课件：子宫下段剖宫产围手术期中医护理方案.ppt

子宫下段剖宫产围手术期中医护理方案,一、常见症状/证候施护,（一）疼痛 （二）产后出血 （三）乳汁不足 （四）乳房胀痛 （五）腹胀,(一)疼痛,1.注意观察切口疼痛，耐心向产妇解释子宫收缩及切口疼痛规律，必要时遵医嘱使用止痛药。 2.术后3小时协助患者翻身。 3.保持切口敷料清洁，术后第2天行切口换药，如敷料污染及时处理。 4.术后48小时予红外线照射切口处30分钟，每天2次。,（二）产后出血,1.按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血量。 2.定时观察阴道流血量，出血量多时报告医生并积极配合抢救。 3.术后6小时取半卧位，以利于恶露排除。,（三）乳汁不足,1.向产妇及家属讲解母乳喂养好处，使其建立母乳喂养信心。 2.积极作好早接触、早吸吮、早开奶，协助并教会其正确喂奶姿势。 3.遵医嘱穴位贴敷催乳，取双侧足三里、三阴交乳根、少泽、檀中穴，每天一次。 4.产后2天，可予“催乳方”口服，以疏肝理气、益气通乳为法。,（四）乳房胀痛,1.加强喂养，勤吸吮，按需哺乳。 2.母婴分离者，并教会其正确挤奶方法及乳房按摩方法，必要时使用 拔奶器，保持泌乳通畅。,（五）腹胀,1.术后6小时取半卧位，鼓励并协助其坐起及下床活动，从而促进胃肠功能的恢复。 2.遵医嘱予排气汤口服。,二、中医特色治疗护理,（一）药物治疗（详见附录1） （二）特色技术（详见附录2）,（一）药物治疗（详见附录1）,1.内服中药,（二）特色技术（详见附录2）,1.穴位贴敷 2.红外线照射,四、健康指导,（一）生活起居 （二）饮食指导 （三）情志调理,（一）生活起居,1.母婴同室，保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜，避寒湿，防感冒。 2.切口处压沙袋3小时后取下并协助其翻身，术后6小时取半卧位并鼓励下床活动。 3.保持会阴清洁，会阴护理每天二次。,（二）饮食指导,术后6小时禁食，6小时后可进软食，禁食蛋、奶、糖等，待肠道功能恢复，肛门排气后逐步过渡到普食，以清淡、易消化、富有营养之品为宜，应多食水果蔬菜等。若产妇乳汁不足，嘱其多食汤类，促进乳汁分泌。忌食辛辣动火、生冷寒凉之品.,（三）情志调理,手术前耐心讲解手术过程、麻醉方式及止痛效果，让患者及家属充分了解手术目的，消除患者恐惧心理，使他们以最佳心理状态接受手术。 责任护士介绍坐月子相关知识。 作好母乳喂养相关知识宣教，使其树立母乳喂养的信心。,五、护理难点,部分产妇母乳喂养不成功 解决思路： 1.孕期开展孕妇学校，讲解母乳喂养相关知识，入院时评估乳房条件。 2.管床护士及助产士积极教会母亲母乳喂养技巧。 3.建立随访制度、母乳喂养咨询门诊，指导其纯母乳喂养。,六、护理效果评价,附：子宫下段剖宫产围手术期中医护理效果评价,子宫下段剖宫产围手术期中医护理效果评价表 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否 证候诊断：暂无 一、护理效果评价,二、护理依从性及满意度评价,三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强口