外科学中法双语结合教学模式的效果评价.doc

外科学中法双语结合教学模式的效果评价瑞金临床医学院 胡艳艳 臧潞医学双语教学越来越体现其重要性，目前国内临床教学主要采取“过渡型双语教学”模式，较少采用更高层次的“浸入型双语教学”模式。为切实探究双语教学的效果和可行性方式，对我校接收双语教学的同学进行了调查，对于反馈的信息进行研究。我校依托自身法语教学的优势，开展培养法语医学人才已有多年，此次专门对于“过渡型双语教学”模式过渡至“浸入型双语教学”模式的双语教学进行了深入尝试和探索，由法籍教师完成外科各论的系统性临床教学，与中文授课过渡到法语授课的教学方式进行对照。此次调查是在完成上述教学比较之后，通过问卷调查形式对双方授课的教学方法，教学内容和思路，教学质量和效果进行比较、评价。调查对象接受“过渡型双语教学”模式和“浸入型双语教学”模式的03级临床医学系法语班学生，共29人，其中男生17人，女生12人。在授课方式上随机分为A组（14人）和B组（15人），B组同学先接受法方的授课，A组同学先接受中方授课。课程完成一半之后，两组再交换接受授课。调查方法在完成上述教学任务后，用问卷调查形式，以匿名方式完成对双语教学效果评价的问卷。两组同学同时对中、法方教师的教学形式和方法、教学内容和思路、教学质量和效果进行评价，对其评价结果进行比较分析。统计方法以百分比分布了解双语教学的效果，以及同学的接受程度和评价。结果一、教学形式和方法的评价在对于中方和法方教师授课过程中和学生交流沟通的情况来看，法方外籍教师明显比中方教师更多的与同学进行课堂上的交流（见图1）。法方教师每一堂授课都有与学生互动的教学形式，有82.8%的学生认为这种互动的教学形式“非常有趣，寓教于乐”，13.8%的学生认为可以“调节气氛，无伤大雅”；而86.1%的学生评价中方教师授课过程中没有与学生的互动教学形式。100%的同学认为法方教师的讲课语言和表达“生动活泼，启发思考”，而对于中方教师的课堂讲解表达，更多的评价是“平铺直叙，亮点不多”（62.1%），只有27.6%的同学认为“生动活泼，启发思考”，10.3%认为“沉闷死板，难题兴趣”。二、教学内容和思路的评价在授课的内容上，无论法方教师还是中方教师，都会在讲课过程中介绍一些课本以外的内容；学生对于双方教师补充的这些课本以外的内容都普遍认为“内容贴切，帮助记忆”，是当场课堂内容的很好补充。对于补充讲解的内容，双方都比较多的有自己的亲身经历和具体的病例来为同学说明（见图2）。在双方的授课课件中，都会用到图文结合的形式（中、法方分别为82.8%，75.9%），便于学生理解；同时，都是结合幻灯和黑板书写或作画的形式来深入讲解（中、法方分别为75.9%，93.1%），近90%的学生对板书的作用持肯定和支持态度，认为可以丰富内容，帮助理解。对于双方课件的内容，有69%同学认为法方教师的课件条理清晰、重点突出，而有58.6%的学生认为中方教师的课件条理清晰，但重点模糊。三、教学质量及效果的评价大部分学生（65.5%）在接受法方教师全法语医学授课时，可以逐渐适应外教的进度。而在理解和掌握程度上，中方教师授课的效果要好于法方教师（见图3）。从随堂测试的评价来看，在接受法方授课后的随堂测试，做中文题、法文题都有困难的学生比例占51.72%，有31%的学生做法文题困难更大些，有17.2%的学生做中文题的困难更大；当接受中方教师授课后，随堂测试时做法文题困难更大的学生占65.5%，对中、法文题都有困难的占34.5%，没有同学对中文题觉得有困难。四、对此次双语教学的整体评价对于此次双语教学的课时安排有41.4%的学生认为安排太过紧凑、难以承受，有55.2%的学生认为相对紧凑、可以接受；58.6%的学生觉得学校编写的外科学法语教材与此次外教授课内容出入较大，更希望有原版教材可供参考，31%的学生认为还是可以互相结合，相互参考使用。学生对于双方教师的授课态度、授课方式、授课内容的评价中，对于法方教学的满意度明显高于中方教师授课（见图4）。讨 论“过渡型双语教学”模式，即在教学时运用中文和法文整合的方式，对相关学科知识进行描述、讲解和评述；“浸入型双语教学”模式，即采用法文原版专业教材，在课堂教学和临床教学时采用全法语。目前国内临床教学主要采取“过渡型双语教学”模式，较少采用更高层次的“浸入型双语教学”模式，而在聘请法籍教师进行某一科目的系统性临床教学方面的尝试则更为少见。此次我们进行了由“过渡型双语教学”模式过渡至“浸入型双语教学”模式的双语教学探索，法籍教师的授课方式，由以往某一章节的授课进展为系统性授课。对于这样的教学模式尝试后，教学效果、教学质量如何，学生是否能真正掌握好应有的医学知识和内容是我们关心的问题。在对照教学完成之际，进行了一次学生层面的问卷调查，以此来了解法籍教师系统性的授课方式与传统中文教师授课的差异。通过问卷调查，我们发现学生普遍认为法籍教师的授课方式生动活泼，语言上更为吸引人，会以一系列问题的形式启发思考，课堂上的肢体语言很丰富，且与同学的互动和交流很多，这样共同参与的教学形式受到了大部分同学的肯定和喜爱，并认为是寓教于乐的；而中方教师授课虽然更为严谨，知识点也是讲解的很系统，但是课堂语言不够丰富，更多的是平铺直叙的讲解，与学生之间的互动也相对少许多，故而会使学生产生课堂气氛不活跃，听课兴趣的不高的反应。在授课内容和思路方面，无论中方还是法方教师授课，差别不大，双方都能在介绍基本重要知识的基础上进一步补充课外内容，尤其会引用一些自己亲身经历，和结合临床遇到的具体病例帮助学生理解，这些方式有利于学生对医学知识的融会贯通和帮助记忆。在教学课件和使用教学用具的情况方面，双方都会适当的结合板书，而这一形式和方法也得到了学生的认同，觉得可以使内容更为丰富，助于理解。而在可见内容方面，部分学生认为法方教师的课件条理更为清晰，重点突出，而中方教师重点模糊。但在对于医学知识的理解方面，全法语授课对中国学生来讲的确有一定的困难，在相关的问题中反映出学生在做随堂测试时回答中法文题目都会遇到困难，而接受中文授课时，对于中文题目的解答是完全没有困难的，但做法文题就困难更大些。这一方面与学生掌握医学法语和当堂教学内容的程度有关，也与法语题目来自法国住院医师考试题册，题目有一定难度有关。大部分同学反映此次对照教学授课安排太过紧凑，课时较紧，对于理解和消化所学的医学知识会产生一定影响，尤其对于法方的授课。其次，教材的缺乏也是影响学习效果的一个因素，由于没有密切紧扣课程的教材，以及缺乏系统的法语医学词汇，在课前无法充分做好预习和准备工作，造成课堂上及时地理解和消化所学内容有所困难。在对于双语教学的继续开展，学生们也切合自身的实际提出了很多建议。在调查中，所有的同学都认为在接受双语授课前应该提供专业词汇表，有79.3%认为还需要提供幻灯片课件，44.8%认为需要提供原版教材。可见在双语教学中课前必要的辅助参考资料提供给学生进行预习，对于课堂效果的提高很重要的作用。在调查中发现，会选择全法语授课的学生和选择全中文授课的学生数相差无几，而又12位同学选择“很难选择”。分析其中原因，可能因为全法语会妨碍医学知识的理解，但对于直接接受西方的医学理念和他们的学习思路，包括语言的学习都有所帮助；而中文的授课对于理解知识点没有太大的困难，但是对于双语的学习不利，所以成为学生们两难选择的因素。在学生中希望的双语教学安排的调查中，有51.7%的学生希望先完成中文授课，再进行全法语授课，有37.9%的学生希望加长法语授课周期，并与中文见习课穿插进行；在关于双语教学的模式中，更多学生（51.7%）愿意接受法方教师授课，同时结合中文教材及法语辅助资料；在见习带教的课程模式上有34.5%的学生希望外籍教师带教外科的各论部分，同样34.5%的学生则是希望中方教师带教。由此看出，中文教学帮助知识的初次接触理解，法语教学帮助更深入地学习和加深词汇的积累和运用，双种语言、两种模式的结合教学是更受学生欢迎和信赖的。对于双语教学的考试模式，更多的同学55.2%认为中文、法语的结合考试更可以被接受，且利于双语教学的评价。就此次双语教学整体教学效果而言，有关学生理解教师授课内容的评估显示，“过渡型双语教学”对学生用中文理解医学教学内容毋庸置疑没有负面影响。“浸入型双语教学”因授课过程中产生的理解困难而造成学生用中文进行医学思考的影响随着教学的进行可被逐渐较小。而其给学生创造一个全法文授课的环境，提供了一次真实接受法国医学教学的机会，其意义不仅仅在于提高了学生对法语听力理解言语认知能力，“浸入型双语教学”采用原版法文教材内容及考核体系，对提高学生对医学理论的理解认识有较为肯定的教学意义。在这里必须要提到的一点是，无论何种学科开展双语教学，其培养目标、教学目的和意义是应该事先就非常明确，才能针对性地制定相应的教学方法和内容，使学生在学习的过程中真正能领悟到双语教学的意义所在。对于我校法语医学专业的学生来说，对于他们的培养不仅仅是停留在选送去法国，作为外籍住院医生工作学习一年，而应该更高层次地学习一种先进的医学思路，通过熟练的医学语言可以更好更正确地了解发达国家的医学进展和先进思路，作为借鉴；其次，在教学过程中发掘一些语言能力很强，同时又能掌握扎实医学知识的学生，鼓励他们向法国住院医师执业考试的方向努力，培养高级的法语医学人才。总体来看，此次的法语双语教学是一种全新的尝试，对于法文班学生的医学以及法语的学习起到了很好的促进作用，从学生层面的调查来看，大部分同学都对法籍教师留下了深刻的印象，并被他的授课形式和内容所吸引，而且，通过自己的课前课后的努力，也是基本可以理解医学知识的要点，亦锻炼了学生的法语