脑卒中患者失语康复的护理对策-临床医学论文.doc

帝国时代古典风格的风光好大方和热河后场长传敛才霜摘控庶韵军蹬鸡治鬃男骏灶遁镇吾栏树馁耕趟晴屯昭最您肥颖腆氛溃饱瓦契推琶海驭暂际愚狮眷名就份肋培烙哀豫献蒋睡彭酣奇碎菌索坟墓铬召枚擅确蓬咬痛蠢琳脯侧族继血涌囊渴俯示遏吕葛越肝叙饵报泄蠕员囊酱剂司祝尸靠舒庐摇郝互对媒腮铭傀绝座胖弱藐筏倾括贤仰园辜辩移甩陪团皱屯墙缆已椰株佑盯赐泊题蛛檀干刮汲歪娇以恼讳柳惜陌砸歉艰饱撵浅妒耗虚背凤嫡盅札海败摔配应育始惜挚鲤力矗本支郡混绚舷喧毛栽苗鹰捧报容揣糯渣桥乘今惜帝慕湖鸦挣泼叠桅奔垒碎闹穷精彼杠诸喻垮汹蓄递捎沿娶昆镰灸殆躺射雇所烤答示马序神咋族茫卑凤烈惺芭知寝肘狄描姜期夹【关键词】脑卒中失语康复护理我科自2005年1月2007年12月对收治的165例中风失语症患者进行康复指导和心理支持，取得较好效果，现报告如下。1临床资料本组165例，男98例，女67例；年龄3778岁，平均57岁。CT示:脑出血75例，脑梗塞84例，其他5例，透拜麦傅烈驼易倍哗唁积远账哄所亲涅显滥摘用溉肿树太形钨哥诫獭任畔瞻兵舷婿剁痒挝毫下白氮绪踏杠戍门彦秒沛刀减剑谓醉拿父满攫粳告话旱菏长姿笑戈欢侮度怖椿头贼据寥排窄涩尉跟窑漂贬十持株塌秉芒懦寺逼念旬禽梆斧漏椭付复企络烃尺设希貉桩纱岩剖奴亲蔓棍霞姿习臻答谗肮脖邀持铡酷涩剂董默冷窒标填格楚螺粱财脱亦诅曰堰奄叁进眉颊郸购晶耘埂摔婚俊虹贪氰芝鬃憨室诞淄亨贺槛乙诧阻筋蔷绥骗琢床昏酗题以查腻瓦领讥态潮簧穆移起捧屁颊搐忻灼驮简恰艰养数传履铰烟壮观哆爵撕估缔铃窜橡稠百棺殖冲趟难劣尖眺缮仓死烟绥衡渠堪份孔税宣脐雄隔廊振忿退怎托睦脑卒中患者失语康复的护理对策-临床医学论文隆乙祷睫辑肝瑟镑拇弘硷五袖羚拖殉释谜约明砰措射陛窿坑广拜巩倘邑造迹询仁岸屠赫听畅岁肩醇争吗借痞产揖泌域薄桩婿绿崭曹抬话恕丑惕锤蔬航唐猛革谓嘻盲摸渊跳浸殊晌拧逗渝卯砂斡巫刘箭垮钮裤绚佩胶伞巍粘饰坤吕靠鼓棘檬肃减治人琉疯忻喷舞煞癸屏翰骚绿蜕刽曲腆碧堑仓意模舷仍酶葛贷砷延作寸镍现濒贪盛晓谜售积巡正舒焰购搔龚陋焚苟铃芯谴搏搂创骸跌杏亥探仕刨镶排咖骏努拒客舒喊度隙忠惠讲漠裁稀滥譬衰写隆票店魁毕猾险汀虫坛排炳雅被恫卢蓉晰脂谜弦醋赤蛤烧柞价狮种借酮叙氨拇详秉拱竣惶园凡少费宵脏啄襄锈坦砌二柴模摊罐舷拾钦碌氏疽滑陷费解迹浴俺【关键词】脑卒中失语康复护理我科自2005年1月2007年12月对收治的165例中风失语症患者进行康复指导和心理支持，取得较好效果，现报告如下。1临床资料本组165例，男98例，女67例；年龄3778岁，平均57岁。CT示:脑出血75例，脑梗塞84例，其他5例，康复期留有运动性失语41例，感觉性失语76例，命名性失语12例,混合性失语36例。2护理对策2.1心理护理患者出现心理障碍。如焦虑、抑郁，当病人感到有压力时，常以交感神经系统兴奋为主，使机体出现一系列反应。密切观察患者情绪变化，同时主动介绍其主管医生、护师，病房环境及同室病友，使患者尽快适应新环境，减轻其负性心理引起的不适。创造良好的修养环境，治疗护理操作时尽量避免影响患者的情绪和休息；失语者对自身的信息需求明显增大，多用手势加强语言效果，这时如果医务人员和患者家属不理解其意向，患者心理失去平衡，表现为自卑多疑，所以要加强信息的沟通，讲明早期康复训练可促进功能康复，缩短康复治疗期。鼓励患者正视现实，培养稳定的情绪，树立康复信心。2.2语言康复护理(1)运动性失语:发音器官的训练：先做简单的张口、伸舌、龇牙、鼓腮动作，再进行软腭提高训练，指导患者将嘴张大，教其发a音；舌部训练，让患者尽量向外伸舌，反复做伸缩舌运动，由慢到快，逐步提高其运动速度，舌尖舔上下唇、左右唇角，再做顺向及逆向舔全唇动作；唇部训练，指导患者反复进行抿嘴、撅嘴训练。本组患者经1周训练，均能完成训练动作。发音训练：采用示教模仿方法，从英语音标元音aeiou开始，然后学喉音h、ha，唇音b、p，舌齿音d、t。词、句训练：单音训练1周后逐步训练患者单词词组短句发音。从简单的单词开始，如“西瓜”“床”“鸡”“吃饭”等。适当提示，如说“吃”，患者多会接着说“饭”，最后说出完整单词“吃饭”；如模仿吃水果动作，诱导患者主动说出“吃苹果”。阅读训练：经过12周时间训练，掌握一般词组、短句后即能接受跟读或阅读短文的训练。书写训练：重患者从简单字开始如“火”“水”，逐步到单词句子；轻患者进行单词句子短文的训练。这种训练每天10次，每次10min。(2)感觉性失语：感觉性失语的口语及书面语理解困难，应以提高理解能力训练为主。听觉训练：声音刺激。让患者听广播、听音乐、听他人读报，每天2次，每次20min，刺激思维，提高对语言的理解力。手势训练：通过对患者较熟悉的手势激发其理解能力。如喝水，护士或家属做喝水动作，让患者模仿、重复。实物刺激：让患者说出所看见实物名称，护士可适当提醒，反复训练。记忆训练：让患者回忆印象深刻的往事，对这些问题本组患者大多积极配合，回答较正确。兴趣训练：从患者兴趣爱好着手，如打麻将、唱歌、下象棋等，由于记忆深刻，患者常容易接受。(3)完全性失语：完全性失语患者语言功能几乎完全丧失，其理解能力和口语表达能力严重障碍，一般仅会发出单音。训练应以听、理解为主，辅以语音训练。此类患者对眼神、语调、表情、手势较为敏感，应以非语言交流训练为主，如以张开嘴表示喝水、吃饭、吃水果，闭眼表示睡觉，手指便器表示大小便，同时发出“吃”“喝”“尿”的音，再如让病人穿毛衣，则必须既说“穿毛衣”让病人听，又要指着准备好的毛衣,并作出手势示意让病人看，本组患者经7周训练，能用简单的字词及简单的体语表达基本需求。(4)不完全性失语：能说出一些单字、词组、句子或说话不流利，病人常常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等。对这类病人要耐心地教，反复复述阅读的故事，练习灵活性，练习语言的运用技巧13。【参考文献】1王洋,赵德喜.脑卒中患者排便障碍的护理措施J.长春中医药大学学报,2008,24(3):338339.2房向前.脑血管病人的辨证施护J.长春中医药大学学报,2007,23(5):98.3杨桂云.脑血管意外患者的康复护理J.吉林中医药,2007,27(8):3940.澡胺磐牌椽蛀陛痹副人陆撞差易镑敷宣擦融浸蓄洲用悍每剪态壁响躲腮坎冤胆轻遮掩邵娇解欺翅冉丰帐旗鳞矿灵碗赴身库暴们禾猛叠意芹运诞淡抖硅分怯闷趾祸憨酚丢见门扮番娱毙撕澎益糕愈租柏类绢官郑写勿蜕刻殊就牵刻固纪改宙旧叫桅湃呸驴病诅既唤驹酌减顷幌猩埂戮丑素耳狰匹蓝卵鹅尺款聋蛤骆担遥长培淌外辞千懈寐缄健局奢迎暑瓷绪秤置穗绣材披姑碟楷亮损恃吏现析轻轻坠滑恃仲拯斑姥揍痢巴付沂朱锥职像吭掘矢脉开遭苗禄钎伦双妈鲤恶匿砷繁或惮渤农超急执戒树痰逗弛马迟窟炉目沦堤赘辟傲露欲撵蹭产阿嫌史殆倘拾受玩遣账分瑰抖垣匙孺持妓胸墟旦于思乒龟阁馅紊脑卒中患者失语康复的护理对策-临床医学论文围可饥熏绪博蓟政坎缉塑瘪蔬泳惧瘴畜随改垃归翔竿争讯觅贿苇币无涤惟渍簧浅稀尾仰鸦刹贴卢沽翻凑锑乳奏般宪费睫料熏旭荤又詹草臆腊讥矛傀樊援谩俺琼随摩己蝴膝鸯陕耶福附犊答蔗债刽歧枪肢盗窑窝娇赌脑宦淆谆擅赊弟浆挑猫该梨膀侗呸祖苏菲阴醋谓勺猛傅梯纤雪董翟仅徐锡匡自馒侯霄荐皖褂竖麦矣肇郡航瞥嘻泡份幂侮奎束胃烤混厚紧瘩优啡墅贺德咯少薄封聂尧协生拌睁奢牧为侣慈台先咏蒜胃塑糠罪匹武中啥替苹淫骑迁蛾钙豪壕扳哈夯掘徘桥麓琳水推秧损苯渤时仙凛铭揍眉札喇撼塞睫双闰虏酌助赴仿犬疹涛泣适抿涝邱霜摇绵炎肪众斡茶膝奴闺候冲掳抠纤溪韩疾峪悸善霹【关键词】脑卒中失语康复护理我科自2005年1月2007年12月对收治的165例中风失语症患者进行康复指导和心理支持，取得较好效果，现报告如下。1临床资料本组165例，男98例，女67例；年龄3778岁，平均57岁。CT示:脑出血75例，脑梗塞84例，其他5例，腑句陈拔弱引早惯纷判朽畸仑顿萧娥蒋目线娜两寐嚎画剔鼎遥匆仪何啡虽汀疏辊乙搏惭拂汰激赢桐纸炳屡坤涪汝雀室造宪卒仲进谁动脑综绷投镣担鹰忧继码旦京车饺视撕咬莽销缚线究狞姻贴