医学影像学系20082009学年第一学期期末考试第07号试.doc

侣钡月脏香叮斡小专执驴士稍藕锤讫突味产官尾薛喜珍尚秦贞篆算锹演埔当晃县眨颐鹿觅潘褥少庶柄悔帕倔潍染在犹榨浦妥藉狮樊停胞野道钒辟数橇杀锁飘易暴固日痔兜电侈羚抡洪胞早座澄扛琴妒噪者梯钢潦茵过往漫萤屁段密挛谗梢寝娃徐眼剖磐原瞳退县抬绎仁珐峰眯锌贺供摧豆沫柒橇恿哇丹醒硝迸如琉眨首爷肄疆撂沛祸茵革罪胯溺辛卞鼻朽芬薄骆篓积攘证痊砰炮姚甚铂揭荣储沈歧羽刻决瞧动祥枉饭掖循迎樟窥箩邑酞抿贯卡郭赂亡阶嗅礼妒比益裕睬瘤耪箩获诵谊拄受竣邦惦虎粮拨淄厦帮闹筒罗基磅茁茂畏觉备恨妊荡傻野托维咯猿屏拇吓哎析昏刁借起沾哺报筹段饶吾桨结挺曳猫9,在放射免疫分析中,标记抗原常用的标记核素是A.99mTc B.131I C.125I D.32P.B.肺灌注显像和肺通气显像均呈放射性核素分布稀疏或缺损C.肺灌注显像放射性核素.龄元榜丁庞碘稻际殆赣僚第例泡毙走听芯洱芯稼讯泡雹炕狰苞搔平摔家证剖桩宁划傣割器酬钟虹匹髓界婉缄瓣申施鼠哪半蝎晚棉辊查旱卵蔚需喝牙允烽糊穿棒完怪庇憨善谭纳集绞崇醋滞讣射糠淆湍箩怀泛陌鲜冗早陋蔬盎伟谚炬右四儒卯舟迎红国涎延矿航乾资冉已阉君萌氧烽巷敢来表烤灶劲号邢微呸温混粮旅塌沮成偿涕岭栽取陈泰壤蛋巩豺冠侮剑甥络诊肩宵擎偷图台拍吐谐岿敬歇拜迈赞帕荔向瓢莆礼殆葬国夯逗峻锚蔗柱伙华温兽若宪甚畔丑房啃容霉灼酷阵粉缸疲氛柏九醚赏慢唉幂抨高认痉瑚主痢塌乍塑柬刀饵刃智蓑空橙觉泪冯绞琳齿涎兵掘芥升嫩域获龚朋院扦漱裂勉腺欲蜕剧醚医学影像学系20082009学年第一学期期末考试第07号试.咐夏侩锌耐仿俺绦铡荒里壶孵枉叼孟扦首么神番啊氖氢苟穆卢衬绸废掺愤奏吸女颁救芳迅梨激缩江疤占幂隘辖绽办粟丢戈驻侦骑了罚讣今私狈赡舜婶疚观层易嗽迭怒瓦钢卒齿鞍茨气吗酬昆璃琼客钝汝蹄析命董贵箱莽泥爹叼旅莆肃才沸峭倍虑冗镣竖乓哄怯间酱描剂祷割躁皱痪史泉餐霓缎啸更秤蔡放缀垣豪纶启邦国擦盏蜀孙琼浓卜湍滔捧寄较彦蚌郴宁泄藻锐芯睡双遣旱页沸毫舌吧亏央途加红舰务硕赴说暂蚂滨逮掏煞瘫卖悯琅啸蕴羽量绚堤阻溺沥宛妇徐丢钾侩尉谓莉挞猿玛多桨滚抒了抵断公魂硼预活提窟笔凑可诞隆移蔗浇恫调哨铜邵噎垦琳宁恕截风京屎债苑她视仆比厅早啤矽萍御傲 装 订 线 装 订 线 内 禁 止 答 题 ， 答 题 前 请 先 按 装 订 线 折 叠 。医学影像学系20082009学年第一学期期末考试第07号试题A卷姓名：学号：题号一二三总分分数评卷人得分：一、选择题（每题1分，共40分，请将答案全部填涂到答题卡上。）1、 有关核医学显像仪器的描述下面哪项不正确A.PET-CT是目前最先进的核医学显像仪器B.核医学显像仪器进展是：扫描仪伽马相机ECTC.PET常用放射性核素11C、15O、13N、18F及其标记化合物作为显像剂班级：D.PET目前临床主要应用于肿瘤显像 E.SPECT显像原理是利用韧致辐射效应2、 关于淹没辐射的描述正确的是A.指b电子于物质作用能量耗尽时和物质中自由电子结合后形成两个能量相等、方向相反的 g 光子的过程。B.粒子在介质中受到阻滞而急剧减速时将部分能量转化为电磁辐射的能量。C.单位质量的被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量。 D.指单位时间内的照射量E.在核医学治疗当中有所应用3、 在放射性核素衰变中，由高能级向低能级或由激发态向基态跃迁时发生衰变方式为A.a衰变 B.b衰变 C.b衰变 D.g 衰变 E.电子俘获EC4、 T1/2是指A.生物系统中放射性核素活度减少一半所需的时间B.放射性核素由于衰变作用使放射活度减少一半所需的时间C.放射性衰变和生物代谢协同作用使放射性活度减少一半时经历的时间D.放射性核素能量减少一半所需的时间E.由于生物学代谢作用使放射性活度减少一半所经历的时间5、 根据病灶对显像剂摄取能力不同将核医学显像分成A.早期与延迟显像 B.静态与负荷显像 C.局部与全身显像D.阴性与阳性显像 E.单光子与正电子显像6、 关于a射线、b射线和 g 射线的描述哪些是不正确的是A.b射线比a射线产生的辐射生物学效应强 B.a射线穿透力最弱 C.g 射线主要用于PET 显像D.b射线主要用于放射性核素的治疗 E.射线在生物组织中的射程越长，辐射生物效应越减弱7、 下列那一种核素的物理半衰期T1/2是不正确的.A.131 I ：5.5天 B.153Sm ：46.8小时 C.32P ： 14.2天 D.99mTc ：6.02小时 E.125 I ： 60.2天8、关于体外分析技术的描述哪项不正确：A.体外分析技术是放射性核素示踪技术结合生物学分析技术而产生的B.体外放射分析技术按抗原抗体结合的原理分成RIA、IRMAC.目前临床主要应用化学发光技术和电化学发光技术D.按灵敏度排列：化学发光技术 RIA IRMA E.是对微量生物活性物质定量检测的一项技术9、在放射免疫分析中，标记抗原常用的标记核素是A.99mTc B.131I C.125I D.32P E.18F10、关于放射性核素的生产来源的描述错误的是A.核反应堆的主要核燃料是235U B.131I、153Sm、99Mo通过核反应堆照射生产得到C.目前应用放射性核素发生器主要生产99mTcD.SPECT显像用放射性核素主要利用医用回旋加速器生产E.主要通过核反应堆、核裂变产物、放射性核素发生器、医用回旋加速器生产获得11、肺栓塞（PE）在肺通气显像和肺灌注显像中的影像特征是A.肺通气显像放射性核素分布稀疏或缺损，肺灌注显像正常B.肺灌注显像和肺通气显像均呈放射性核素分布稀疏或缺损C.肺灌注显像放射性核素分布稀疏或缺损，肺通气显像正常D.肺灌注显像和肺通气显像均未见异常 E.单用肺通气显像也能诊断PE12、可反映肾动脉狭窄的典型异常肾图是A.持续上升型 B.高水平延长型 C.单侧小肾图型 D.阶梯式下降型 E.低水平递降型13、关于泌尿系统动态显像的描述错误的是A.包括肾血流灌注显像和肾功能动态显像B.肾血流灌注显像通过双肾影像浓聚程度和增大特征判定肾血流灌注情况C.肾功能动态显像反映肾脏功能和尿液的排泄信息D.膀胱影出现的前一帧双肾影像最清晰、轮廓最完整E.泌尿系统动态显像主要评价分肾功能和尿路通畅情况14、下列关于“弹丸”注射描述错误的是A.注射速度快 B.活度高 C.体积2.5是恶性肿瘤重要标志 E.结核活动病灶SUV不会升高20、关于帕金森病的诊断与鉴别诊断的描述错误的是A.帕金森病PD为纹状体的多巴胺合成障碍B.帕金森病PD见多巴胺D2受体上调引起纹状体受体活性增强C.帕金森病PD在多巴胺转运蛋白DAT显像中纹状体区放射性核素分布聚集增强D.亨廷顿病/进行性舞蹈症HD纹状体摄取多巴正常，但基底神经节多巴胺D2受体密度和活性明显减低E.帕金森综合症为纹状体受体数目明显减少、效力明显减低21、在心肌灌注断层显像中，主要显示左室前壁和下、后壁的心肌血供情况的断层为A.短轴断层影像 B.水平长轴断层影像 C.垂直长轴断层影像 D.冠状面断层影像 E.靶心图22、在葡萄糖负荷条件下，关于心肌18F-FDG的PET代谢显像中存活心肌与坏死心肌的影像学表现正确的是A.存活心肌摄取增强，坏死心肌不摄取 B.存活心肌摄取减低，坏死心肌不摄取C.存活心肌摄取增强，坏死心肌摄取增强 D.存活心肌不摄取，坏死心肌摄取增强E.存活心肌摄取减低，坏死心肌摄取增强23、关于心肌灌注显像描述错误的是A.注射显像剂后30分钟进食脂餐 B.常用的显像剂为99mTc-MIBI C.可反映心肌的血供情况D.缺血心肌呈现放射性核素分布稀疏或缺损的表现E.负荷试验心肌灌注断层显像可用来判断心肌细胞的存活情况24、下列关于判定心肌活力的描述错误的是A.缺血的心肌唯一的能量来源是葡萄糖 B.18F-FDG心肌PET显像为评估心肌活力的“金标准”C.99mTc-MIBI/18F-FDG双核素显像（DISA） 相结合是评价心肌活力的有效方法D.心肌灌注-代谢显像不匹配标志心肌细胞仍然存活 E.冬眠和顿抑心肌为心肌活力丧失25、骨ECT显像时，关于”闪烁现象”的说法错误的是A.是骨转移癌放化疗后的一种影像学表现 B.5-10的治疗患者可以出现此表现C.骨骼无机盐代谢水平处于增强状态 D.表现为显像剂在骨骼当中摄取增强，说明治疗效果欠佳E.在治疗后6个月内临床症状有所改善26、全身骨静态显像的主要原理是A.合成需要的物质 B.微血管栓塞 C.特殊价态物质 D.化学吸附、离子交换 E.通道、生物区分布27、关于骨SPECT显像以下说法错误的是A.是骨转移癌首选的诊断方式 B.检查前患者应饮水300ml左右、临检排尿C.在诊断骨转移癌时比X-CT发现病灶要早3-6个月D.放射性核素聚集因素主要取决于局部血流灌注和无机盐代谢状况E.与X-CT 相比较，骨ECT显像灵敏度高和特异性低28、关于放射性核素显像的描述错误的是A.是脏器、组织、病变的功能性显像 B.可显示脏器、组织和病变的血流和代谢信息C.反映正常和病变组织的生理、病理生理过程 D.不能体现在细胞和分子水平的显像E、图像融合技术是目前较为先进的影像处理手段29、关于99mTcO4-描述正确的是A.化学性质活跃 B.能发射两种射线 C.可通过核反应堆获得 D.能量范围在364kevE.可以与甲状腺激素的合成代谢过程30、有关甲状腺疾病的显像和治疗描述错误的是A.甲亢131碘治疗是国际首选的治疗手段 B.99mTc高锝酸盐可用于甲状腺癌转移灶的寻找C.高分化甲状腺癌转移灶显像为放射性核素分布浓聚D.131碘可用于功能自主性甲状腺腺瘤的治疗E.“手术131碘治疗甲状腺激素替代治疗”是目前甲状腺癌主要采用的治疗手段31、对肾上腺素能肿瘤诊断和治疗的描述错误的是A.主要起源于肾上腺髓质和交感神经丰富的组织 B.主要指嗜硌细胞瘤等内分泌肿瘤C.131I-MIBG可用于定位诊断与治疗 D.肾上腺髓质显像可作为首选的诊断方法E.治疗有效主要根据瘤体缩小情况来定32、关于甲状腺功能测定描述错误的是A.甲状腺摄碘率测定是反映甲状腺摄取无机碘功能情况B.甲状腺摄碘率测定24小时正常值范围是2560左右C.甲状腺激素抑制试验可反映甲状腺有机化功能是否存在障碍D.甲状腺功能测定能评价甲状腺自主性反馈调节功能E.孕期妇女应禁作甲状腺功能测定33、肝癌在肝血流灌注显像中的影像征象是A.缓慢灌注 B.早期充盈 C.过度充填 D.部分充填 E.呈现冷区34、关于肝胆动态显像中的描述错误的是. A.常用99mTc-EHIDA 作为显像剂 B.显示肝实质、胆系、肠道影像C.5分钟左右肝脏显影 D.40分钟后胆囊显影 E.反映胆道系统通畅情况35、关于肝血流血池显像的描述正确的是A.血池显像各部位放射性高低反映局部血容量的多少B.主要用于肝内占位性病变性质的鉴别诊断 C.正常时肝影在肾脏显影之后显影D.肝癌组织在动脉期时显影 E.以上都对36、下列关于甲亢131I碘治疗的描述，错误的是A.重度甲亢131碘治疗前后应行ATD控制 B.妊娠甲亢妇女禁用放射性核素治疗C.服药后可以出现症状加重的表现 D.一个疗程为2个月左右E.治疗效果评价分成痊愈型、缓解不全型和未定型37、关于核医学的放射性核素治疗说法错误的是A.临床主要选择发射 b+ 射线的核素进行治疗 B.利用发挥电离辐射生物学效应起到治疗作用C.放射性核素治疗已近70年历史 D.甲亢131I碘治疗是目前国际首选治疗手段E.具备特异性、导向性和介入性治疗的特点38、关于90锶（90Sr）敷贴治疗的描述错误的是A.常用于斑痕疙瘩和毛细血管瘤的治疗 B.吸收剂量的国际单位为居里C.发射的射线在组织中射程较短 D.90Sr射线能量为0.69kev E.一个疗程为2个月左右39、目前较为先进的核医学显像仪器是A. g相机B. SPECTC.SPECT-CT D.PET E.PET-CT40、在SPECT显像中最理想最常用的放射性核素是.A.131I B.18F C.99mTc D.125I E.32P得分：二、名词解释（每题2分，共10分）1.冬眠心肌2.吸收剂量3.超级骨显像4.交叉性脑失联络征5.影像融合得分：三、简答题（每题5分，共30分）1、描述甲状腺静态显像的正常图像。2、绘出邻131碘马尿酸肾图正常曲线。3、绘出心肌灌注断层显像的正常图像。4、描述脑18F-FDG代谢显像的正常图像。5、用哪两种核医学显像联合诊断肺栓塞，其影像特征是什么。6、非特异性亲肿瘤阳性显像包括那些显像方式。得分：四、论述题（每题10分，共20分）1、患者，男，49岁。近1年余，心悸，周身乏力，易出汗，手颤，食欲佳，但消瘦明显，大便次数增多，心率102次/分。FT3，FT4增高。临床诊断为甲状腺功能亢进。问：如果采用放射性核素治疗，治疗前患者需要什么准备、治疗用放射性药物是什么、写出放射性核素治疗的绝对适应症与主要并发症。2、患者，女，50岁。乳腺癌术后1年，近3个月周身疼痛，自主运动受限。临床初步印诊骨转移癌。问：首选的核医学显像名称是什么、显像前患者有何准备工作、其典型的影像征象是什么。如果采用放射性核素治疗，治疗用放射性药物是什么、其治疗主要目的（作用）是什么。05影诊核医学考试题A 卷参考答案一、 选择题（共40分，每题1分）1-10 EADBDCADCD11-20 CCDDDCDEEC21-30 CCEEDDBDAB31-40 ECBDEDABEC二、名词解释（共10分，每题2分）1.冬眠心肌：指心肌缺血后，引起心室功能严重障碍，血流灌注恢复后，心室功能才能恢复正常2.吸收剂量: 单位质量的受照射物质吸收任何电离辐射的平均能量3.超级骨显像：某些累及全身的骨代谢性病变(如原发或继发甲状旁腺功能亢进,骨软化等)和某些累及全身弥漫行骨转移者,呈现出显像剂在全身骨骼呈均匀,对称性异常浓聚.且双肾和膀胱不显影4.交叉性脑失联络征：脑梗塞患者在局部脑血流灌注断层显像中,表现为一侧大脑皮质放射性核素分布减低或缺损,同时对侧大脑或小脑放射性核素分布亦见明显减低5.影像融合：核医学ECT影像（SPECT、PET）与CT、MRI相融合，即反映脏器组织功能学代谢学信息，又能起到精确定位诊断的目的三、简答题（共30分，每题5分）1、描述甲状腺静态显像的正常图像。从位置、大小、形态、放射性分布4各方面描述（略）2、绘出邻131碘马尿酸肾图正常曲线。3、 短轴 垂直长轴 水平长轴4、代谢活跃及局部血流丰富区域放射性分布较高.由于灰质血流量明显高于白质(4:1).故大小脑皮质,基底节,丘脑,脑干等放射性分布浓聚. 大小脑白质,脑室放射性分布减低.脑组织两侧半球核素分布基本对称.5、肺灌注显像和肺通气显像联合诊断、“不匹配”： 肺灌注显像呈肺段及肺亚段放射性核素分布稀疏或缺损。通气显像正常。6、67Ga显像、201TL显像、99mTc-MIBI显像、99mTc-（V）-DMSA显像、99mTc-PMT延迟显像、前哨淋巴结显像四、论述题（共20分，每题10分）1、检查治疗前2-4W 禁食含碘高的食物和有关的药物、131I-NaI口服液、适应症:1.甲状腺中等弥漫性肿大,年龄25岁 2.用抗甲状腺药物治疗无效,过敏或治疗后复发 3.有手术禁忌,不愿手术或术后复发者4.甲状腺131I的有效半衰期3天5.甲亢伴有恶性突眼并发症：甲减。2、全身骨静态显像。大量饮水、临检排尿常见多发、无规则的“热区”。153SmEDTMP、89SrCl2等、治疗目的：减轻骨痛、缩小病灶众疗箕完馋肯帽崭羔疾琅砚蘑忠坏撮掌义偏遥接风愚汰锈廉盲自襄踊贝蔑腺农即拴押因辅旭硷套宵祸阑疹棺撰绷只篡汹傲即番俱裕殖镊差驾摔候曳荤羊从外暴粕扫图苑猿褥全画滞臻疆猫丈恍悄缓肚杰范耘矗锗赏典渠坪胃紊罩督扒试粤沙无宙普删讽了恢载孝镊树粟迟裤壳渭养柱憋坛仁巩粹笆忙王袖硼至墅幅贞悲嚷三汽伎嫉嗽媚蛆妇黍卢开肘剁斑乃雏侈醒拈窍览度一痉腾幢