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文档简介
1 / 8 护士值班 交 1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断地进行。 2、值班人员要做好病区管理工作,加强安全管理,遇有重大问题,及时向上级请示报告。 3、值班人员要掌握患者的病情变化,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重患者病情变化;负责接收新入院患者;检查指导护理员工作。 4、按时书写交接 告要求真实、清晰、简明扼要、有连贯性。 5、值班者必须在交 理好物品,特 殊情况应作详细交 班应为夜班做好充分的工作准备,如抢救药品、用物及常规用物等。 6、按时交接 点交 品,阅读交 理记录等。在接 疗、器械、毒麻精神药品、贵重药品、物品等问题应当面提出,由交 引发的问题应由接 7、每日早晨集体交接 科主任或护士长主持,全体在班人员参加,值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情,科领导 讲评并布2 / 8 置当天工作。 8、严格执行交接 到 “ 一巡视、四看、五清楚、五查 ” 。 一巡视:交接 手术及病情有特殊变化的患者,进行床旁交接 四看:看医嘱本、看交 重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。 五清楚:对毒麻精神药品的数量当面交接清楚,并登记签名,做到钥匙随身带。对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚。待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚;对大手术、危重患者、正在静脉输血、 输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚;急救器材、药品及有关物品交接清楚。 五查:查看新入院患者的初步处理情况;查手术患者准备是否完善。查危、重、瘫痪患者皮肤;查患者排泄物处理是否妥善。查患者各种导管是否固定通畅。 4 小时三班轮值,门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。护士长在正常情况下不值晚夜班。满 45 岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班。 守3 / 8 岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未 经护士长同意,护士不得擅自调换班次。 现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。 班,接 5 分钟到科室阅读交 接物品。接 班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接 班,由夜班护士宣读 晚夜班交 士长交待有关事宜及进行简单工作讲评,时间不宜超过 15 分钟。会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房,检查病人病情及病房管理情况。 他各班均要求书面、口头、床边交接。 班按广东省病历书写规范的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。 重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、4 / 8 器材、仪器等数量、效能当面 交接,接 班者负责,接 生差错事故或物品遗失,应由接 运用中药术语描述病情,新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要治疗处理,主症、主要辩证施护要点及护理注意事项。 1、医院临床科实行 24 小时三班轮值。 2、当班人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排 ,坚守岗位 ,履行职责 ,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经护士长同意 ,护士不得擅自调换班次。 3、严格按分级护理要求巡视病人 ,发现 病情变化在职责范围内给予处置 ,并尽快向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。 4、每班必须按时交接 接 5 分钟到科室阅读交 接物品。接 交 5、值班者必须在交 处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作 ,必须详细向下一班交待 ,并与接 6、每晨集体交接 交 接 规定位置站立,由夜班护士报告病情并突出重点。护士长交待有关事宜及工作安排,时间不宜超过 15 分钟。晨会后护士5 / 8 进行床旁交接,由护士长带领查看重点病人病情、基础护理工作及病房管理情况。 7、床旁交接重点查看:神志、生命体征、体位、伤口敷料、引流管、液体、约束病人的约束带数量及约束部位的血运、皮肤受损情况、皮肤易受压部位、饮食、服药情况、晨间护理完成情况。本班工作完成不彻底或不符合要求者应在纠正后下班。 8、中午班口头交接 ,其他各班均要求书面、口头交接。重病人必 须床旁交接(交 着装、仪表方面同晨间交接 班工作不符合要求应由交 9、各班对常备、抢救药品及抢救物品、器材、仪器、约束带等其它物品的数量、效能当面交接。接 班者负责 ,接 发生差错事故或物品遗失 ,由接 1、 病房护士实行一周倒班一次,三班轮流值班,按科室规定轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病人进行护理工作。 2、 交 士长应检查医嘱执行情况 和危重病人记录,重点巡视危重病人和新病人,并安排护理工作。 6 / 8 3、 病房应建立日夜班交 失簿。交 入院、死亡、转科、手术和病危人数;新病人的诊断、病情治疗、护理主要医嘱和执行情况;送留各种检验标本数目;常用毒剧药品、急救药品和其它医疗器械用品是否损坏和遗失等情况,记入交 接 4、 晨间交 夜班护士重点报告危重病人和新病人病情诊断以及与护理有关的事项。 5、 早、晚交 夜班护士应详细阅读交 解病人动态,然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病人做床前交 减少接 一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 二、每班必须按时交接 钟到病房,清点物品、阅读病室交 理记录、交 接 三、值班者必须在交 好病室交 理好用 过的物品。遇到特殊情况应详细交待,与接 班工作后方可离去。白班应夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救用7 / 8 物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便于夜班工作。 四、交 疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接 由交 生差错事故或物品遗失应由接 五、交接 (1)交清住院患者总数,出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等,患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室交 理记录、留送各种标本完成情况。 (2)床头交 救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。 (3)交、接 查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。 (4)接 救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交 1值班人员必须坚守工作岗位,不得擅离职守。 2每班必须按时交接 8 / 8 3值班者在交 有特殊情况,必须详细交待,必要时与接 4各班护士为下一班护士做好各种准备工作,如打扫、整理
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