村卫生室四室工作制度

1 / 6 村卫生室四室工作制度 村卫生室四室工作制度 为进一步规范全区新型农村合作医疗 (以下简称 “ 新农合 ”) 定点村卫生室门诊基金使用工作，缓解参合农民门诊基金使用报销地点偏远矛盾，方便参合农民就近就医使用，本着最大限度让利于民，服务参合农民原则，结合我区从 2015 年 10 月启动门诊基金使用延伸到定点村卫生室的试点情况，根据国务院颁发 第 386 号 乡村医生从业管理条例、 *区村卫生室 (所 )规范化建设与管理标准、区合管办 62号文件精神及相关法律、法规规定，制定本办法。 一、基本原则 1、布局合理，方便就医原则。本着 “ 面宜宽不宜窄 ”和 “ 宜严不宜松 ” 确定原则，每个行政村均可设置定点村卫生室。村常住人口在 500 人以下、且居住分散的行政村，可酌情考虑就近并村设置定点村卫生室。 2、公平、公正原则。凡具有卫生局核发医疗机构执业许可证，标准化村卫生室建设已验收达村，所在村委会推荐无异议的村卫生室，均可申请参加 “ 新农合 ” 定点村卫生室。 3、具备执业 (助理 )医师资格、获得中专 (含在中专在读 )及以上医学学历乡村医生和疫情报告员所在的村卫生室，同等条件下优先。 2 / 6 4、鼓励 、支持 “ 一村多室 ” 的村卫生室联合执业。凡联合执业的村卫生室在同等条件下优先。 二、基本条件 1、根据武汉市 *区村卫生室 (所 )规范化建设与治理标准工作 (试行 )要求，已验收达标。 2、具有区卫生局核发的医疗机构执业许可证或乡村医生执业证书。 3、遵守能严格执行乡村医生从业管理条件、湖北省乡村医生基本用药目录等有关医疗服务法律、法规和标准。 4、能做到看病有登记，用药有处方，收费有单据，严格执行物价政策，不乱收费 ;服从各级政府组织和乡镇卫生院 “ 六 统一 ” 管理。 5、医疗技术水平能满足村民基本需求，在服务村里具有一定威望和信誉，服务态度好，三年内无医疗事故及群众举报投诉问题。 三、确认程序 1、发布公告。每年 12 月份，由区合管办通过广播电视台发布相关消息，各街、乡、镇 (场 )定点卫生院告知辖区村委会和村卫生室，明确定点村卫生室基本标准、申请方式和时限等。 2、自愿申请。各村卫生室根据公告要求，每年 12 月3 / 6 20 日 元月 20 日，到当地定点卫生院或区合管办领导申请表，经服务所在村村委会推荐后，自愿向当地定点卫生院或区合管办 递交申请，并负责提供相关资料原件和复印件。 3、初步审核。由定点卫生院在 15 个工作日内，根据 &区定点村卫生室验收标准完成初步审核验收，上报区合管办。并将初审合格村卫生室名单报当地镇政府备案。 4、复核验收。合管办自收到初审合格村卫生室名单后，会同卫生局组建验收专班。由验收专班在 15 个工作日内，根据 &区定点村卫生室验收标准对其上报材料进行复核、现场验收评分，分值在 80%以上 (同一村以分值最高者 )者入围。 5、公示确认。对经复核验收通过的村卫生室，经区广播电视台向社会公 布、公示一周，接受社会监督无异议后，区合管、卫生局才能联合下发文件确认。由区合管办与各定点村卫生室签订定点医疗机构协议，颁发统一标准的定点医疗机构标牌。 四、使用要点 1、基金标准。 “ 新农合 ” 门诊基金使用标准以当年“ 新农合 ” 实施方案具体规定为准（其中 2015 年、 2015 年为每人每年 10 元， 2015 年为每人每年 15 元）。门诊基金使用只能在参合农户户口所在地定点医疗机构使用，超支不补。就近并村参合农户使用门诊基金按指定并村村卫生室使4 / 6 用 。 2、使用条件。参合农民必须凭参合收据原件 (如原件丢失，必须有财政所和当地卫生院联合出具公章复印件 )和合作医疗证原件，到当地定点医疗机构就医，才能享受门诊基金使用权利。 3、使用程序。各定点医疗机构必须根据患者病情需要，按照湖北省 “ 新农合 ” 基本用药目录开出处方，救治病人，所需费用从病人家庭医疗证如实直接减免， “ 门诊基金补偿单据 ” 必须由患者本人亲自签字认可，不得由其它人代替，超支自付。 各定点医疗机构负责填写患者家庭医疗证个人门诊基金费用使用情况。 4、核报手续。各定点医疗机构每季度最后一个星期，由各定点村卫生室携带门诊病人报销明细表、电子登录后的 U 盘和门诊基金补偿收据第二联到各所在地定点卫生院合管科办理核报手续。由定点卫生院合管科协同合管办驻点工作人，自收到核报材料之日起、抽查上报总数目不少于 5 10%、无问题情况下，在 15 个工作日内完成核报全部工作。核报费用由各定点卫生院从合管办垫付资金中支付给各定点村卫生室。 5、公示、公开。各定点医疗机构自领取门诊基金费用之日起，必须将 “ 门诊病人报销明细表 ” 张贴在指定公示5 / 6 栏（牌）公示，接受社会监 督，张贴时间不得少于 10 天。 各定点医疗机构必须如实填写门诊日志、门诊处方、门诊基金补偿单据和 “ 新农合 ” 门诊病人报销明细表；并保存好以上原始文字材料，不得丢失，时间至少三年，随时接受各级组织和部门核查。 五、权利与义务 (一 )义务。 1、各定点村卫生室必须接受区合管办、区卫生局的统一管理，必须严格执行国家有关医疗法律、法规和 “ 新农合 ” 的各项规定。 2、各定点村卫生室必须在区合管会 (办 )的统一指导下，认真落实好 “ 新农合 ” 各项共和的宣传、发动、组织与实施。 3、各定点村卫生室必须按统一标准，在室内悬挂统一标准的定点医疗机构标牌、就诊流程图等；室外必须设置有政策宣传栏 (牌 )，并按季度张贴 “ 报销明细表 ” ，接受社会监督。 4、必须无条件协助村委会做好农户参合宣传、旧证回收与新证发放工作。 5、必须妥善做好原始处方、明细表、补偿单，存根等原始档案的保管工作