毕业设计-骨性关节炎患者的护理.doc

护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： 骨性关节炎患者的护理 姓 名： 专 业： 护理 学 号： 201308010646 班 级： 13护理306班 指导老师： 彭冬梅、张建林 日 期： 2015年10月 二零一五年三月制学生姓名专 业护理学 号201308010646性 别女班 级13护理306班毕业设计时间2015.9-2015.12电 话QQ号指导老师彭冬梅、张建林毕业设计题目骨性关节炎患者的护理患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度禹*女58务农汉已婚小学家庭住址湖南省邵阳市邵阳县*案例陈述 主诉:多关节疼痛10余年，再发加重1月。既往史:有“慢性胃炎”史、“更年期综合征”史、“高血压升高”史，平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物、食物过敏史，否认手术外伤史。查体:T :36.7 P:66次/分 R:19次/分 BP:130/79mmHg 神志清醒，呼吸平稳，对答切题，口齿清晰，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，无全身淋巴结肿大，颈软，无抵抗感，无颈静脉充盈，气管位置居中，胸廓外形正常，无肋间隙增宽，叩诊双肺呈清音，呼吸音呈清音，未闻及哮鸣音，心界叩诊无扩大，心率66次/分，节律齐，无杂音，腹部平坦，无腹部压痛，反跳痛，未触及脾脏，肝脏，双下肢无凹陷性浮肿，双膝关节压痛，有骨摩擦感。辅助检查:血沉:22.00mm,免疫球蛋白+补体免疫球蛋白G:17.2g/L,肝肾功能未见明显异常，右膝关节MRI,右膝髌骨软化症（中度）,内侧半月板后角撕裂，外侧半月板变性，股骨内踝、胫骨外侧间棘剥脱性骨软骨炎，右膝关节少量积液，胫腓关节间隙腱鞘囊肿形成。临床诊断:骨性关节炎、慢性胃炎、更年期综合征。目前措施:1.完善检查（三大常规，关节摄片了解关节有无破坏畸形，自身免疫指标:ESR,CRP了解疼痛活动措施）2.云克破骨修复，洋托拉唑护胃，补钙，舒血宁改善循环，骨康及双醋瑞因营养关节软骨。3.双膝关节穿刺。4.对症支持治疗。主要健康问题疼痛:慢性关节疼痛，与炎症反应有关。躯体活动障碍:与关节持续疼痛有关。自理缺陷:与关节疼痛，功能障碍有关。焦虑:对疾病无知，对治疗缺乏信心有关。潜在并发症:关节畸形。护理计划健 康 问 题护 理 目 标护 理 措 施疼痛减轻病人疼痛1.遵医嘱使用消炎止痛药物。2.热敷理疗:使用灯火灸照射疼痛部位，有助于达到消炎止痛的效果。3.为患者创造适宜的环境，以免患者因感觉超负荷或感觉剥夺而加重疼痛感。4.指导患者卧床休息，避免疼痛部位受压。5.加强病房巡视。躯体活动障碍避免意外受伤1.予以床栏保护，防止患者坠床。2.帮助患者采取舒适的体位，尽可能保持关节功能位置。自理缺陷满足患者基本需要生活照顾，指导患者家属对生活不能自理的患者应提供部分或全部的生活照顾，如饮食，个人卫生，大小便等。焦虑增强患者治疗信心心理护理，给患者和家属讲解骨与关节炎的有关知识，使其对疾病有充分的了解，增强信心，缓解焦虑情绪，保持平和的心态积极配合治疗。潜在并发症防止关