 （2）少尿无尿、氮质血症 （3）水肿，高血压 （4）肾功能不全 4预后：如不积极治疗病人可能会数周或数月内死于尿毒症（主要的死亡原因）,9,.,（三）弥漫性硬化性肾小球肾炎（diffuse sclerosing glomerulonephritis ） 1病因：各型肾炎发展的结果 2病理变化：主要”肾小球集中”现象 镜下： 大部分肾小球纤维化及玻璃样变性（“肾小球集中”现象） 相应肾小管萎缩及消失 肾间质大量纤维结缔组织增生、慢性炎症细胞浸润，小动脉硬化 残存肾小球代偿性肥大及肾小管代偿性扩张,10,.,“肾小球集中”现象,弥漫性硬化性肾小球肾炎,11,.,肉眼观：（继发性）颗粒性固缩肾 请描述在肉眼上有哪些改变?,12,.,3临床病理联系： （1）多尿、夜尿、低比重尿：滤过 （2）高血压：肾缺血肾素分泌 （3）氮质血症 （4）尿毒症 （5）贫血 （6）血尿、蛋白尿、管型尿 4预后：肾衰、尿毒症、死亡,13,.,作业： 列表比
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