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第四章 小儿按摩常用 穴位,常用穴位 概述:小儿推拿穴位中,一为经络学说中的十四经穴和奇穴,二为小儿推拿本身所具有的特定穴位。小儿特定穴位具有以下三方面的特点:,(1)小儿推拿特定穴位不仅有如孔穴点状的特点,还有线状(如三关,六腑)和面状(如腹,五指节)等。 (2)小儿推拿特定穴位大多数分布在头面和四肢(双手居多),方便了取穴和手法操作的治疗。 (3)小儿特定穴位不象十四经穴那样有线路相连的经络系统。,小儿推拿的特定穴位的名称和十四经穴,经外奇穴一样,亦有自己的根据,某 些特定穴也是采用取类比象的方法而制定名称: 例如: 1、根据脏腑命名:如心经,大肠,膀胱等。 2、根据人体的部位命名:如五指节,腹,脊柱。,3、根据五行学说命名:如脾土,肝木。 4、根据山谷河流:如山根,洪池。 5、根据建筑物体:如天庭,三关。 6、根据动物名称:如老龙,龟尾 等。 7、根据哲学名称:如阴阳、八卦,第一节 头面颈顶部,一、天门(攒竹) 1.位置:眉心至前发际成直线。 2.操作:两拇指自下而上交替直推 3.次数: 50-100次 4.应用:疏风解表,开窍醒脑,镇静安神 5.主治:感冒,发热,头痛,精神萎靡,惊惕不安,二、坎宫,1.位置:自眉心沿眉向眉梢成一横线 2.操作:两拇指自眉心向眉梢作分推 3.次数: 50-100次 4.应用:疏风解表,醒脑明目,止头痛 5.主治:外感发热,头痛,惊风,目赤痛。,三、太阳,1.操作:两拇指向前向后直推,称推太阳,用中指或拇指揉,称揉太阳 2.次数: 50-100次 3.作用:疏风解表,清热,明目止痛 4.主治:外感发热,头痛,惊风,目赤痛。,四、山根,1.位置:两目内眦连线之中,鼻根低洼处 2.操作:拇指甲掐 3.次数: 3-5次 4.作用:开关窍,醒目定神 5.主治:惊风,抽搐,五、迎香,1.位置:鼻翼外缘,鼻唇沟凹陷中 2.操作:食、中两指按揉 3.次数: 30-50次 4.作用:宣肺气,通鼻窍 5.主治:鼻塞流涕,六、人中,1.位置: 2.操作:掐 3.次数:5次,或醒后即止 4.作用:开窍醒神 5.主治:昏厥、惊风,七、牙关,1.位置:耳下一寸,下颌骨陷中 2.操作:拇指按或中指揉 3.次数: 按10次,揉50-100次 4.主治:牙关紧闭,口眼歪斜,八、百会,1.位置: 2.操作:用拇指按揉 3.次数: 按30-50次,揉100-200次 4.作用:安神镇惊,升阳举陷 5.主治:头痛,惊风,夜啼,胀肛,遗尿,九、囟门,1.位置:前发际正中直上,百会前骨凹陷。 2.操作:两手扶头,两拇指自前发际向该穴轮换推之,或用拇指端轻揉 3.次数: 50-100次 4.作用:镇惊安神,通窍 5.主治:头痛,惊风,神昏烦躁,衄 血,十、耳后高骨,1.位置:耳后颞骨乳突处。 2.操作:拇指或中指揉 3.次数: 30-50次 4.作用:疏风解表,安神除烦 5.主治:头痛,烦躁不安,惊风,十一、风池,1.位置: 2.操作:拿 3.次数: 5-10次 4.作用:发汗解表,祛风散寒 5.主治:感冒,头痛,颈项强痛,发热,十二、天柱骨,1.位置:颈后发际正中至大椎穴成一直线 2.操作:用拇指或食中指向上而下推,或用汤匙边蘸油刮 3.次数:推100-500次,刮至皮下轻度瘀血。 4.作用:降逆止呕,祛风散寒 5.主治:发热,呕吐,项强,惊风,十三、桥弓,1.位置:颈部两侧沿胸锁乳突肌成一线 2.操作:用拇指或食、中、环三指揉,或用拇、食两指提拿或用拇指抹。 3.次数: 揉50-100次,提拿3-5次,抹3-5分钟 4.主治:斜颈,项强,第二节、胸腹部,一、天突 1.位置: 2.操作:中指端按揉 3.次数:30次 4.作用:理气化痰 ,降逆平喘,止呕。 5.主治:咳嗽,咯痰,食积,咽痛,二、膻中,1.位置: 2.操作:中指端揉称揉膻中,两拇指自穴中向两侧乳头方向分推称推膻中 3.次数:分推100次,揉50次 4.作用:宽胸理气,止咳化痰 5.主治:胸闷,吐逆,咳喘,三、乳旁,1.位置:两乳头外侧0.2寸 2.操作:用中指端或食指端揉 3.次数:20-50次 4.作用:宽胸理气,止咳化痰 5.主治:胸闷,咳嗽,呕吐,四、乳根,1.位置:两乳头下侧0.2寸 2.操作:用中指端或食指端揉 3.次数:20-50次 4.作用:宽胸理气,止咳化痰 5.主治:胸闷,咳嗽,呕吐,五、中脘,1.位置: 2.操作:用大鱼际揉称揉中脘,用掌面或4指摩称摩中脘,自喉咙往下推至中脘称推中脘(胃气以降为顺) 3.次数:摩5分钟,揉、推100-300次。,4.作用: 揉摩:健脾和胃,消食和中 推: 降逆止呕 5.主治:腹胀食积,呕吐,泄泻,食欲不振,六、胁肋,1.位置:两侧胁肋部,自腋下至天枢 2.操作:以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢 3.次数: 50次。 4.作用:宽胸理气 5.主治:胸闷,胁痛,痰喘气急,食积,七、腹,1.位置:腹部 2.操作:从中脘起向两旁分推,称分推腹阴阳,用手掌或4指摩。 3.次数:分推100-200次,摩510分钟 4.作用:健脾和胃,理气消食 5.主治:腹痛、腹胀、消化不良,八、脐,1.位置: 2.操作:用中指端揉,指摩或掌摩 3.次数:揉100-300次,摩5分钟 4.作用:温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞 5.主治:腹痛、腹胀、食积、便秘、肠鸣泄泻,九、天枢,1.位置: 2.操作:揉 3.次数:50-100次 4.作用:疏调大肠,理气消滞 5.主治:腹泻、便秘、腹痛、腹胀、消化不良,十、丹田,1.位置:脐下 2-3寸间 2.操作:掌揉或掌摩 3.次数:5-10分钟 4.作用:培肾固本,温补下元 5.主治:腹痛,泄泻,十一、肚角,1.位置:脐下 2寸,旁开2寸 2.操作:用拇,食,中三指作拿法 3.次数:3-5次 4.作用:止痛 5.主治:腹痛,第三节 腰背部,一、肩井 1.位置: 2.操作:用拇指与食、中两指对称用力提拿,称拿肩井;用拇指端按其穴称按肩井 3.次数:3-5次 4.作用:宣通气血、发汗解表 5.主治:感冒、惊厥、上肢抬举不利,二、大椎 1.位置: 2.操作:中指端揉,称揉大椎,拇、食、中三指捏称捏大椎。 3.次数:揉50次、捏30次 4.作用:清热解表 5.主治:发热,项强,七、脊柱 1.位置:大椎至长强成一直线 2.操作:用食,中两指自上向下作直推、捏脊 3.次数:推100-300次,捏3-5次 4.作用:调阴阳,理气血,和脏腑,通经络,培元气 5.主治:发热、惊风、痢疾、腹泻,八、七节骨 1.位置:第四腰椎至尾椎骨端成一直线 2.操作:用拇指桡侧面或食、中两指自下向上或自上向下直推,称推上七节骨或推下七节骨 3.次数:100-300次,4.作用: 推上:温阳止泻,虚寒腹泻 推下:泻热通便,便秘 5.主治:泄泻,便秘,脱肛,九、龟尾 1.位置:尾椎骨端 2.操作:用拇指端或中指端揉 3.次数:100-300次 4.作用:调理大肠 5.主治:泄泻、便秘、脱肛、遗尿,第四节 上肢部,一、脾经(宜清不宜补) 1.位置:拇指螺纹面 拇指桡侧缘 2.操作:旋推或将患儿拇指屈曲,循拇指扰侧边缘,向指根方向直推为补,拇指伸直,在拇指螺纹面离心方向直推为清 3.次数:100-500次 4.作用:健脾胃,补气血 5.主治:消化不良,泄泻,呕吐,痢疾,二、肝经(宜清不宜补) 1.位置:食指螺纹面 2.操作:旋推为补,离心方向直推为清 3.次数:100-500次 4.作用: 清肝经:平肝降火,息风镇惊,解郁除烦 5.主治:烦躁不安,惊风,夜啼,三、心经(宜清不宜补) 1.位置:中指螺纹面 2.操作:旋推为补,离心方向直推为清 3.次数:100-500次 4.作用:清:清热退心火 5.主治:高热神昏,烦躁不安,口舌生疮,小便赤涩,四、肺经 1.位置:无名指螺纹面 2.操作:旋推为补,离心方向直推为清 3.次数:100-500次 4.作用:补:补益肺气 清:宣肺清热,疏风解表,化痰止咳 5.主治:感冒,发热,胸闷,咳嗽,五、肾经(宜补不宜清) 1.位置: 小指螺纹面 2.操作:由指根向指尖方向直推为补,由指尖向指根方向直推为清 3.次数:100-500次 4.作用:补肾益脑,温养下元 5.主治:先天不足,久病体虚,遗尿,六、大肠 1.位置:食指桡侧缘,自食指尖至虎口 2.操作:从食指尖推向虎口为补,从虎口直推向食指尖为清 3.次数:100-500次 4.作用: 补:涩肠固脱,温中止泻:虚寒腹泻,脱肛 清:清肠除热导滞:便秘,温热痢疾,七、小肠 1.位置:小指尺侧边缘,自指尖到指根成一直线 2.操作:从指尖直推指根为补,从指根直推指尖为清 3.次数:100-300次 4.作用:清:清下焦湿热,泌别清浊 5.主治:尿闭,遗尿,小便赤涩,水泻,八、肾顶 1.位置:小指顶端 2.操作:以拇指或中指端按揉 3.次数:100-500次 4.作用:收敛元气,固表止汗 5.主治:自汗、盗汗,九、肾纹 1.位置:手掌面,小指第二指间关节横纹处 2.操作:中指或拇指端按揉 3.次数:100-500次 4.作用:祛风明目,散瘀结 5.主治:目赤、鹅口疮、热毒内陷,十、四横纹 1.位置:掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处 2.操作:拇指甲掐揉,四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处,称推四横纹。 3.次数:掐3-5次,推100-300次 4.作用:退热除烦,散瘀结 5.主治:消化不良,疳积,腹胀,十一、小横纹 1.位置:掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处 2.操作:以拇指甲掐称掐小横纹;拇指侧推,称推小横纹 3.次数:掐3-5次,推100-300次 4.作用:退热,消胀,散结 5. 主治:肺炎,口舌生疮,流涎 注:推小横纹治疗肺部干性罗音有一定疗效。,十二、掌小横纹 1.位置:掌面小指根,尺侧掌纹头 2.操作:中指或拇指端端按揉 3.次数: 100-500次 4.作用及主治:肺痰,口舌生疮,流浓 注:揉掌小横纹可治疗肺部湿性罗音,十三、胃经 1.位置:拇指掌面近掌端第一节 2.操作:旋推为补;向指根方向直推为清 3.次数:揉100-500次 4.作用及主治:1)清胃经:清中焦湿热,和胃降逆,除烦止渴:用于脘腹胀满,呕恶喛气 2)健脾和胃,助运化:用于脾胃虚弱,水化不良。,十四、板门 1.位置:手掌大鱼际平面(或拇指掌横纹到腕横纹中点) 2.操作:拇指或中指端揉,称揉板门;用推法自指根推向腕横纹,称板门推向横纹,反之称横纹推向板门。 3.次数:100-500次,4.作用及主治:1)揉板门:健脾和胃、消食化滞:用于食积,喛气,腹胀、腹泻、呕吐。 2)板门推向横纹:健脾止泻,用于腹泻 3)横纹推向板门:和胃止呕,用于呕吐,十五、内劳宫 1.位置:掌心中,握拳指中指,无名指之间中点 2.操作:中指端揉 3.次数:100-300次 4.作用及主治:清热除烦,用于口舌生疮,发热,烦渴,十六、内八卦 1.位置:手掌面,以掌心为圆心,从圆心到中指根横纹约2/3处为半径所作圆周。 2.操作:顺时针运法 3.次数: 100-500次 4.作用及主治:宽胸利膈,理气化痰,行滞消食用于咳嗽痰喘,胸闷的 腹胀呕吐,十七、小天心 1.位置:手掌大小鱼际交接处凹陷中 2.操作:用中指端揉,称揉小天心,用拇指甲掐称掐小天心,用中指尖或屈曲内指间关节捣称捣小天心。 3.次数:掐、捣5-20次,揉100-300次,4.作用及主治: 1)揉小天心:清热、镇惊、利尿、目赤肿痛、小便短赤 2)掐,捣小天心:镇惊安神,用于惊风抽搐,夜啼,惊惕,十八、总筋 1.位置:掌后腕横纹中点 2.操作:按揉、掐 3.次数:揉100-300次,掐3-5次 4.作用及主治: 揉:清心经热:用于口舌生疮、夜啼 掐:镇惊息风,用于惊风,抽搐,十九、大横纹 1.位置:掌后横纹,近拇指端为阳池,近小指端为阴池。 2.操作:分推或合推 3.次数: 30-50次,4.作用及主治:1)分阴阳:平衡阴阳 、调和气血、消食导滞、用于食积,烦躁不安,腹胀,腹泻 2)合阴阳:行痰散结,用于痰结喘咳,胸闷。,二十、十宣(十王) 1.位置:十指尖指甲内赤白肉际处 2.操作:掐 3.次数:各5次,或醒后即止 4.作用及主治:清热,醒神开窍,用于急救,二十一、老龙 1.位置:中指甲根正中后1分处 2.操作:掐 3.次数:各5次,或醒后即止 4.作用及主治:醒神开窍,用于急救,二十二、端正 1.位置:中指甲根两侧赤白肉际处 ,桡侧称左端正,尺侧称右端正 2.操作:拇 指甲掐 或拇指螺纹面揉。 3.次数:掐5次,揉50次,4.作用及主治: 1)揉右端正:降逆止呕,用于恶心呕吐 揉左端正:升提,用于水泻,痢疾 2)掐:镇惊息风,用于小儿惊风,二十三、五指节 1.位置:掌背五指每一指间关节 2.操作:掐 或拇、食指揉搓 3.次数:各掐3-5次,揉搓30-50次 4.作用及主治: 1)掐:安神,镇惊,用于惊惕不安,惊风 2)揉搓:祛风痰,开宫窍,用于胸闷,痰喘,二十四、二扇门(发汗效穴) 1.位置:掌背中指根本节两侧凹陷处 2.操作:掐 或拇指端或食、中指端提揉 3.次数:掐5次,揉100-500次 4.作用及主治:发汗解表,退热平喘,用于发热无汗,二十五、上马(二人上马) 1.位置:掌背无名指及小指掌指关节后凹陷处 2.操作:拇指或中指端揉 3.次数:揉100-5

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