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文档简介
乳腺癌的综合治疗,乳腺癌的发病率,数据来源:American Cancer Society 2013,数据来源:SEER 2013,治疗乳腺癌的七种武器,手术治疗,乳腺癌手术治疗理念的改变,乳腺癌 前哨淋巴结 活检 (Sentinel lymph node biopsy SLNB),化学治疗,化学治疗的分类,新辅助化疗,术后辅助化疗,解救性化疗,手术,新辅助化疗的优势,降期以利于手术/保乳 可以判断预后 评价抗肿瘤药个体化的敏感性,紫杉类药物的重大突破:紫杉醇和多西他赛等,非蒽环类药物为主:环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟脲嘧啶等,蒽环类联合化疗为代表:阿霉素、表阿霉素等,化疗药物回顾,辅助/新辅助化疗常用药,蒽环类药物(A):阿霉素、表阿霉素 紫杉类药物(T):紫杉醇、多西紫杉醇(艾素) 方案 TAC6 AC4T4,晚期乳腺癌解救性化疗,原则:细水长流,延年益寿 药物:紫杉类药物、蒽环类药物、抗代谢类(卡培他滨)、其他,近期毒副反应,远期毒副反应,骨髓抑制 消化道反应 心肌毒性 脱发 泌尿系统毒性 过敏反应 神经系统障碍 局部反应,不孕、不育 致畸 致癌,化疗引起的常见不良反应,内分泌治疗,内分泌治疗,芳香化酶抑制剂(芙瑞) 他莫昔芬,治疗持续5年,他莫昔芬 托瑞米芬,内分泌治疗的不良反应,他莫昔芬:子宫内膜癌、静脉血栓 芳香化酶抑制剂:骨密度下降,内分泌治疗的预防作用,他莫昔芬可预防高危女性导管内癌和浸润性癌 雷洛昔芬仅可预防高危女性浸润性癌 依西美坦可用于预防绝经后女性的乳腺癌预防,乳腺癌高危人群,分子靶向治疗,HER-2(+),分子靶向治疗的分类,新辅助治疗,术后辅助治疗,解救性治疗,手术,分子靶向治疗常用药,曲妥珠单抗(H) 帕妥珠单抗 可与化疗/内分泌治疗联合使用 常用方案:ACTH,分子靶向治疗的不良反应,康复治疗,生理功能的恢复,上肢功能锻炼 预防或减轻上肢水肿 营养 运动:快走、游泳、太极拳,心理状态的调整,不良情绪的心理干预 提供综合社会支持,促进社会活动能力的恢复,谢 谢!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presenta
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