护士值班及交接制度

1 / 12 护士值班及交接制度 4 小时三班轮值，门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。护士长在正常情况下不值晚夜班。满 45 岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班。 守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经护士长同意，护士不得擅自调换班次。 现病情变化在职责范围内给予处置，并应向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。 班，接 5 分钟到科室阅读交 接物品。接 班前完成各项记录及本班各项工作，处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作，必须详细向下一班交待，并与接 班，由夜班护士宣读晚夜班交 士长交待有关事宜及进行简单工作讲评，时间不宜超过 15 分钟。会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房，检查病人病情及病房管理情况。 他各班均要求书面、口头、 床边交接。 2 / 12 班按广东省病历书写规范的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况，各种处置完成情况，昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况，各种导管固定和引流情况等。 重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接，接 班者负责，接 生差错事故或物品遗失，应由接 运用中药术语描述病情，新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要 治疗处理，主症、主要辩证施护要点及护理注意事项。 一、晨间集体交 由护士长主持，集体站立交接 加人员必须按规定着装，严肃认真，思想集中，交接 齿清楚，熟练地报告伤病员流动情况及病情变化。晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过 15 分钟。 二、病人床旁交接 （一）对危重、大手术及病情有特殊变化的病人，交接 行床旁交接。 （二）对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤 异常病人严格床旁交接检查。 3 / 12 （三）对新入院病人检 院规介绍情况，检查处置是否及时、齐全、妥善。 三、物品器材交接 对定位、定数放置的毒、麻、剧药品，注射器、体温计、血压计、手电筒等物品当面交清并登记签名，如数目不符必须查清原因、及时补充。 四、明确职责 凡在交接 班者负责，接 班者承担。 五、严格执行交接 各班次要按时参加交接 置、特殊检查 及病情观察必须向接 按规定为下一班做好工作准备。 一、值班人员必须坚守岗位履行职责，认真书写交 得离开岗位，确保护理、治疗工作不间断地进行。 二、交 丝不苟。 三、交 班前完成本班工作，书写好交理好用过的物品，整理好卫生。 四、交 入院、转院、转科、分娩、手术、死亡等流动情况以及新入院、危重、大手术前后或有特殊检查病人的病情。交 发现病情、治4 / 12 疗未交待清，应立即查问，接 生差错事故应由接 接 5 分钟。 五、对规定交接的毒、麻、限剧药品及医疗器械、被服类等用物应当面点清，交待不清，应立即查问，接 由交 应由接 六、本班应给下一班做好准备工作。 七、交接 否达到整齐、清洁、安静，陪护率是否在规定指标之内。 八、危重、一级护理和新入院病人，必须做好床头交接 间交 应由护士长带领全体护理人员参加。交接内容，首先查看床铺是否整洁、平整及褥疮预防情况，口腔清洁及各种导管通畅情况；其次交待护理、治疗、服药等情况。 1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断地进行。 2、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题，及时向上级请示报告。 3、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者病情变化；负责接收新入院患者；检查指导护理员工作。 4、按时书写交接 告要求真实、清晰、简5 / 12 明扼要、有连贯性。 5、值班者必须在交 理好物品，特殊情况应作详细交 班应为夜班做好充分的工作准备，如抢救药品、用物及常规用物等。 6、按时交接 点交 品，阅读交 理记录等。在接 疗、器械、毒麻精神药品、贵重药品、物品等问题应当面提出，由交 引发的问题应由接 7、每日早晨集体 交接 科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，科领导讲评并布置当天工作。 8、严格执行交接 到 “ 一巡视、四看、五清楚、五查 ” 。 一巡视：交接 手术及病情有特殊变化的患者，进行床旁交接 四看：看医嘱本、看交 重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。 五清楚：对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到 钥匙随身带。对新入、手术、产后、重危患者6 / 12 的病情交接清楚。待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。 五查：查看新入院患者的初步处理情况；查手术患者准备是否完善。查危、重、瘫痪患者皮肤；查患者排泄物处理是否妥善。查患者各种导管是否固定通畅。 1、病房护士实行三班轮流值班，值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，按各种职责坚守岗位，进行各项护理工作。 2、交 士长应检 查医嘱执行情况和危重病人的病情记录，重点巡视危重病人、新病人和手术病人，并按排护理工作。 3、接 面清点器械药品，并做好登记工作。 4、晨间交接 病人、手术病人的病情以及护理有关的事项。 5、要求各班进行床头交接 新入、大手术后有非凡处理、病情危重和长期卧床病人，要具体交接， 注重口腔、皮肤及周身情况。 6、值班者于交 疗室卫生和整理用物，完成本班各项工作，为下一班做好不得不用品的预备，7 / 12 以减少接 1、 病房护士实行一周倒班一次，三班轮流值班，按科室规定轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病人进行护理工作。 2、 交 士长应检查医嘱执行情况和危重病人记录，重点巡视危重病人和新病人，并安排护理工作。 3、 病房应建立日夜班交 失簿。交 入院、 死亡、转科、手术和病危人数；新病人的诊断、病情治疗、护理主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其它医疗器械用品是否损坏和遗失等情况，记入交 接 4、 晨间交 夜班护士重点报告危重病人和新病人病情诊断以及与护理有关的事项。 5、 早、晚交 夜班护士应详细阅读交 解病人动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病人做床前交 减少接 一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 二、每班必须按时交接 钟8 / 12 到病房，清点物品、阅读病室交 理记录、交 接 三、值班者必须在交 好病室交 理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接 班工作后方可离去。白班应夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒 敷料、被服等，以便于夜班工作。 四、交 疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接 由交 生差错事故或物品遗失应由接 五、交接 (1)交清住院患者总数，出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室交 理记录、留送各种标本完成情况。 (2)床头交 救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。 (3)交、接 查病房清洁、整齐、安9 / 12 静、安全的情况。 (4)接 救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交 1、病房护士实行三班轮流值班制，必须严格遵照医院规定的上班时间与护士长安排的班次进行，不得擅自减少或变更时间。 2、值班人员必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到 “ 四轻 ” （说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）。 “ 十不 ” （不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在公共场所吃东西、不接待私人会客和不接打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者和探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。 3、勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，及时解决本班的问题，保证各项治疗护理工作准确及时进行。 4、值班人员必须按时交接 5 分钟到科室阅读分管病人的护理记录，了解病人情况，交接物品，交接未清楚之前，交 5、 交 士长应当检查医嘱执行情况和危重患者记录，重点巡视危重患者和新患者，并安排护理工作。 6、值班人员必须在交 好各项记录，处理好用过的物品，并为下一班做好用物准备。 10 / 12 7、病房应当建立日夜交 接 患者必须逐个进行床旁交接，如发现病情、治疗、器材物品等交代不清时应立即查问，接 班者负责，接 教育 |网搜集整理。 8、晨间交接 夜班护士重点报告危重患 者和新患者病情诊断以及与护理有关的事项。 9、早晚交 夜班护士应详细阅读交 解患者动态，然后护士长和交接 班。 10、各种护理记录应及时、准确填写，要求字迹工整，内容及格式按统一规定，由当班护士将病人的生理、心理状况、治疗护理落实情况等记录于护理记录单上，特殊情况交班报告上填写缩引。 11、交接 1）患者的动态（病人总数、出入院、死亡、转科、手术和危重病人）。 （ 2）医嘱执行的情况，重症护理有关记录 ，各种检查标本采集及各项处置完成情况，尚待继续完成的各项工作。 （ 3）查看昏迷、瘫痪等危重患者的基础护理完成情况，检查有无压疮及其他损伤，各种导管的固定与引流情况（包括引流物的量与性状），输液患者的输液通畅情况及输11 / 12 入药物与输入速度，手术后患者伤口敷料情况等。 （ 4）常用药物的准备，贵重、毒、麻、限剧药品的数量、保存及使用，抢救物品仪器的备用情况。 （ 5）环境的整洁与安全，各项物品的处置情况。 12、交接 1）集体交接 求交 头 交代要讲清，交 班内容讲述清晰，主次分明，重点突出；所有参加交 作衣帽穿戴整齐，并排站立，认真聆听，不得在交 （ 2）个别交接 持床旁交接，做到交 （ 3）认真执行 “ 十不交接 ” ：衣着穿戴不整齐不交接；危重患者抢救时不交接；病人出、入院或死亡、转科未处理好不交接；床边处置未做好不交接；皮试结果未观察未记录不交接；医嘱未处理不交接；物品数目不清楚不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下班工作做好用物准备不交接；各种记录 未完成不交接。 1值班人员必须坚守工作岗