炎琥宁注射液治疗小儿肺炎50例临床体会.doc

炎琥宁注射液治疗小儿肺炎50例临床体会炎琥宁注射液治疗小儿肺炎50例临床体会 何柳洁1* 李丛元2 陈东海2 史发林 3 1. 红河州第三人民医院药剂科 云南省个旧市 6610002. 昆明市延安医院药学部云南省昆明市 650051 3. 昆明市卫生局 云南省昆明市 650011 【摘要】目的：观察炎琥宁注射液治疗小儿肺炎的疗效及不良反应。方法：将100 例小儿肺炎的患儿随机分为两组，均予西药抗感染治疗，治疗组加用炎琥宁注射液。结果：本组资料显示，治疗组总有效率94.00%；对照组总有效率82.00%。治疗组总有效率显著高于对照组（P0.01）。结论：炎琥宁注射液治疗小儿肺炎疗效满意，且毒副作用少见。 关键词小儿肺炎；炎琥宁；治疗 小儿肺炎是一种小儿最常见的呼吸道，也是一种多发病，发热、咳嗽、食欲低下等是小儿肺炎常见的症状。我院2012 年1 月2013 年12 月采取抗感染药物加炎琥宁注射液对小儿肺炎进行治疗，疗效显著，现将具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组全部患者均为自2012 年1 月2013 年12 月我院儿科收治小儿肺炎100 例，全部患者均符合小儿肺炎的诊断标准1。其中，男53 例，女47 例，年龄3 个月 10 岁，随机将全部患者分为对照组和治疗组，治疗组50 例，其中男27 例，女23 例，男：女=1.17:1；年龄3 个月至9 岁。对照组50 例，其中男26 例，女24 例，男：女=1.08:1；年龄4 个月至10 岁。两组年龄、性别等资料差异均无显著性（P0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对两组患者均采取常规治疗，具体措施如下：抗感染药物（如：阿莫西林克拉维酸钾针、头孢西丁针、头孢噻肟针等）静滴，对于出现发热的患者则给予物理及药物降温，对于出现惊厥的患者则对其给予镇静、吸氧治疗。另外，治疗组在以上常规治疗的基础上加用炎琥宁注射液进行治疗，加入0.9% 生理盐水或5% 葡萄糖注射液50 250ml 静滴，每日1 次，两组患者的疗程均为5 天。 1.3 疗效标准 患者用药1 3d 出现体温下降，另外咳嗽出现减轻或者是消失的情况，肺部啰音出现显著减少或者是消失的情况为显效；用药4 5d 出现体温下降, 咳嗽出现减轻的情况，肺部啰音出现减少的情况为有效；用药超过5d，患者症状体征仍然无任何改善则为无效。1.4 统计学处理 采用SPSS17.0 统计学数据处理软件进行资料分析，P0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 治疗组50 例，显效26 例（52.00%），有效21 例（42.00%），无效3 例（6.00%），总有效率94.00%；对照组50 例，显效18 例（36.00%），有效23 例（46.00%），无效9例（18.00%），总有效率82.00%。治疗组总有效率显著高于对照组（P0.01）。 3 讨论 小儿肺炎是一种在儿科中比较常见的多发病，近年来，报道显示，炎琥宁治疗小儿呼吸道感染效果明显。炎琥宁注射液系植物穿心莲提取物穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质（穿琥宁为穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐）。穿心莲内酯非临床药理研究表明：本品对细菌内毒素引起发热的家兔解热的作用很强，能起到促进发热的消退的效果，另外，起效很快，并且时间长，一般能维持到4 小时以上。 临床病原学诊断实验和组织培养灭活试验显示本品体外对流感毒甲型、甲型、肺炎腺病毒（Adv）型、型，肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒（Rsv）均有一定灭活作用。本组研究显示，72 小时内52% 的患者体温降至正常的水平，患者的咳嗽也出现减轻或消失的情况，证明，炎琥宁注射液能起到降温的效果。小儿肺炎的病理生理改变主要是由于支气管黏膜炎性水肿，从而导致管壁狭窄，然后引起了肺泡壁充血水肿、增厚的情况出现，从而导致了肺泡内充满渗出物，因此，使得患者的通气及其换气的功能受到了严重的影响。 炎琥宁注射液的抗炎作用能起到降低肺水肿的发生的效果，能有助于缓解气道狭窄及堵塞的作用，另外还能起到改善通气及换气功能的作用，具有减轻充血的作用，能起到显著降低毛细血管通透性的作用，还能起到降低白细胞浸润及抑制吞噬细胞功能的效果，因此， 能降低毒素对机体损耗的作用。然而炎琥宁注射液不宜与氨基糖苷类、喹喏酮类药物进行配伍，当与喹喏酮类药物联合应用时，会出现一种药物凝集结晶的现象，使得喹喏酮类药物的不良反应加重，因此，在用药的时候要特别注意。本组资料显示，治疗组总有效率94.00%；对照组总有效率82.00%。治疗组总有效率显著高于对照组（P0.01）。说明，炎琥宁注射液能有效的缩短病程，能起到降低小儿小儿肺炎的病死率的效果，不良反应少，值得临床推广应用。 参考文献 1 王慕逖. 儿科学（第5 版）M. 北京:人民卫生出版社,2001 2 叶荣明, 用莉莉, 杨敏. 炎琥宁佐治晚期新生几呼吸道感染的疗效观察J. 儿科药学杂志,2003,9(05):37-38 3 李锦燕. 炎琥宁针剂治疗急性毛细支气管炎86 倒疗效观察J. 福建医药杂志,2004,26(05):41-42 4 王求淦. 实用临床药物手册M. 广州:广州科技出版社,2010 5 代先波. 炎琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染J. 心理医生杂志,20