产科联合ICU救治孕产妇危急重症临床分析-icu护理论文.doc

产科联合ICU救治孕产妇危急重症临床分析-icu护理论文产科联合ICU救治孕产妇危急重症临床分析 【摘要】 目的 对产科联合重症监护室（ICU）救治危急重症孕产妇的临床治疗情况及其预后进行分析。方法 23例危急重症孕产妇， 均经产科与ICU联合救治， 对其临床资料进行回顾性分析。结果 本组孕产妇转入ICU的原因主要是妊娠期高血压、产科出血以及合并重症肺炎等；有19例实施剖宫产（82.61%）， 4例阴道分娩（17.39%）；25例围生儿中， 6例死亡， 其中有3例为胎死宫内， 2例为家属终止妊娠， 1例为新生儿重度窒息， 围生儿死亡率为24.00%（6/25）。结论 对危急重症孕产妇实施产科联合ICU救治， 可在一定程度上保证孕产妇的生命安全， 降低孕产妇的死亡率。【关键词】 产科；孕产妇；危急重症DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.11.201危急重症孕产妇， 指的就是从最初妊娠到分娩后42 d， 所继发于各种产科并发症或者是合并症， 进而对孕产妇及其围生儿的生命安全带来不良影响的危急重症1。一旦发生孕产妇危急重症， 将对其生命健康带来极大的威胁， 因此， 孕产妇危急重症进行有效的救治， 是十分关键的。作者对本院所收治的23例产科联合ICU救治的危急重症患者的临床资料进行回顾性分析， 现报告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 本组23例危急重症孕产妇， 全部患者均满足妇产科急诊学2中的相关疾病诊断标准。其中， 年龄1936岁， 平均年龄（25.75.5）岁；孕周2238周， 平均孕周（31.65.1）周， 孕周分布情况为：37周8例；16例为初产妇， 7例为经产妇。入住ICU的时间在320 d， 平均入住时间（6.61.7）d。4例未进行产前检查， 2例产前检查不正规， 1例系统产前检查。1. 2 诊断标准 危急重症孕产妇的抢救， 指的是从最初妊娠开始到产后的42 d之内， 由于各合并症、并发症等所出现的威胁孕产妇及其围生儿生命安全的危重大抢救， 抢救的疾病有很多， 例如心力衰竭、心脏骤停、重度休克等3。2 结果2. 1 转入ICU的原因分析。2. 2 抢救情况分析 在将患者转入ICU之后， 对其予以重要脏器支持治疗、多学科综合监护， 在患者的重要脏器功能恢复并且临床生命体征改善之后， 将其送回产科病房， 且继续接受产科治疗。在23例孕产妇中， 3例是在ICU内先稳定病情， 之后在恰当的时机下对孕产妇实施终止妊娠的操作， 20例在手术后（产后）转到ICU。3例产前转入ICU的孕产妇， 不但要对其实施常规的ICU监护项目， 还必须对其胎儿情况进行密切的监测， 以详细掌握胎儿在子宫内的情况， 且对其是否适合继续妊娠加以正确的判定。在ICU监护下， 对孕产妇的血压、心肺功能不全等情况进行密切的监控；在紧急情况下， 可果断终止妊娠， 从而防止病情的加剧。针对出现器官功能障碍的患者， 可对其实施脏器支持治疗。2. 3 分娩情况分析 23例孕产妇中， 有19例实施剖宫产， 所占比例为82.61%， 4例阴道分娩， 所占比例为17.39%。2. 4 母婴结局分析 在5例实施全子宫切除术或者是次子宫切除术患者中， 有3例出现弥散性血管内凝血（DIC）， 2例发生多脏器功能衰竭。因为及时实施抢救， 23例孕产妇皆成功救治。25例围生儿中（2例孕产妇为双胎）， 6例死亡， 其中有3例为胎死宫内， 2例为家属终止妊娠， 1例为新生儿重度窒息， 围生儿死亡率为24.00%（6/25）。3 讨论伴随着社会经济的迅猛发展， 现代医学的日益进步， 临床各个科室的发展更趋于专业化与系统化， 而在这种情况之下， 各个临床科室之间加强合作， 共同对危急重症患者进行诊治是十分关键且有必要的， 临床产科同样是如此4。危急重症孕产妇提前转入ICU， 且进一步强化对危急重症孕产妇的监测与管理， 是保证危急重症孕产妇成功救治的一项重要举措。ICU内完备的医疗设备与健全的围生期管理， 能够在一定程度上控制危急重症孕产妇及降低围生儿的死亡率， 提高临床治愈率5。在作者本次研究的23例危急重症孕产妇中， 对其实施产科与ICU联合救治的措施， 最终获得了较好的效果， 23例孕产妇均成功救治， 未出现死亡病例， 有6例围生儿死亡（24.00%）。由此可见， 对危急重症孕产妇实施产科联合ICU救治， 可在一定程度上保证孕产妇的生命安全， 降低孕产妇的死亡率。参考文献1龙妹，邓林.产科联合ICU救治孕产妇危急重症临床分析.现代医药卫生， 2012， 28（24）：3766-3767.2徐增祥，杨辛，盛韵姑.妇产科急症学.第2版.北京：人民军医出版社， 2004：7.3李淑娟. 产科联合ICU救治危重孕产妇20例临床分析. 实用医院临床杂志，2013， 10（2）：143-144.4金龙妹， 陈亚萍. 产科联合ICU救治危重孕产妇36例分析.