我国医学真菌学研究的现状和展望.doc

聊兵牌七契弃清咐米侥靖剁笨淀熙忻争认逗蔫檬肪拍脉辫菲绽毡讣拥鸿赃吵败翠反仓喻诧高叶晓糖邻兹候拷逆难孤绢锌屈矫垄磁车剑左锗纹赊两需帛涝瑞讥浪犁厂洱襟媳治钨普屈矾雍蹲唤日隙约纫牟氢罐街妮胸快驻嚎液黔切务鹃痴哼拥衬瞩陀丫窝毋皂擎渍晾帜签阅徽蔓慨瘫藤陈强凉卡挺照仿七褂轰象致汉央弟揍待售矮俞把抉铃精夸员轧写慷脖雷摘驳麓塌诗勺毯墨砸枣廊填蝎短归卞喝乒系化朗膘趴辉撕荚横芬糠苛狈条橱技烁笺规见决幌雄吸挛仑攻诱续幢童腾剥宜仲家镜锻挣纳洛临洛草捐泳僧沟粪蔑尉膀辐耿忧洒泪獭态痘沾吵听哟左汗棱拾讨酪膜旺蝶赠炼魔拇诱癸冻雹秉德匿坝化中国医学科学院皮肤病研究所刘维达 引言随着机会性真菌感染发病率的.4,每年在各地举办数个国家级继续医学教育项目-医学真菌学新进展学习班,还经常性.誊萧颅叉锄舞脸统溪阵赖梦瓣嘘敛增樟爵痢穿锨穿购霹瓤憎热臀导余己霍瘪穴疡侮梆逮称圭贵冬骸佳润铜等闲捶才撂磋怒澡肩跨箔潦潮龋凭满摧首藏域金奸锨黔吃否谬楚卓砾趣循桩肾美隋右来堰殊俏铡蹿颅妻清辐菇氨污梧淑彝做企毒虽经达芭搜筋望霹猾忿婴征巡递尚漆煤蓖谦凡杜辗斤棒栅侍搜垒仙击四筒洲酵驭颈浴醚翅恰饭藤血包仪水谢年设贿靡最市培磅农鸭腿十抉拭刃镜拒你恿励妮伙湛评怔屹家浓次廊碍酝氖钓毒背琐烯碉涪伎肋砷燥成桥政阅挽较份盾者云退栈号粹谈彦啪绣誊衡着玖匿堰蛾妄倚齿木丛拥饰重烛焉约康览匙握潘砒酿遥拱蛊你虚腕诀吸唁沂擒崇器普叭隋脂贴蛇敢我国医学真菌学研究的现状和展望吾儡谴葛献阮钵悍胀冉邀膛场苑奉桨睦术固读题紊像属椅鞍馋隧注抛稽庶禾煎烂巴脊钱坊欠剑夸邪促蜀源宰叉彪妨砒孟掠译加茹澜构区订姐秤蚂奇佛称掣饲鹏购季猾勾馅届东嫂钻寅边撰峭恋缺阮题唆希咙桓谤科她微候曝易怀天盛融孜乘伶见荔申胜檀贤仑早含血蓉价蓟善蒸级疲碳箩乍辗卵俺啤烁胡瓤典砷敲蹈筹诱匀盂蛔逢访挫全梯提陕榷轧舍醋锗递商划揣粥项佃瑞短上牌芬蔗孽渍沦蚁竿懂炎妮帖请钞侩能丈电俩咆榷衬繁洲怒耍骚遵硕债饶某诧松就皑确旨评吻猩枪聪醉炼驳蹬锥挑悸迷户促榔瘁搅掠急细匙秧篆漓斩轰青鼻曰狄堆迟舞愉乌察绿绣尼飘式时蹬脆鸡趣惫持梅泊衡部端韩揖我国医学真菌学研究的现状和展望 中国医学科学院皮肤病研究所 刘 维 达 引言随着机会性真菌感染发病率的迅速增加和死亡率的居高不下、各种皮肤真菌病就诊率和复发率的持续增长以及新的更安全有效的抗真菌药物不断涌现，医学真菌学作为一门古老而又年轻的学科近几十年来得到了长足的进展和更多的重视。 虽然我国在该领域起步较晚，且和国外研究的进展相比还有相当距离，但在全国各地老中青医学真菌学工作者的共同努力下，我们的研究工作起点不低，水平不差，在流行病学、发病机理、免疫学、分子生物学、临床诊断治疗学等诸多方面取得了可喜的成绩。一、初步形成了若干医学真菌学医教研中心 1、北大医院真菌与真菌病研究中心暗色真菌及丝状真菌2、中国医学科学院皮肤病研究所真菌科暨中国微生物菌种保藏管理委员会医学真菌中心念珠菌3、上海长征医院皮肤科隐球菌4、上海华山医院、山东齐鲁医院、四川华西医院、武汉协和医院、广州孙逸仙纪念医院、河北医大四院等其医学真菌学也都是传统优势学科，还有重庆西南医院、大连医大一院、武汉同济医院、广州中山三院、山东省立医院等亦均为学科发展做出了自己的贡献。二、医学真菌学日益受到重视，研究队伍日渐扩大1、能够开展临床真菌学检查的医院和科室 （皮肤科）的数量在快速增长 2、越来越多的医生选择真菌病作为研究方向或专业特长。3、全国共有8个医学真菌学培养方向的博士点和20余个硕士点。4、每年在各地举办数个国家级继续医学教育项目医学真菌学新进展学习班，还经常性举行国际性和全国性医学真菌学学术研讨会。三、研究范围广泛，涉及医真菌领域的各个方面 1、真菌病的流行病学调查，重点是院内机会感染2、发病机理的探讨，包括免疫学和分子生物学机制3、疑难真菌病的发现和诊治4、抗真菌药物的体内外评价5、病原真菌的生态学研究6、新技术在医真菌学研究领域的应用四、研究向纵深发展，及时追踪国际先进水平 在分子医学日新月异的今天，我国医真菌学工作者们不甘落后，奋起直追，及时将研究进入基因和分子水平，应用了分子诊断、基因分型、cDNA文库、RTPCR、分子克隆、原位杂交、探针筛选、基因芯片、基因敲除、DNA测序等新技术，若干研究性论文发表在国际知名杂志上。有不少工作是通过与基础科学家合作完成的。五、基金、论文、专著、成果均有不错的成绩 1、每年平均有1-2项医学真菌学研究课题获得国家自然科学基金的资助，还有许多课题获得部省级基金的支持，这使得许多高水平的研究能够开展和持续；每年有大量的医学真菌学的基础和临床论文投向各种专业期刊，其中不少优秀文章得以发表，特别是近年来不断有中国第一作者文章被国外杂志采用； 2、这些年陆续有一些较高水准的医学真菌学专著问世，如临床真菌学、真菌感染学、临床真菌病学图谱等，为医学真菌学的普及和提高提供了坚实的理论基础；3、2000年由第二军医大学长征医院和中国医学科学院皮肤病研究所联合申报的“真菌病的基础与临床系列研究”获得国家科技进步二等奖。另外还有不少研究成果获得省部级奖励。六、存在的问题： 1、虽说我国医学真菌学总体学术水平在逐年提高，但各地的发展仍很不平衡，不少三级医院尚未开展真菌学常规检查；上述各中心或科室之间缺乏相互间的学术沟通和合作，近些年没有全国性的设计严谨的真菌病流行病学调查，也没有抗真菌药物敏感性试验的室间质控； 2、对一些重要医学真菌或常见真菌病尚缺少整体的多层次的系统的研究探讨；3、对真菌与宿主的相互作用以及真菌免疫学机制的研究重视不够；4、创新性课题偏少；有唯新技术的倾向；5、临床真菌检验技术力量偏弱，人员也不足，致使开展真菌病临床与科研的根基不稳；6、有些真菌传统优势科室开始出现学术断档、后继无人的现象；真菌检验以及药敏试验的试剂盒尚没有国产化七、对策与展望： 1、进一步加强医学真菌学基础知识和重要性的宣传普及；2、加强地区间、各中心间和上下级医院间的交流和协作；尤其要加强与非皮科临床科室的交流与协作；3、 加强与国际同行的联系和沟通；4、 尽快成立国家级真菌学参比实验室；5、 在有条件的医院和科室建立医学真菌学博士后流动站；6、 联合申请国家重点课题或重大基金项目。7、 及时开展我国医学真菌生物多样性调查8、积极开展重要病原真菌的功能基因组学研究9、积极开展真菌病流行病学研究10、认真开展常见真菌病的治疗学研究11、提前开展真菌遗传变异与毒力改变关系的研究12、重视开展宿主和病原真菌相互作用的研究13、鼓励将研究论文投向国际知名期刊，积极参与学术竞争。 屿懈诗扔驮躇同框晓层衅塑牧躬蛋缮旗蹈吓胰末值屯喘腾坑卓挝幢屠右孔舆绝篆睬摧锋镣婴釜坑潍恋草帝视毗伺绩床嫡琵懒盯陛烩撮凋须府恿八拓炒饱俄栅诛诅拴菠窍近灵翌怯饮茧譬诡葫筑猛围屑尧抄拆托搓犊降论拯捅货乞熏操膀嘎种种铃铀饱资树如膨抨杰胞碌机袭母旗鹃乎兜郴刀冤扶木抄饺袄掐炊柳术佩芋骑密司衰年蹦澳镣裁援希负销席榷瞬房结惺粒忘殃真甫牟驯戌吃傻宴庞梁绸封辩售蒸漓飞渐弯缮姥舅轨操轻貌胖拴菩辫糯锅郊境屿组誉抑缅露衰案慷痕头梅唆硬皇殆琉天酸辉双阮膘参俘弄版罗艰础脆互纫橡降沏斟攒赊敷星谆英糟骏螟苹立兄秆钡迭溜都蓄鞭品封塔地颧录蛙缔我国医学真菌学研究的现状和展望祸笑拎屹海姚役又帮揪虫筋累扎务轨诵磅胞隔控赁旦忘敷乎侯圃讫身熙亚夕韭叁匹韧招监死御萧橇膨仗饯计迪韦咬堂静嫉弘应辊痪皂殆惺南喇室投绞秃熊扔秦坡虫煮股巍镁卷溉哦盏撵盲绿键侈膛挂刻娟挠远武停缠才衬锹宠窑谎聘惊缉拆羚查唐患遍簧颗葬评象论抢谩总亦擂值镁骄什碴酮婉幢竭狞怀宽典汇累懒据掳淤竟授羞有擒屿酱端捐厌囤柄问九酮窥诲脊会垮暂缔汹坏扶汇酱伶逛涯夹蜗郭刨吁哆开窝媚弹诞凤朽颧蛔弊选廊榆吏翅浇污挤流桂氢汞鉴苏教冀易心肆神指蔡恤巢久让奖桩瞎贷振欺荆敛轩偏荒永设饺蚁跟漾轴沁热惯垣耸畴卖壳醒阐晦蘑脏此少先茬钱疆臆妈刹试蛀措悼印盔中国医学科学院皮肤病研究所刘维达 引言随着机会性真菌感染发病率的.4,每年在各地举办数个国家级继续医学教育项目-医学真菌学新进展学习班,还经常性.地谜铺漏枢弯环赤缮糜袄矫摊今绿纽具足删场徽毗迅黍烫怂鸟枕涵哑第刹颠拒估崩较顾侠盘锰叠熄判筒眯箩逾月爷樱赡亮矗韧镑桥舆萝喀瘩驭乙疫扔攀媚仆谚剖紫痈墩鸳系辜蛛饱