病历书写与侵权责任法考试B卷.doc

莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇螈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅袈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袅聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆羁肅芄蒅肃羈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莂蕿肄膈莈薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄蚅螁肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂螅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇 单位_ 姓名_*卫生系统侵权责任法、病历书写基本规范考试试卷（B卷）一、名词解释（每题1分，共4分）1、入院录2、病程记录3、医嘱4、诊疗计划二、填空题（每格0.5分，共10分）1、病历书写应规范使用 、 、 、 、 、 。2、日常病程记录由 书写，也可由 或 书写，但应有经治医师签名。3、凡 、 、 及 就诊时必须写明陪伴者姓名及与患者的关系。4、诊断应尽可能的包括 、 和 诊断。5、 已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过，自 起施行。6、因抢救生命垂危的患者等_情况，不能取得患者或者其近亲属同意的，经_ 批准，可以立即实施相应的医疗措施。三、判断题（每题1分，共10分。对的写“”，错的打“”）1、病历书写应当使用中文，包括通用的外文缩写。 （ ）2、门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，特殊情况可以例外。（ ）3、对患者提供的手术名称无需加（“”）。 （ ）4、住院医师对所管病人每日至少查房一次。 （ ）5、会诊记录分别由申请医师和会诊医师书写的记录。 （ ）6、特殊治疗同意书内容应由经治医师向患者告知。 （ ）7、病危（重）通知书可由患方近亲属签名。 （ ）8、医嘱需要取消时，经治医师应当使用红色墨水标注“取消”即可。 （ ）9、医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 （ ）10、侵害他人人身权益，造成他人精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿。 （ ）四、选择题（每题1分，共26分。1-20题为单项选择题，21-26题为多项选择题）（一）单项选择题1、病历书写过程中出现错字时，不应当（ ）A、用双线划在错字上 B、原记录清楚、可辨C、注明修改日期 D、修改人签字2、与本次病历虽无紧密关系，但仍需治疗的其他疾病情况，可在（ ）A、现病史后另起一段予以记录 B、既往史中予以载明C、个人史中予以载明D、首程中予以记录3、体检书写应当按照（ ）A、由表及里 B、由上而下、系统循序C、系统循序D、由上而下4、关于再次或多次入院记录，错误的是（ ）A、内容基本同入院记录 B、同一疾病住入同一医疗机构C、现病史中首先书写本次入院的基本情况，然后再写其他方面D、主诉是记录患者本次入院的主要症状（体征）及持续时间5、有创诊疗操作记录应当（ ）A、6小时内书写 B、12小时内书写C、24小时内书写 D、即刻书写6、某患者因病毒性肝炎肝硬化失代偿期并发“食管、胃底静脉破裂”致“上消化道大出血”而死亡，死亡原因应为（ ）A、上消化道大出血 B、失血性休克C、全身衰竭 D、病毒性肝炎肝硬化失代偿期7、手术记录应在术后（ ）A、当日当班完成 B、6小时内C、12小时内 D、24小时内8、对申请会诊内容下列哪项不作要求（ ）A、应在病程记录中记录会诊意见执行情况B、由经治医师书写，上级医师或科主任审签C、申请会诊的理由、目的 D、应记录会诊日期及时间9、抢救记录一般不包括（ ）A、患者一般情况 B、病情变化情况C、抢救措施 D、抢救结果10、关于交、接班记录，下列哪项叙述是不正确的（ ）A、白、夜班经治医师变更之际 B、经治医师变更之际C、应记录入院日期，交接班日期 D、诊疗经过11、术前小结一般不包括（ ）A、简要病情及术前诊断 B、术前讨论及会诊情况C、手术指征 D、手术者术前查看患者情况12、常规会诊应当由会诊医师在会诊申请发出后（ ）A、当日当班完成 B、12小时内完成C、24小时内完成 D、48小时内完成13、转入记录最迟不超过（ ）A、4小时 B、8小时C、12小时 D、24小时14、病历质量评定（55项）中下列叙述哪条是正确的（ ）A、缺抢救病人的抢救记录为重度缺陷B、总分达85分以上，无重度缺陷为甲级病历C、总分达90分以上，有一项重度缺陷即为乙级病历D、扣分31分为不合格病历E、发现有一项重度缺陷可终止检查15、关于麻醉术前访视记录，下列哪项是错误的（ ）A、麻醉实施前 B、由麻醉师和手术医师共同进行风险评估C、可另列单页 D、也可在病程中记录16、某患者因汽车碰撞致“重型颅脑损伤”经抢救无效死亡，死亡原因是（ ）A、重型颅脑损伤 B、创伤性休克C、多器官功能衰竭D、交通事故17、手术安全检查记录一般不包括（ ）A、病人身份 B、手术部位与手术方式C、麻醉前用药及同意书D、手术使用物品清点18、既往史一般不包括（ ）A、传染病史 B、药物过敏史C、预防接种史D、冶游史19、主治医师首次查房记录应当于（ ）A、12小时内完成 B、24小时内完成C、48小时内完成D、72小时内完成20急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后（ ）A、即刻到场 B、10分钟内到场C、30分钟内到场 D、60分钟内到场（二）多项选择题21、术前讨论记录内容应包括（ ）A、病情较重或手术难度较大B、术前准备情况C、手术指征 D、手术方案 E、记录者的签名22、关于出院记录下列内容哪些是正确的（ ）A、入、出院日期 B、入、出院诊断 C、诊疗经过D、出院医嘱 E、24小时内完成23、下列叙述中哪些与阶段小结有关（ ）A、对住院时间较长的患者应每月作阶段小结B、小结日期C、由主治医师及以上进行情况总结D、患者姓名、性别、年龄、主诉 E、目前诊断及诊疗计划24、现病史中发病情况一般是指（ ）A、时间与地点 B、起病缓急 C、前驱症状D、伴随症状E、可能的原因或诱因25、下列叙述哪些是正确的（ ）A、24小时内入院死亡记录可以不写病程记录，但必须写抢救记录B、门诊病历封面由首诊医师填写C、试用期医师满一年后可以写表格式病历或入院录D、死亡病例讨论记录可综述记录E、术后病程记录应另立专页26、特殊检查、特殊治疗是指（ ）A、有一定的危险 B、临床试验性C、对患者造成较大经济负担D、需经监护人同意 E、可能产生不良后果五、问答题（每题10分，共50分）1、门（急）诊初诊病历记录书写内容包括哪些？2、在日常工作中，你是如何理解和执行首次病程录的？3、缺陷病历分析缺陷病历（按新版规范要求，在缺陷下方划一横线，然后写出正确答案）一般情况：某男，1948年9月出生。入院日期：2010年08月09日记录日期：2010年-08月-09日（余略）主诉：反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，症状复发并加重5天伴发热3天。现病史：患者5天前无明显诱因咳嗽剧烈呈阵发性。3天前因受凉上述症状加剧，同时伴有胸闷、气喘，并咳黄色脓痰，量较多，感觉发热，体温未测。无胸痛、咯血、盗汗、下肢浮肿等。自服阿莫西林3天，病情无好转而来院就诊。患者20余年来反复咳嗽、咳痰、气喘，多在秋冬季节发作。以此发病以来胃纳、睡眠欠佳，大小便正常。既往史：患者2006年因胆囊炎胆结石行胆囊切除术。2008年发现血糖升高，被诊断为糖尿病，在医师指导下口服降糖药。否认有传染病、外伤、食物或药物过敏及输血史。个人史、家族史（略）体格检查T386 P 106次/分 R 26次/分 BP 130/80mmHg神志清，精神萎，呼吸促，自动体位，查体合作。头颅无畸形，巩膜无黄染，结膜无水肿。咽不充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张。胸廓呈桶状，呼吸运动相等，节律齐。双侧语颤均减弱，叩诊呈清音。呼吸音低，两侧等强，两下肺可闻及干湿罗音。心前区无隆起，无震颤，心尖搏动触不到。心律齐，无杂音，心率106次/分。腹平软，无压痛、反跳痛。肝脾肋下未及。移动性浊音阴性。肠鸣音不亢进。生理反射存在，未引出病理反射。（余略）初步诊断：慢支急性发作 主治医师：尤思清 2010年08月09日19时4、中华人民共和国侵权责任法第54条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。你对此条如何理解？请详细说明。5、中华人民共和国侵权责任法第55条：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。你对此条如何理解？请详细说明。单位_ 姓名_*卫生系统侵权责任法、病历书写基本规范考试试卷（B卷）一、名词解释（每题1分，共4分）1、入院录：是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。2、病程记录：病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。3、医嘱：是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。4、诊疗计划：是指对患者有计划的进行诊断、治疗，反映医师对疾病的诊断、治疗的预见性和计划性。二、填空题（每格0.5分，共10分）1 医学术语、 文字工整 、 字迹清晰 、 表述准确 、 语句通顺 、 标点正确 。2、 经治医师 ， 实习医务人员 或 试用期医务人员 3、 儿科 、 医师障碍 、 创伤 及 精神病 4、 病因 、 病理解剖 和 功能 。5、 侵权责任法 ， 2010年7月1日 。6、_紧急_，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，三、判断题（每题1分，共10分。对的写“”，错的打“”）1、病历书写应当使用中文，包括通用的外文缩写。 （ ）2、门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，特殊情况可以例外。（ ）3、对患者提供的手术名称无需加（“”）。 （ ）4、住院医师对所管病人每日至少查房一次。 （ ）5、会诊记录分别由申请医师和会诊医师书写的记录。 （ ）6、特殊治疗同意书内容应由经治医师向患者告知。 （ ）7、病危（重）通知书可由患方近亲属签名。 （ ）8、医嘱需要取消时，经治医师应当使用红色墨水标注“取消”即可。 （ ）9、医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 （ ）10、侵害他人人身权益，造成他人精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿。 （ ）四、选择题（每题1分，共26分。1-20题为单项选择题，21-26题为多项选择题）（一）单项选择题1、病历书写过程中出现错字时，不应当（ C ）A、用双线划在错字上 B、原记录清楚、可辨C、注明修改日期 D、修改人签字2、与本次病历虽无紧密关系，但仍需治疗的其他疾病情况，可在（ A ）A、现病史后另起一段予以记录 B、既往史中予以载明C、个人史中予以载明D、首程中予以记录3、体检书写应当按照（ C ）A、由表及里 B、由上而下、系统循序C、系统循序D、由上而下4、关于再次或多次入院记录，错误的是（ C ）A、内容基本同入院记录 B、同一疾病住入同一医疗机构C、现病史中首先书写本次入院的基本情况，然后再写其他方面D、主诉是记录患者本次入院的主要症状（体征）及持续时间5、有创诊疗操作记录应当（ D ）A、6小时内书写 B、12小时内书写C、24小时内书写 D、即刻书写6、某患者因病毒性肝炎肝硬化失代偿期并发“食管、胃底静脉破裂”致“上消化道大出血”而死亡，死亡原因应为（ D ）A、上消化道大出血 B、失血性休克C、全身衰竭 D、病毒性肝炎肝硬化失代偿期7、手术记录应在术后（ D ）A、当日当班完成 B、6小时内C、12小时内 D、24小时内8、对申请会诊内容下列哪项不作要求（ B ）A、应在病程记录中记录会诊意见执行情况B、由经治医师书写，上级医师或科主任审签C、申请会诊的理由、目的 D、应记录会诊日期及时间9、抢救记录一般不包括（ A ）A、患者一般情况 B、病情变化情况C、抢救措施 D、抢救结果10、关于交、接班记录，下列哪项叙述是不正确的（ A ）A、白、夜班经治医师变更之际 B、经治医师变更之际C、应记录入院日期，交接班日期 D、诊疗经过11、术前小结一般不包括（ D ）A、简要病情及术前诊断 B、术前讨论及会诊情况C、手术指征 D、手术者术前查看患者情况12、常规会诊应当由会诊医师在会诊申请发出后（ D ）A、当日当班完成 B、12小时内完成C、24小时内完成 D、48小时内完成13、转入记录最迟不超过（ D ）A、4小时 B、8小时C、12小时 D、24小时14、病历质量评定（55项）中下列叙述哪条是正确的（ D ）A、缺抢救病人的抢救记录为重度缺陷B、总分达85分以上，无重度缺陷为甲级病历C、总分达90分以上，有一项重度缺陷即为乙级病历D、扣分31分为不合格病历E、发现有一项重度缺陷可终止检查15、关于麻醉术前访视记录，下列哪项是错误的（ B ）A、麻醉实施前 B、由麻醉师和手术医师共同进行风险评估C、可另列单页 D、也可在病程中记录16、某患者因汽车碰撞致“重型颅脑损伤”经抢救无效死亡，死亡原因是（ D ）A、重型颅脑损伤 B、创伤性休克C、多器官功能衰竭D、交通事故17、手术安全检查记录一般不包括（ C ）A、病人身份 B、手术部位与手术方式C、麻醉前用药及同意书D、手术使用物品清点18、既往史一般不包括（ D ）A、传染病史 B、药物过敏史C、预防接种史D、冶游史19、主治医师首次查房记录应当于（ C ）A、12小时内完成 B、24小时内完成C、48小时内完成D、72小时内完成20急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后（ B ）A、即刻到场 B、10分钟内到场C、30分钟内到场 D、60分钟内到场（二）多项选择题21、术前讨论记录内容应包括（ BCDE ）A、病情较重或手术难度较大B、术前准备情况C、手术指征 D、手术方案 E、记录者的签名22、关于出院记录下列内容哪些是正确的（ ABCD ）A、入、出院日期 B、入、出院诊断 C、诊疗经过D、出院医嘱 E、24小时内完成23、下列叙述中哪些与阶段小结有关（ ABDE ）A、对住院时间较长的患者应每月作阶段小结B、小结日期C、由主治医师及以上进行情况总结D、患者姓名、性别、年龄、主诉 E、目前诊断及诊疗计划24、现病史中发病情况一般是指（ ABCE ）A、时间与地点 B、起病缓急 C、前驱症状D、伴随症状E、可能的原因或诱因25、下列叙述哪些是正确的（ DE ）A、24小时内入院死亡记录可以不写病程记录，但必须写抢救记录B、门诊病历封面由首诊医师填写C、试用期医师满一年后可以写表格式病历或入院录D、死亡病例讨论记录可综述记录E、术后病程记录应另立专页26、特殊检查、特殊治疗是指（ ABCE ）A、有一定的危险 B、临床试验性C、对患者造成较大经济负担D、需经监护人同意 E、可能产生不良后果五、问答题（每题10分，共50分）1、门（急）诊初诊病历记录书写内容包括哪些？答：初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。2、在日常工作中，你是如何理解和执行首次病程录的？答：首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1.病例特点：应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。2.拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断): 根据病例特点，提出初步诊断和诊断依据；对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析；并对下一步诊治措施进行分析。3.诊疗计划：提出具体的检查及治疗措施安排。3、缺陷病历分析缺陷病历（按新版规范要求，在缺陷下方划一横线，然后写出正确答案）一般情况：某男，1948年9月出生。入院日期：2010年08月09日记录日期：2010年-08月-09日（余略）主诉：反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，症状复发并加重5天伴发热3天。现病史：患者5天前无明显诱因咳嗽剧烈呈阵发性。3天前因受凉上述症状加剧，同时伴有胸闷、气喘，并咳黄色脓痰，量较多，感觉发热，体温未测。无胸痛、咯血、盗汗、下肢浮肿等。自服阿莫西林 3天，病情无好转而来院就诊。患者20余年来反复咳嗽、咳痰、气喘，多在秋冬季节发作。以此发病以来胃纳、睡眠欠佳，大小便正常。既往史：患者2006年因胆囊炎胆结石行胆囊切除术。2008年发现血糖升高，被诊断为糖尿病，在医师指导下口服降糖药。否认有传染病、外伤、食物或药物过敏及输血史。个人史、家族史（略）体格检查T386 P 106次/分 R 26次/分 BP 130/80mmHg神志清，精神萎，呼吸促，自动体位，查体合作。头颅无畸形，（皮肤）巩膜无黄染，结膜无水肿。（浅表淋巴结）咽不充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张。胸廓呈桶状，呼吸运动相等，节律齐。双侧语颤均减弱，叩诊呈清音。呼吸音低，两侧等强，两下肺可闻及干湿罗音。心前区无隆起，无震颤，心尖搏动触不到。心律齐，无杂音，心率106次/分。腹平软，无压痛、反跳痛（无切口记录）。肝脾肋下未及。移动性浊音阴性。肠鸣音不亢进。生理反射存在，未引出病理反射。（余略）初步诊断：慢支急性发作二型糖尿病漏诊 主治医师：尤思清 2010年08月09日19时1、出生年月日2、入院时间、记录时间3、超过20个字4、未加双引号（药名）5、应先写：近20年来然后再本次。、病名未加双引号7、应写在现病史中8、手术名称未加双引号9、体检遗漏手术切口情况、皮肤、浅表淋巴结等。10、生理反射、病理反射应具体。11、应写入院诊断。12、主要诊断不规范。13、二型糖尿病漏诊。14、不需要写时间和日期。 肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羄肁薁蚃袇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇膅蚀袄羃芄螂聿节芃蒂袂膈节蚄肈膄芁螆羀肀芀衿螃莈艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅芁莅螇螈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿羁蒈袀袁莀蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羄肁薁蚃袇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇膅蚀袄羃芄螂聿节芃蒂袂膈节蚄肈膄芁螆羀肀芀衿螃莈艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅芁莅螇螈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿羁蒈袀袁莀蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羄肁薁蚃袇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇膅蚀袄羃芄螂聿节芃蒂袂膈节蚄肈膄芁螆羀肀芀衿螃莈艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅芁莅螇螈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀