临床诊断学（周蕾）3、发绀.ppt_第1页
临床诊断学（周蕾）3、发绀.ppt_第2页
临床诊断学（周蕾）3、发绀.ppt_第3页
临床诊断学（周蕾）3、发绀.ppt_第4页
临床诊断学（周蕾）3、发绀.ppt_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

发 绀,南京医科大学第一附属医院 心内科, 发绀（cyanosis）：血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘 膜呈青紫色表现，也称紫绀。,【发病机制】 正常血液含血红蛋白15g/dl携带20容积的O2100%氧饱和度（SaO2） A SaO2为96（19容积%） V SaO2为7275（1415容积），氧未饱和度为56容积 周围循环毛细血管O2未饱和度约3.5容积 通常，毛细血管内还原血红蛋白超过50g/l（5g/dl）时（血氧未饱和度6.5 容积），出现紫绀，但不能确切地反映A血氧下降情况。,【病因、分类】 血液中还原血红蛋白（真性发绀） 中心性发绀 特点：全身性、皮肤温暖 肺性发绀：呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致，见于阻塞性肺病、肺栓塞、肺动脉高压等。 心性混合性发绀：心内右向左分流，分流量输出量1/3而出现紫绀，如Fallot四联症、Eisenmenger综合征。, 周围性发绀 周围循环血流障碍所致 特点：四肢末端与下垂部位、局部皮肤冷 淤血性周围性发绀：右心衰、心包病、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、静脉曲张等。 缺血性周围性发绀：休克、寒冷、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绀症、冷球蛋白血症等 混合性发绀 （1）（2）见于心衰等, 血液中存在异常血红蛋白衍生物 高铁血红蛋白血症：化学物质（苯胺、硝基苯、伯氨喹 啉、亚硝酸盐、磺胺等）药物中毒血红蛋白分子FeFe（失去氧合能力）血高铁血红蛋白30g/l（3g/dl）发绀 先天性高铁血红蛋白血症：有家族史，自幼发绀，无心、肺疾病及引起高铁血红蛋白血症的原因。, 硫化血红蛋白血症： 服含硫药物或化学品后便秘，肠内大量硫化氢血液硫化血红蛋白达5g/l（0.5g/dl）紫绀 特点：发绀时间长，达数月以上，呈蓝褐色，分光镜检查证明有硫化血红蛋白存在,【伴随症状】 呼吸困难：严重心、肺疾病、呼吸道阻塞等 杵状指（趾）：先心病、慢性肺部疾病 意识障碍及衰竭：中毒、休克、急性心衰、肺部感染等,【问诊要点】 发病年龄与性别 发绀部位及特点 诱因及病程,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presenta
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论